Askofen: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser

Askofen er et kombinasjonsmedikament som har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Ingredienser av Askofen tablett:

• Acetylsalisylsyre - 0,2 g (200 mg);
• Paracetamol - 0,2 g (200 mg);
• Koffein - 0,04 g (40 mg).

Acetylsalisylsyre har antipyretiske og antiinflammatoriske effekter, reduserer smerte, spesielt forårsaket av betennelse, og moderat inhiberer også blodplateaggregasjon og dannelse av blodpropper, forbedrer mikrosirkulasjonen i fokus av betennelse.

Koffein øker ryggmargens refleksoppblåsbarhet, stimulerer respiratoriske og vasomotoriske sentre, utvider blodkarrene i skjelettmuskulaturen, hjernen, hjertet, nyrene, reduserer blodplateraggregeringen. reduserer døsighet, tretthet, forbedrer mental og fysisk ytelse.

I denne kombinasjonen har en liten dose koffein nesten ingen stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men det hjelper å normalisere hjernens vaskulære tone og akselerere blodstrømmen.

Paracetamol har smertestillende, antipyretisk og ekstremt svak antiinflammatorisk effekt, som er forbundet med dens effekt på termoreguleringssenteret i hypothalamus og den svakt uttrykkede evnen til å hemme syntesen av Pg i perifert vev.

Etter inntak blir nesten 90% av legemidlet absorbert. Maksimal konsentrasjon av stoffer i serum oppnås på forskjellige tidspunkter: paracetamol - innen en time, koffein - 2,5 timer, acetylsalisylsyre - 1-2 timer.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Askofen tabletter? I følge instruksjonene er legemidlet foreskrevet for symptomatisk behandling av forkjølelse og ARVI (inkludert influensa) - lindrende smertesyndrom (følelse av "kroppssmerter" i kroppen) og senking av temperaturen.

Andre indikasjoner inkluderer:

• migrene;
• neuralgi (inkludert thoracic root syndrom);
• myalgi;
• artralgi;
• tannverk på bakgrunn av pulpitis og periodontitt;
• smerte under menstruasjon (algodysmenorrhea);
• feber syndrom (inkludert i revmatiske sykdommer).

Instruksjoner for bruk Askofen, dosering

Tabletter tas oralt. For å redusere den irriterende effekten på fordøyelseskanalens organer, anbefales det å ta etter et måltid, drikker melk eller alkalisk mineralvann.

Anbefalte anvisninger for bruk dosering Askofen - 1-2 tabletter 2-3 ganger om dagen.

Maksimal tillatt daglig dose er 6 tabletter.

Intervallet mellom doser er minst 4 timer, og for pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, 6 timer.

Behandlingsforløpet er 5 dager som smertestillende middel, og 3 dager for å normalisere temperaturen.

Som foreskrevet av legen, kan doseringen og varigheten av administrasjonen økes.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved foreskrift av Askofen:

• Anoreksi, kvalme, oppkast, gastralgi, diaré, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, gastrointestinal blødning, lever- og / eller nyresvikt, økt blodtrykk, takykardi.
• Allergiske reaksjoner: hudutslett, angioødem, bronkospasme.

Med langvarig bruk:

• svimmelhet, hodepine, synsforstyrrelser, tinnitus, nedsatt blodplateaggregering, hypokoagulering, hemorragisk syndrom (neseblod, gingivalblødning, purpura, etc.), nyreskade med papillær nekrose;
• døvhet;
• Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Reye syndrom hos barn (metabolske acidoseforstyrrelser i nervesystemet og psyke, oppkast, leverdysfunksjon).

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Askofen i følgende tilfeller:

• erosjoner og sår i fordøyelseskanalen (i akutt stadium);
• gastrointestinal blødning;
• dissekere aorta aneurisme;
• aterosklerotiske lesjoner av koronarbeinene;
• alvorlig leversvikt
• alvorlig nedsatt nyrefunksjon
• portal hypertensjon;
• dårlig blodpropp;
• sykdommer i hematopoietisk system;
• hvis du er overfølsom overfor en eller flere komponenter av stoffet;
• barn og ungdom under 15 år;
• "Aspirintriad" (bronkial astma + nasal polyposis + intoleranse mot salicylater eller andre NSAIDs).

overdose

Overdosering manifesteres av smerte i magen, hørsel / synshemming og fordøyelsesbesvær. Ved en betydelig overdose er koma mulig.

Det er nødvendig å skylle magen straks og utføre symptomatisk behandling. Kontakt lege.

Analoger Askofen, pris på apotek

Om nødvendig kan du erstatte Askofen med en analog for den aktive substansen - disse er legemidler:

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Askofen, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris på russiske apotek: Askofen tabletter 10 stk. - Fra 23 til 47 rubler, 20 stykker - fra 45 til 59 rubler, ifølge 729 apotek.

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet er 3 år. Salgsbetingelser fra apotek - uten resept.

Hva sier anmeldelsene?

Ifølge leger er Askofen et utmerket, billig og effektivt kombinasjonsmiddel. Folk som tok stoffet i en anmeldelse, merk at den terapeutiske effekten med lang periodisk inntak ikke blir lavere.

På manifestasjon av bivirkninger, er det bemerket at Askofen Darnitsa er i stand til mer enn andre former for å forverre astma manifestasjonen, forårsaker utviklingen av de sterkeste allergiske reaksjonene.

På bekostning av om stoffet øker eller senker trykket - Ascofen inneholder koffein, stimulerer sentralnervesystemet og normaliserer den vaskulære tonen i hjernen og akselererer blodstrømmen - slik at stoffet øker trykket, og folk med høyt blodtrykk bør tas med forsiktighet.

Spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av legemidlet kreves overvåking av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand. Siden acetylsalisylsyre har antiagregatnoe-effekt, må pasienten, hvis han skal gjennomgå operasjon, varsle legen på forhånd om å ta stoffet.

Acetylsalisylsyre i lave doser reduserer urinsyreutskillelsen. Dette kan i noen tilfeller provosere av gikt.

Under behandlingen bør du forlate bruken av alkoholholdige drikker (økt risiko for gastrointestinal blødning).

Acetylsalisylsyre har en teratogen effekt: Når den brukes i første trimester av svangerskapet, fører det til en misdannelse - splittelsen av den øvre ganen; i trimester III - forårsaker inhibering av arbeidsaktivitet (inhibering av GHG-syntese), lukning av arteriell kanal i fosteret, som forårsaker hyperplasi av lungekarrene og hypertensjon i lungekretsens kar.

Acetylsalisylsyre utskilles i morsmelk, noe som øker risikoen for blødning hos et barn på grunn av dysfunksjon av blodplater.

Legemidlet er ikke foreskrevet som bedøvelse for personer under 18 år som antipyretisk for barn under 15 år med akutte respiratoriske sykdommer forårsaket av virusinfeksjoner på grunn av risikoen for Reye syndrom (encefalopati og akutt fettlever med akutt utvikling av leversvikt).

Drug interaksjon

Reduserer den terapeutiske effekten av indirekte koagulanter, reserpin, heparin, hypoglykemiske stoffer, steroidhormoner, spironolakton, furosemid, hypotensiv hjertesykdom, anti-gikt-midler som fremmer utskillelsen av urinsyre.

Ascofen øker den toksiske effekten av kortikosteroider, sulfonylurea-derivater, metotreksat, ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Det anbefales ikke å kombinere stoffet med barbiturater, antiepileptika, zidovudin, rifampicin og alkohol.

Paracetamol er i stand til å forbedre effekten av antikoagulantia.

Askofen-Darnitsa instruksjon

Askofen-Darnitsa instruksjoner for bruk

for medisin zasosuvannya narkotika

Lager lycarsko

Tale respiratorer: 1 tablett blanding acetylsalisylsyre 200 mg, paracetamol 200 mg, kaffe 40 mg;

Dopomіzhnі rechovini: sitronsyre monogidrat, krokhmal kartoflyaniy, povdon, kalts_yu stearat.

Likarska form

Tablets biloy colore, flat-korn former, med fasettert ris. På toppen av tabletter er marmurovist tillatt.

Navn og miсtseznahodzhennya virobnik

CJSC "Farmasøytisk farmasøytisk industri" Darnitsya ". Ukraina, 02093, m. Kyiv, vul. Boryspilska, 13.

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika og antipikser. Acetylsalisylsyre, kombinasjonssyre uten psykoleptika. ATC-kode N02B A51.

Legemiddelet reparere smertestillende, zharoznizhovalnu som protizapalnu dії. Komponenti, scho inn til lageret av stoffet, vil de bli påvirket av effekten av en.

Antipyretisk effekt av acetylsalisylsyre og å bli realisert gjennom sentralnervesystemet ved sammenhengen av syntesen av prostaglandiner PGF₂ i gipotalamus i lys av de endogene pyrogener. Den smertestillende effekten er perifert, så vel som sentral: den perifere effekten er egnet for syntese av prostaglandiner med inflammatorisk vev; Den sentrale effekten er at den påføres hypotalamusens sentre. Acetylsalitsilovy syre takozh zmensushu є samlet av trombocytter.

Paracetamol for å reparere en smertestillende, en varmepumpe og en douz er svak mot ryggraden av en dyu, bare fordi den er infundert med et termoregulatorisk senter ved hypothalamus og med en liten vridning på siden av varmen av prostaglandin ved periferien av varmen av prostaglandiner i periferien

Koffein zbudzhuє sentralnervesystemet. Takozh posilyu positive positive tanker, stimulerende rukhovuyu activin, lettet deg med snodіynih narcoticheskikh rechovin, posilyuє dіyu analgetikіv і zharoznizhuvalnykh zobob_v.

Vistes for zasosuvannya

Behandlinger av det svake abo pomirnogo smertsyndromet: med hodepine eller tannpine, neuralgia, myalgi, artralgi, med den første dysmenoréen, og også som varmen av dystrofi under trykk av det varme.

Protipokazannya

Misbruk av stoffets komponenter, de viktigste xanthiner (theophilus, theobromin), de andre salicylater; bronkial astma, forårsaket av zasosuvannyam salіtsilatіv abo ınshih raffinaderier i historien; vrodzhena gіperbіlіrubіnemіya, vrodzhena nedostatnіst glukose-6-fosfatdegіdrogenazi, zahvoryuvannya krovі, leykopenіya, anemіya, gostrі shlunkovo-kishkovі virazki, gemoragіchny dіatez, Virage nirkova nedostatnіst, Virage pechіnkova nedostatnіst, tyazhkі Sertsevy-sudinnі zahvoryuvannya, vklyuchayuchi revet rytme virazheny arteriosklerose, alvorlige former av ішімічні С-хvorobi sertsya, vendt til sertsevu mangel på, vendt til arteriell hypertensjon; Staniya pіdvischenogo zbudzhennya, pomushhennya søvn, likevel, glaukom, alkoholisme. Den første timen av kontingent MAOI, og selvsagt, 2 bokser med kontakt med hverandre. Kombinasjon med metotrexat i dozuvann-15 mg / uke abo mer.

Fortsett bezpeki zasosuvannі.

Ikke zastosovuvati stoff med sine avføring, bare sett paracetamol, acetylsalitsilovuyu syre.

Ikke overdoser doser av legemidlet.

Preparatet zasosovuvat z oberezhnіstyu med shlunkovo-intestinal virazakh i historien, i tillegg er det ved kronisk og tilbakevendende viravisk syk tretthet av sluno-intestinal blødning i anamnese; en-times zasosuvann-antikoagulantia; Porushennya nikrok / abo ovner.

Isnuych-pechinki pіdvyschuyuyut rizik urazhennya pechіnki paracetamol. Nebezpeka overdoserer deg med å gjøre deg kjent med alkoholholdige sykdommer i pechinki.

Med et kapitler

Når zasosuvannі drug mozhe znizhuvatsya vivedennya Sechovo syre. Tse mozhe fører til en gikt hos barna, utnytter det faktum at de er sneaky syre.

Den første timen av narkotikabruk anbefales ikke i vitaminer over øyeområdet, akkurat som kaffe (for eksempel kavi, te). Tse mozhe sprychinyat podruzhennya søvn, tremor, v_dchuttya pruzhёnnnya, draglivlіst, uakseptabelt v_dchuttya pektonium gjennom hjerterytmen.

Første time på dagen importerer ikke alkoholholdige drikker.

Spesialitet zasorezhennya

Zastosuvannya på den tidlige vaginostost-abo yearvanya brystene

Legemidlet er ikke zasosovuvati i perioden vagnitní abo yearvannya bryst.

Zdatnіst vplivati ​​på reaksjonen i Keruvan kjøretøy eller roboter іnshimi mehanіzmy

I razі viniknennya zapamorochennya slіd Unikat potentsіyno nebezpechnih ta slike yak keruvannya avtomobіlem at / abo vikonannya robіt scho potrebuyut pіdvischenoї uwagi at shvidkostі psyko reaktsіy.

Stoffet er ikke zastosovuvati dіtyam gjennom rizik rozvitku Reyє syndrom (gіperpіreksіya, metabolіchny acidose, revet ned på siden av systemet er det nervovoї psihіki, blyuvannya, revet funktsії pechіnki) ved gіpertermії på tlі vіrusnih zahvoryuvan.

Sposіb zasosuvannya dozi

Legemidlet er ment å vokse 1 tablett 2-3 ganger daglig før neste dose. Maksimal dose av dosen av legemidlet er 6 tabletter (for 3 priyomi). Trivalіst rente lіkuvannya innskudd od perebіgu tyazhkostі zahvoryuvannya at hun ikke Got perevischuvati 5 dnіv yak znebolyuvalny zasіb i tre dnіv - yak zharoznizhuvalny zasіb.

Peredozuvannya

Symptomer på overdosering av paracetamol.

Urazhennya pechС-nki mozhlive nær doroslih, tok yakí 10 g og mer til paracetamol, at fra barn tok yakі stoffet fra en dose på 150 mg / kg masse tyl. Urazhennya pechіnki kan bli tydelig etter 12-48 år etter å ha mottatt de ovennevnte dosene av legemidlet. I de første 24 årene kan de diagnostisere følgende symptomer: salighet, nudot, blyuvannya, anoreksi, abdominal galle, hepatonekrose, liverwort transaminase og protrombinus-indeks. I alvorlige tilfeller av manglende kontroll er det mulig å føre til encefalopati, en dødelig komité. Gostra Nirkova mangel på statelig nekrose av kanalorganer kan reverseres når du har alvorlig nyrok. Kan forårsake skade på metabolismen av glukose og metabolsk acidose. Av og til tako sertseva arytmi. Med høy dosering av høye doser finnes det mulige doser aplastisk anemi, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni.

Symptomer på overdosering med acetylsalisylsyre.

Peredozuvannya salіtsilatami mozhlive gjennom hronіchnu іntoksikatsіyu scho vinikla vnaslіdok trivaloї terapії (zastosuvannya Håp 100 mg / kg / Dobou bіlshe 2 dnіv Mauger sprichiniti toksichnі Efekta) og takozh gjennom GOSTR іntoksikatsіyu, jak Nes zagrozu Zhittya (peredozuvannya), fører jeg yakoї mozhut Buti vipadkove zastosuvannya dіtmi abo nepredbachene overdose.

Kronisk otruіnnya salіtsilatami mozhe primivanija karakter, bare yogogo tegn på ikke-spesifikke. Pom_rna kronisk forgiftning, forårsaket av salicylater eller salicylose som regel, først etter gjentatte priyom_v store doser. De viktigste symptomene er: desimasjon av sykdommen, zapamorochenennya, dzv_n vuhah, døvhet, posilene potovidіlennya, nudota i blyuvannya, golovniy bіl, integrere sv_domost_. Signifikante symptomer kan kontrolleres av lavere doser. Dzv_n på vuha mozhe v_dnazhatyatsya ved en konsentrasjon av salisilat_v ved plasmacon ponad 150-300 mkg / ml. Alvorlige reaksjoner av bakterier etableres ved en konsentrasjon av salicylater i plasma blodtrykk på 300 μg / ml. Om hotellet intoksikatsiu for å feire bildet av syre-pølse balansen reflekteres, som kan ses tilbake til bunnen av feltet og beruselse. Jeg vil ikke være i stand til å tildele en lisens til p_dstavі konsentrerer salcilsilatіv i plasma blod.

Symptomer og overdosering av kaffe.

Flott for kaffe

Lіkuvannya. Når en overdose er nødvendig, bør medikamentet suppleres, for å forårsake overdosering. Bruk av metionisk oralt til acetylcystein kan intravenøst ​​ha en positiv effekt på 48 år etter overdosering. Unødvendig å si, kom igjen, har symptomatisk terapi, inkludert å sette antagonist beta-adrenoceptor, og du kan bruke din kardiotoxiske effekt.

Kvalifiserte Efects

Fra siden av hjertet sudno Сї system: tahіkardіya, v_dchuttya sertbititya, arteriell gіpertenzіya.

Fra siden av systemet, lymfesystemet Sposterіgalisya takі krovotechі yak іntraoperatsіynі gemoragії, hematom, krovotechі av organіv sechostatevoї system nosovі krovotechі, krovotechі av klare, shlunkovo-kishkovі krovotechі som mozkovі gemoragії.

W side nervovoї system: hodepine bіl, zapamorochennya, tremor, parestezії, vіdchuttya frykte zanepokoєnіst, zbudzhennya, dratіvlivіst, revet til søvn, Bezsonov, trivoga, zagalna slabkіst, dzvіn i vuhah.

Fra siden av gresset: diaré rozladi, inkludert nudotu, blyuvannya, ubehag og bil i epigastri, kjeve, buk; Jumbo-tarmkanalen, erosiv-viralkanalen og jumbo-tarmkanalen, finnes i enkelthendte individer som forårsaker blødning og perforering av blødninger i tarm og tarm med separate laboratorier og nøkkelord.

Fra siden av shkíri og p_dshkіrno С-klіtkovini: sverbіzh, visipi på shkіrі і sislovih obolonkah, inkludert emittematiznі visipi; Kropyv'yyanka, angioneurotisk bibliografi, multiforme eksudativ erytem, ​​Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

Fra siden av det endokrine systemet: hypoglykemi, helt opp til hypotetisk komi.

Fra immunsystemets side: Reaksjoner av overfølsomhet, inkludert anafylusi, anafylaktisk sjokk, rhinitt, nesestopp.

Fra siden av hepatobilia-systemet: forbedring av leverenzymernes aktivitet, som regel uten utvikling av zhovtyanits, hepatonekrose (dose-effekt).

INSHI: krovotechі mozhut prizvesti til gostroї at hronіchnoї postgemoragіchnoї anemії / zalіzodefіtsitnoї anemії (vnaslіdok så zvanoї prihovanoї mіkrokrovotechі) av vіdpovіdnimi Laboratory i klіnіchnimi manifeste symptomer astenіya jak, blіdіst shkіrnogo hakket, gіpoperfuzіya, nekardіogenny nabryak Legen.

Forhold med den beste lycarzobobami som er avhengig av vzagєmodii

Metoder for behandling av magesykdomssykdommer

Begrepet MAO - med en kombinasjon av en zasosuvanni- med kaffe, kan det ikke være trygt i denne arterielle grepet, volumet av den kombinasjonen har blitt vist.

Kombinert, yak-potrіbno zasosovuvati z oberezhnistyu.

paracetamol: antidepressiva som INSHI stimulerende midler mіkrosomalnogo oksidasjon - tsі Forberedelser zbіlshuyut produktsіyu gіdroksilovanih aktivitet metabolіtіv scho vplivayut på funktsіyu pechіnki, zumovlyuyuchi mozhlivіst rozvitku alvorlig іntoksikatsіy ved minste i peredozuvannyah narkotika. Shvidk_st vmoktuvannya paracetamol mozhe zbіlshuvatisya på en time zasosuvanni- med metoklopramid og domperidon-zmenshovatisya med zastosuvann-z cholestiramіnom. Paracetamol reduserer effektiviteten av diuretika. Pohіdnі coumarin (warfarin) med en veletablert parasittamol pizdvuyushchuyut rizik rozvitku blødning. Under lammelse paracetamol, ta en dose med 5 ganger periode i kloramfenikol.

Kaffe relatert: Cimetidin, hormonelle prevensjonsmidler, vil salmonazid være i stand til å kontrollere kaffe. Kofeїn znizhuє Efekt opіoїdnih analgetikіv, anksіolіtikіv, snodіynih i sedative zasobіv, Je antagonіstom zasobіv bedøvelse som іnshih preparatіv scho prignіchuyut sentralnervesystemet (CNS), kompetitiv antagonіstom preparatіv scho prignіchuyut CNS konkurranse antagonіstom preparatіv adenosin, ATP. Klokken en gang zasosuvann-kaffe С-med zgottamіnom sopuyutsya vkmoktuvannya rygotamіnu med en gresskanal, med dyrotopropnimi sobami - pіdvischu тиt thyroidi effekt. Koffein er en konsentrasjonsdag i blod. Cafein pіdvischuє "efekt (pokraschuє biotilgjengelighet) analgetisk-antipretisk, potensielle" efekti pohdnyh xanthine, alpha beta-adrenom-metiki- v, psykostimulerende midler,

Aetylsalicinsyre: Overnatting zasosuvannya urikozurichnimi flokk, slik som yak benzbromaron, probenecid, redusere effekten av sechnogo syre (zavdyaki konkurranse vivedennya sechnovo syre og tubuli). Med en 1 time zasosuvann-z digoksinkonsentrasjon forblir i plasma blodtilførselen på baksiden av den øvre grensen til ecstasy. Begrensende APF i kombinasjon med høye doser acetylsalisylsyre og redusere væskens intensitet i glomeruli av vasodilatoriske prostaglandiner ved reduksjon av den hypotensive effekten. Selektiv inntak zvorotnogo serotonіnu: pіdvishchuєtsya rizik bløder fra den øvre vitenskapelige travnogo-kanalen gjennom den synergistiske synergichnogo-effekten. Med en time zasosuvannі med valpruyuyu syre acetylsalitsilovaya syre vitС-nya Сїї zі kobling med proteiner plasma blod, pіdvyschuyuchichi toksisitet.

Legemidlet vil bli kontrollert av sykdommen, ved å erstatte blodforgiftning med trombocytaggregasjon ved behandling av kortikosteroider, sulfonsyre, metotreksat.

Slike unike kombinasjoner med barbturisme, protisudomnymi zobobami, salitsilatami, rifampіtsinom, alkohol.

Terminn pridatnostі

Ikke zasosovuvati stoffet pіslya zakС-nchennya termіnu pridatnostі, zamenennogo på kompaktsі.

Gifte deg med zberіgannya

Zberigaty utilgjengelig for barn i originalemballasje ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

6 hver abo 10 tabletter i konturkarbon emballasje; på 1 enkeltkontur charunk pakker på pakken; 6 eller 10 tabletter hver i konturkarbonpakker.

Askofen-Darnitsa

Sammensetningen av stoffet

aktive ingredienser: 1 tablett inneholder: acetylsalisylsyre 200 mg; paracetamol 200 mg; koffein 40 mg;

hjelpestoffer: sitronsyremonohydrat, potetstivelse, povidon, kalsiumstearat.

Doseringsform

Tabletter av hvit farge, en flat-sylindrisk form, med en fasett og risikabelt. På overflaten av tabletter er marmor tillatt.

Produsentens navn og sted

PJSC "Farmasøytisk firma" Darnitsa ". Ukraina, 02093, Kiev, st. Boryspilska, 13.

Farmakoterapeutisk gruppe

Analgetika og antipyretika. Acetylsalisylsyre, kombinasjon uten psykoleptika. ATC-kode N02B A51.

Legemidlet har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Komponentene som utgjør stoffet, forsterker effekten av hverandre.

Den antipyretiske effekten av acetylsalisylsyre er realisert gjennom sentralnervesystemet ved å hemme syntese av prostaglandiner РГF₂ i hypothalamus som respons på eksponering for endogene pyrogener. Den smertestillende effekten har både perifer og sentral opprinnelse: Perifer effekt er inhiberingen av prostaglandinsyntese av betent vev; sentral effekt - effekt på hypothalamus sentre. Acetylsalisylsyre reduserer også blodplateaggregeringen.

Paracetamol har analgetiske, antipyretiske og anti-inflammatorisk virkning er meget svak, noe som skyldes dens innflytelse på den termoregulering sentrum i hypotalamus og mild evnen til å inhibere syntesen av prostaglandiner i perifere vev.

Koffein stimulerer sentralnervesystemet. Det forbedrer også positive betingede reflekser, stimulerer fysisk aktivitet, svekker effekten av søvnpiller og narkotiske stoffer, forbedrer effekten av analgetika og antipyretika.

Indikasjoner for bruk

Behandling av svak eller moderat smerte syndrom: hvis hodepine eller tannpine, neuralgi, myalgi, artralgi, med primær dysmenoré, i tillegg til et febernedsettende middel i sykdommer som ledsages av feber.

Kontra

Overfølsomhet overfor medikamentkomponentene, andre xanthinderivater (teofyllin, teobromin), andre salicylater; bronkial astma forårsaket av å ta salicylater eller andre NSAIDs i historien; medfødt hyperbilirubinemi, medfødt mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase, blodsykdommer, leukopeni, anemi, akutte gastrointestinale sår, blødning, alvorlig nyresvikt, alvorlig leversvikt, Gilbert syndrom, alvorlig kardiovaskulær sykdom, inkludert hjerterytmeforstyrrelse, merket aterosklerose alvorlig iskemisk hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt, alvorlig hypertensjon; tilstander av økt opphisselse, søvnforstyrrelser, alderdom, glaukom, alkoholisme. Ved bruk av MAO-hemmere, og også innen 2 uker etter opphør av bruk. Kombinasjon med metotrexat i en dose på 15 mg / uke eller mer.

Passende sikkerhetstiltak ved søknad

Bruk ikke legemidlet sammen med andre legemidler som inneholder paracetamol, acetylsalisylsyre. Ikke overskrid den angitte doseringen.

Legemidlet brukes med forsiktighet i tilfelle av gastrointestinale sår i historien, inkludert kronisk eller tilbakevendende magesårssykdom eller gastrointestinal blødning i historien; samtidig bruk av antikoagulantia. Du bør kontakte legen din om muligheten for å bruke legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og lever.

Det må tas i betraktning at risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol øker hos pasienter med alkoholskader. Eksisterende leversykdom øker risikoen for leverskade med paracetamol. Risikoen for overdosering er høyere hos pasienter med ikke-cirrhotiske alkoholiske leversykdommer.

Pasienter med alvorlige infeksjoner som sepsis, som er ledsaget av en reduksjon i glutationnivå, øker risikoen for metabolisk acidose mens du tar paracetamol. Symptomer på metabolisk acidose er dype, hurtige eller arbeidet med å puste, kvalme, oppkast, tap av appetitt. Du bør straks kontakte en lege hvis disse symptomene oppstår.

Under kirurgi (også tann) anvendelse av preparater som inneholder acetylsalisylsyre kan øke sannsynligheten for forekomst / vinning blødning på grunn av inhibering av blodplateaggregering i en tid etter påføring av acetylsalicylsyre.

Når du bruker legemidlet, kan det redusere utskillelsen av urinsyre. Dette kan føre til gikt hos pasienter med nedsatt urinsyreutskillelse.

Under behandling med stoffet anbefales det ikke å bruke for mye drikke som inneholder koffein (for eksempel kaffe, te). Dette kan forårsake søvnforstyrrelser, tremor, følelse av spenning, irritabilitet og ubehag i brystet på grunn av hjerteslag.

Pasienter som tar smertestillende midler hver dag for mild artritt bør konsultere lege.

Legemidlet kan påvirke laboratorieresultater angående glukose og urinsyre i blodet.

Ikke drikk alkohol under behandlingen.

Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Hvis hodepinen blir permanent, bør du konsultere en lege.

Hold stoffet utilgjengelig for barn og ute av rekkevidde av barn.

Spesielle advarsler

Bruk under graviditet eller amming

Ikke bruk stoffet under graviditet eller amming.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer.

I tilfelle svimmelhet, bør du unngå potensielt farlige aktiviteter, som for eksempel kjøring og / eller utførelse av arbeid som krever økt oppmerksomhet og fart på psykomotoriske reaksjoner.

barn

Stoffet gjelder ikke for barn på grunn av risikoen for Reyes syndrom (hyperpyrexia, metabolsk acidose, sykdommer i nervesystemet og psyken, oppkast, unormal leverfunksjon) med hypertermi på en bakgrunn av virussykdommer.

Dosering og administrasjon

Legemidlet er foreskrevet for voksne 1 tablett 2-3 ganger om dagen etter å ha spist. Maksimal daglig dose av legemidlet er 6 tabletter (i 3 doser). Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av sykdommens kurs og alvorlighetsgrad og bør ikke overstige 5 dager som smertestillende og 3 dager som antipyretisk.

Ikke overskrider anbefalt dose.

Ta ikke med andre legemidler som inneholder paracetamol.

overdose

Symptomer på overdosering av paracetamol.

Leverskader er mulig hos voksne som har tatt 10 g eller mer paracetamol, og hos barn som har tatt mer enn 150 mg / kg kroppsvekt. Hos pasienter med risikofaktorer (langvarig behandling med karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, St. John surt, eller andre medikamenter som induserer leverenzymer, regelmessig inntak av store mengder etanol; glutation kakeksi (spiseforstyrrelser, cystisk fibrose, HIV-infeksjon, sult, kakeksi a) tar 5 g eller mer av parasetamol kan føre til leverskade.

Overdose symptomer i de første 24 timene: lunger, kvalme, oppkast, anoreksi og magesmerter. Leverskader kan oppstå 12-48 timer etter overdosering. Glukosemetabolisme og metabolsk acidose kan forekomme. Ved alvorlig forgiftning kan leversvikt utvikle seg til encefalopati, blødning, hypoglykemi, koma og død. Akutt nyresvikt med akutt tubulær nekrose kan manifestere seg som alvorlig lumbelsmerte, hematuri, proteinuri, og utvikle seg selv i fravær av alvorlig leverskade. Hjertearytmi og pankreatitt ble også observert. Ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser til den side av hematopoiese kan utvikle aplastisk anemi, pancytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni. Ved bruk av store doser fra sentralnervesystemet - svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering; fra urinsystemet - nefrotoksisitet (nyrekolikk, interstitial nefritt, kapillær nekrose).

Ved overdosering er nødhjelp nødvendig. Pasienten skal straks tas til sykehus, selv om det ikke er noen tidlige symptomer på overdosering. Symptomer kan være begrenset til kvalme og oppkast, eller kan ikke gjenspeile alvorlighetsgraden av overdose eller risikoen for skade på organene. Behandling med aktivert karbon bør vurderes dersom en overdreven dose paracetamol ble tatt innen 1 time. Plasmakarasetamolkonsentrasjonen måles 4 timer eller senere etter administrering (tidligere konsentrasjoner er upålitelige). Behandling med N-acetylcystein kan påføres innen 24 timer etter å ha tatt parasittamol, men maksimal beskyttende effekt oppnås når den brukes innen 8 timer etter at den er tatt. Effektiviteten av motgift reduseres kraftig etter denne tiden. Om nødvendig injiseres pasienten intravenøst ​​med N-acetylcystein i henhold til foreskrevet liste over doser. I fravær av oppkast, kan metionin administreres oralt som et egnet alternativ i avsidesliggende områder utenfor sykehuset.

Symptomer på overdosering av acetylsalisylsyre.

Overdosering salisylater mulig på grunn av kronisk forgiftning som har oppstått som et resultat av langvarig behandling (ved bruk av mer enn 100 mg / kg / dag i løpet av 2 dager, kan forårsake toksiske effekter), så vel som på grunn av akutt toksisitet, som er en trussel mot liv (overdose), og Årsaker til hvilke kan være utilsiktet bruk av barn eller uventet overdose.

Kronisk salisylatforgiftning kan være latent, fordi dens tegn ikke er spesifikke. Moderat kronisk forgiftning forårsaket av salicylater eller salicylisme forekommer som regel først etter gjentatt administrering av store doser. De viktigste symptomene er ubalanse, svimmelhet, tinnitus, døvhet, svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring. Disse symptomene kan kontrolleres ved å senke dosen. Tinnitus kan observeres når konsentrasjonen av salicylater i blodplasmaet er over 150-300 μg / ml. Mer alvorlige bivirkninger oppstår når konsentrasjonen av salicylater i blodplasma er over 300 μg / ml.

Akutt beruselse indikeres ved en markert forandring i syrebasebalansen, som kan variere avhengig av alder og alvorlig forgiftning. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan ikke bestemmes utelukkende på grunnlag av konsentrasjonen av salicylater i blodplasmaet.

Symptomer på overdosering av koffein.

Store doser av koffein kan gi smerter i midten av magesekken, oppkast, urinvolum, hurtig pust, arytmi, takykardi eller kardial arytmi, er effekten på sentralnervesystemet (svimmelhet, søvnløshet, opphisselse, irritabilitet, en tilstand pasjons, angst, skjelvinger, kramper).

Behandling. For overdosering er nødhjelp nødvendig, selv om symptomene på overdosering er fraværende. Administrasjon av metionin oralt eller acetylcystein intravenøst ​​kan gi en positiv effekt innen 48 timer etter en overdose. Det er også nødvendig å anvende generelle støttende tiltak, symptomatisk terapi, inkludert bruk av beta-adrenoreceptorantagonister, som kan eliminere kardiotoksiske effekter.

Bivirkninger

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertebank, arteriell hypertensjon.

Fra blodsystemet og lymfesystemet: anemi, sulfatgemoglobinemiya og methemoglobinemia (cyanose, kortpustethet, smerter i hjertet), hemolytisk anemi, blåmerker eller blødning, trombocytopeni, agranulocytose. På grunn av antiplatelet-effekten på blodplater, kan acetylsalisylsyre øke risikoen for blødning. Slike blødninger ble observert som intraoperative blødninger, hematomer, blødninger fra organene i urogenitalt system, neseblod, blødning fra tannkjøttet, gastrointestinal blødning og hjerneblødninger.

Nevrologiske sykdommer: hodepine, svimmelhet, tremor, parestesier, frykt, angst, agitasjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser, søvnløshet, angst, generell svakhet, ringe i ørene.

På fordøyelsessystemet: Dyspeptiske lidelser, inkludert kvalme, oppkast, ubehag og epigastrisk smerte, halsbrann, magesmerter; betennelse i mage-tarmkanalen, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, som i enkelte tilfeller kan forårsake gastrointestinal blødning og perforering med passende laboratorie- og kliniske manifestasjoner.

Hud og subkutant vev: kløe, utslett på huden og slimhinner (vanligvis generelt utslett eritemmatoznaya, elveblest), angioødem, eksudativ erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom..), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom ).

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi, opp til hypoglykemisk koma.

På immunsystemets side: Overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi, anafylaktisk sjokk, rhinitt, nesestopp.

På den delen av hepatobiliærsystemet: økt aktivitet av leverenzymer, vanligvis uten utvikling av gulsott, hepatonekrose (doseavhengig effekt).

På den delen av luftveiene: bronkospasme hos pasienter som er følsomme for acetylsalisylsyre og andre NSAIDs.

Andre: Blødning kan føre til akutt og kronisk post-hemorragisk anemi / jernmangel anemi (på grunn av den såkalte latente mikrobleking) med passende laboratorie manifestasjoner og kliniske symptomer, som asteni, hudens hud, hypoperfusjon; ikke-kardiogent lungeødem.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner

Metotreksat - den kombinerte bruk av salisylater med en dose på 15 mg / uke eller mer hematologisk toksisitet av metotreksat øker på grunn redusere renal clearance av metotreksat og anti-inflammatoriske midler forskyvning av sin tilknytning til plasmaproteiner, er derfor slik kombinasjon er kontraindisert.

MAO-hemmere - når kombinert med bruk av koffein, kan det være en farlig økning i blodtrykket, så denne kombinasjonen er kontraindisert.

Kombinasjoner som må brukes med forsiktighet.

Paracetamol: antikonvulsiva (inklusive fenytoin, barbiturater, karbamazepin), antidepressiva og andre stimulerende midler mikrosomal oksydasjonsprodukter - disse stoffene øke produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter som påvirker leverfunksjon, på forhånd å bestemme muligheten for alvorlig forgiftning med små doser av medikamentet.

Ved samtidig bruk med hepatotoksiske midler øker den giftige effekten av legemidler på leveren. Samtidig bruk av høye doser av paracetamol med isoniazid øker risikoen for å utvikle hepatotoksisk syndrom.

Parasetamolabsorpsjonshastigheten kan øke ved samtidig bruk med metoklopramid og domperidon og reduseres med kolestyramin. Paracetamol reduserer effektiviteten av diuretika. Kumarin (warfarin) derivater med langvarig bruk av paracetamol øker risikoen for blødning. Ikke bruk samtidig med alkohol.

Under påvirkning av paracetamol økes halveringstiden for kloramfenikol med 5 ganger.

Koffein: cimetidin, hormonelle prevensjonsmidler, isoniazid øker effekten av koffein. Koffein reduserer effekten av opioide analgetika, anxiolytika, hypnotika og sedativa, en antagonist midler for anestesi og andre stoffer som påvirke sentralnervesystemet (CNS), en kompetitiv antagonist midler, sentralnervesystem-depressivt middel, en kompetitiv antagonist midler av adenosin, ATP. Med samtidig bruk av koffein med ergotamin, er opptaket av ergotamin fra fordøyelseskanalen forbedret, med skjoldbruskstimulerende midler - skjoldbruskseffekten øker. Koffein reduserer konsentrasjonen av litium i blodet. Koffein øker effekten (forbedrer biotilgjengeligheten) av analgetika-antipyretika, forsterker virkningen av xanthinderivater, alfa- og beta-adrenomimetika, psykostimulerende legemidler.

Acetylsalisylsyre: Samtidig bruk med urikosuriske legemidler, som bensobromaron, probenecid, reduserer effekten av urinsyreutskillelse (på grunn av konkurransen om urinsyreutskillelse ved nyre-tubuli). Ved samtidig bruk av digoksin øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma på grunn av nedsatt nyreutskillelse. ACE-hemmere i kombinasjon med høye doser acetylsalisylsyre forårsaker en reduksjon av glomerulær filtrering på grunn av inhibering av vasodilatorprostaglandiner og en reduksjon i hypotensiv effekt. Selektive reverserte serotonininhibitorer: øker risikoen for blødning fra øvre fordøyelseskanal på grunn av muligheten for en synergistisk effekt. Med samtidig bruk med valproinsyre forskyver acetylsalisylsyre det fra tilknytning til plasmaproteiner, og øker giftigheten.

Legemidlet forsterker virkningen av stoffer som reduserer blodkoagulasjon og blodplateaggregasjon, bivirkninger av kortikosteroider, sulfonylurea, metotreksat.

Det er nødvendig å unngå kombinasjoner med barbiturater, antikonvulsiva midler, salicylater, rifampicin, alkohol.

Holdbarhet

Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn i originalemballasjen ved en temperatur ikke over 25 ° C.

pakking

6 eller 10 tabletter i en blisterpakning på 1 blisterstrimmelpakning i en pakke på 6 eller 10 tabletter i blisterpakninger.

Askofen-Darnitsa

• Indikasjoner for bruk
• Metode for bruk
• Bivirkninger
• Kontra
• graviditet
• Interaksjon med andre legemidler
• overdose
• Lagringsforhold
• Utgivelsesskjema
• struktur
• i tillegg

Askofen-Darnitsya - stoffet har anestetisk, antipyretisk og anti-inflammatorisk effekt. Komponentene som utgjør stoffet er synergister.
Den antipyretiske effekten av acetylsalisylsyre oppnås gjennom sentralnervesystemet ved å hemme syntesen av prostaglandiner GF2 i hypothalamus som respons på eksponering for endogene pyrogener. Den smertestillende effekten har både perifer og sentral opprinnelse: perifer effekt - inhibering av prostaglandinsyntese av betent vev; sentral effekt - effekt på hypothalamus sentre. Acetylsalisylsyre reduserer også blodplateaggregeringen. Paracetamol har analgetiske, antipyretiske og anti-inflammatorisk virkning er meget svak, på grunn av sin innflytelse på termoregulering sentrum i hypotalamus og mild evnen til å inhibere syntesen av prostaglandiner i perifere vev. Koffein spiser sentralnervesystemet. Det forbedrer også positive betingede reflekser, stimulerer motoraktivitet, reduserer alvorlighetsgraden av virkningen av sovepiller og narkotiske stoffer, forbedrer virkningen av analgetika og antipyretika.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av stoffet Askofen-Darnitsa er: mildt eller moderat smertsyndrom: hodepine og tannpine, myalgi, artralgi, neuralgi, reumatiske sykdommer, primær dysmenoré og sykdommer ledsaget av feber.

Metode for bruk

Askofen-Darnitsya tas oralt på 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Varigheten av behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.

Bivirkninger

Ved bruk av stoffet Askofen-Darnitsa ble følgende bivirkninger observert:
Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertebank, hypertensjon.
Fra blod og lymfesystem: anemi, sulfatgemoglobinemiya og methemoglobinemia (cyanose, kortpustethet, smerter i hjertet), hemolytisk anemi, på grunn av de antiblodplate-virkninger på blodplater, kan acetylsalicylsyre øke risikoen for blødning. Markert blødninger som intraoperativ blødning, hematom, blødning av organer i det urogenitale system, neseblødning, blødning fra gummene, gastrointestinal blødning og hjerneblødning.
Nevrologiske sykdommer: hodepine, svimmelhet, tremor, parestesier, frykt, angst, agitasjon, irritabilitet, søvnforstyrrelser, søvnløshet, angst, generell svakhet, ringe i ørene.
På den delen av fordøyelseskanalen: dyspeptic syndrom (kvalme, oppkast, ubehag, og epigastrisk smerte, halsbrann), abdominal smerte, inflammatorisk sykdom, erosive og ulcerøse lesjoner, noe som i sjeldne tilfeller forårsake gastrointestinal blødning og perforering med den aktuelle laboratorieforsøk og kliniske manifestasjoner.
Fra hud og subkutant vev: kløe, utslett på huden og slimhinner, inkludert erytematøs utslett; urtikaria, angioødem, erytem multiforme exudativ, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi, opp til hypoglykemisk koma.
På immunsystemets side: Overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi, anafylaktisk sjokk, rhinitt, nesestopp.
På den delen av hepatobiliærsystemet: økt aktivitet av leverenzymer, vanligvis uten utvikling av gulsott, hepatonekrose (doseavhengig effekt).
Andre: blødning kan føre til akutt og kronisk anemi posthemorrhagic / jernmangelanemi (på grunn av den latente mikrokrovotecheniya) med tilsvarende laboratorie manifestasjoner og kliniske symptomer (tretthet, blekhet på huden, hypoperfusjon, ikke-kardiogent lungeødem).

Kontra

Ved bruk av MAO-hemmere, og også innen 2 uker etter opphør av bruk. Kombinasjon med metotrexat i en dose på ≥15 mg / uke.

graviditet

Tabletter Askofen-Darnitsa brukes ikke under graviditet og amming.

Interaksjon med andre legemidler

Ved samtidig bruk av digoksin øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma på grunn av nedsatt nyreutskillelse. ACE-hemmere i kombinasjon med høye doser acetylsalisylsyre forårsaker en reduksjon av glomerulær filtrering på grunn av inhibering av vasodilatorprostaglandiner og en reduksjon i alvorlighetsgraden av den hypotensive effekten.
Selektive reverserte serotonininhibitorer: øker risikoen for blødning fra øvre fordøyelseskanal på grunn av muligheten for en synergistisk effekt. Med samtidig bruk med valproinsyre forskyver acetylsalisylsyre det fra tilknytning til plasmaproteiner, og øker giftigheten.
Legemidlet forsterker virkningen av stoffer som reduserer blodpropp og blodplateaggregasjon, bivirkninger av kortikosteroider, sulfonylurinstoffer, metotreksat.
Kombinasjoner med barbiturater, antikonvulsiva midler, salicylater, rifampicin og alkohol bør unngås.

overdose

Moderat kronisk forgiftning forårsaket av salicylater, eller salicylisme, blir vanligvis kun observert etter gjentatte doser i høye doser. Hovedsymptomer: ubalanse, svimmelhet, tinnitus, døvhet, hyperhidrose, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring. Disse symptomene kan kontrolleres ved å senke dosen. Tinnitus kan noteres når konsentrasjonen av salicylater i blodplasma> 150-300 μg / ml. Alvorlige bivirkninger oppdages når konsentrasjonen av salicylater i blodplasma er> 300 μg / L. Ved akutt forgiftning - en uttalt endring i syrebasebalanse, som avviker avhengig av alder og alvorlig forgiftning. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan ikke bestemmes utelukkende på grunnlag av konsentrasjonen av salicylater i blodplasmaet.
Symptomer på koffein overdose. High-dose koffein kan forårsake epigastrisk smerte, oppkast, diurese, rask pust, ekstrasystoler, takykardi eller hjertearytmi og effekter på sentralnervesystemet (svimmelhet, søvnløshet, nervøs agitasjon, irritabilitet, påvirkning, angst, tremor, krampe).
Behandling. For overdosering er nødhjelp nødvendig, selv om symptomene på overdosering er fraværende. Methionin oralt eller acetylcystein kan ha en positiv effekt innen 48 timer etter en overdose. Det er også nødvendig å anvende generelle støtteforanstaltninger, symptomatisk terapi, inkludert bruk av beta-adrenoreceptorantagonister, som kan eliminere kardiotoksiske effekter.

Lagringsforhold

Tabletter Askofen-Darnitsa skal oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C

Utgivelsesskjema

Askofen-Darnitsya - tabletter i en konturcellepakke, nr. 6, nr. 10.

struktur

1 tablett Askofen-Darnitsa inneholder:
Acetylsalisylsyre - 0,2 g
Koffein - 0,04 g
Paracetamol - 0,2 g
Andre ingredienser: sitronsyre monohydrat, potetstivelse, povidon, kalsiumstearat.

ASKOFEN-DARNITSA (ASCOPHENUM-DARNITSA)

Tabell. Contour. celle. Pack., № 6, № 10

Andre ingredienser: sitronsyre monohydrat, potetstivelse, povidon, kalsiumstearat.

Nei UA / 7528/01/01 datert 8. desember 2017 Ikke resept B

stoffet har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Komponentene av stoffet er synergister. Antipyretisk effekt av acetylsalisylsyre er realisert gjennom sentralnervesystemet ved å hemme syntese av prostaglandiner РГF₂ i hypothalamus som respons på eksponering for endogene pyrogener. Analgezivny virkning har både perifer og sentral opprinnelse: perifer virkning - hemmingen av prostaglandinsyntesen inflammert vev; sentral effekt - effekt på hypothalamus sentre. Acetylsalisylsyre reduserer også blodplateaggregeringen. Paracetamol har analgetiske, antipyretiske og anti-inflammatorisk virkning er meget svak, på grunn av sin innflytelse på termoregulering sentrum i hypotalamus og mild evnen til å inhibere syntesen av prostaglandiner i perifere vev. Koffein spiser sentralnervesystemet. Det forbedrer også positive betingede reflekser, stimulerer motoraktivitet, reduserer alvorlighetsgraden av virkningen av sovepiller og narkotiske stoffer, forbedrer virkningen av analgetika og antipyretika.

terapi for mild til moderat smerte syndrom: hodepine, tannpine, myalgi, artralgi, neuralgi, primær dysmenoré, i tillegg til et febernedsettende middel for sykdommer ledsaget av feber.

foreskrevet for voksne 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Maksimal daglig dose er 6 tabletter (i 3 doser). Varigheten av behandlingen avhenger av kurset og alvorlighetsgraden av sykdommen og bør ikke overstige 5 dager som et smertestillende og 3 dager - både febernedsettende.

Ikke overskrider anbefalt dose.

Ta ikke med andre legemidler som inneholder paracetamol.

overfølsomhet overfor medikamentet, andre xantinderivater (teofyllin, theobromin), andre salicylater; BA, forårsaket av inntak av salicylater eller andre NSAIDs, i historien; medfødt hyperbilirubinemi, medfødt mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase; blodsykdommer, leukopeni, anemi; akutt gastrointestinal ulcus, tilbøyelighet til blødning, alvorlig nyresvikt, alvorlig leversvikt, Gilbert syndrom, alvorlige kardiovaskulære sykdommer, inklusive arytmier uttrykt arteriosklerose, alvorlig koronar arteriell sykdom, alvorlig hjertesvikt, uttrykt hypertensjon; tilstander av økt opphisselse, søvnforstyrrelser, alderdom, glaukom, alkoholisme. Ved bruk av MAO-hemmere, og også innen 2 uker etter opphør av bruk. Kombinasjon med metotrexat i en dose på ≥15 mg / uke.

på den delen av kardiovaskulærsystemet: takykardi, hjertebank, hypertensjon.

Fra blod og lymfesystem: anemi, sulfatgemoglobinemiya og methemoglobinemia (cyanose, kortpustethet, smerter i hjertet), hemolytisk anemi, blåmerker eller blødning, trombocytopeni, agranulocytose. På grunn av antiplatelet-effekten på blodplater, kan acetylsalisylsyre øke risikoen for blødning. Markert blødninger som intraoperativ blødning, hematom, blødning av organer i det urogenitale system, neseblødning, blødning fra gummene, gastrointestinal blødning og hjerneblødning.

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, tremor, parestesier, følelse av frykt, angst, uro, irritabilitet, søvnforstyrrelser, søvnløshet, angst, svakhet, øresus.

På den delen av fordøyelseskanalen: dyspeptic syndrom (kvalme, oppkast, ubehag og smerter i epigastriet, halsbrann, magesmerter); inflammatorisk sykdom, erosive og ulcerøse lesjoner, noe som i sjeldne tilfeller forårsake gastrointestinal blødning og perforering med den aktuelle laboratorieforsøk og kliniske manifestasjoner.

Hud og subkutant vev: kløe, utslett på huden og slimhinnene (vanligvis generelt utslett, erytem, ​​elveblest), angioødem, erythema multiforme eksudativ (inkludert Stevens - Johnson), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi, opp til hypoglykemisk koma.

På immunsystemets side: Overfølsomhetsreaksjoner, inkludert anafylaksi, anafylaktisk sjokk, rhinitt, nesestopp.

På den delen av hepatobiliærsystemet: økt aktivitet av leverenzymer, vanligvis uten utvikling av gulsott, hepatonekrose (doseavhengig effekt).

På den delen av luftveiene: bronkospasme hos pasienter følsomme for aspirin og andre NSAID.

Andre: blødning kan føre til akutt og kronisk anemi posthemorrhagic / jernmangelanemi (på grunn av den latente mikrokrovotecheniya) med tilsvarende laboratorie manifestasjoner og kliniske symptomer (tretthet, blekhet på huden, hypoperfusjon, ikke-kardiogent lungeødem).

Bruk ikke acetylsalisylsyre med andre midler som inneholder paracetamol.

Ikke overskrid den angitte dosen.

Stoffet brukes med forsiktighet i gastrointestinale sår i historie, inkludert kronisk eller tilbakevendende sår eller gastrointestinal blødning i historie, med samtidig bruk av antikoagulanter.

Du bør kontakte legen din om muligheten for å bruke legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og lever.

Det må tas i betraktning at risikoen for hepatotoksisk virkning av paracetamol øker hos personer med alkoholskader. Samtidig leversykdom øker risikoen for leverskade med paracetamol. Risikoen for overdosering er høyere hos pasienter med ikke-cirrhotiske alkoholiske leversykdommer.

Pasienter med alvorlige infeksjoner som sepsis, som er ledsaget av en reduksjon i glutationnivå, øker risikoen for metabolisk acidose mens du tar paracetamol. Symptomer på metabolisk acidose er dype, hurtige eller arbeidet med å puste, kvalme, oppkast, tap av appetitt. Du bør straks kontakte en lege hvis disse symptomene oppstår.

Ved kirurgiske operasjoner (inkludert dental) kan bruk av medisiner som inneholder acetylsalisylsyre øke sannsynligheten for utseende / økning av blødning forårsaket av inhibering av blodplateaggregering i noen tid etter bruk av acetylsalisylsyre.

Når du bruker legemidlet, kan det redusere utskillelsen av urinsyre. Dette kan føre til gikt hos pasienter med nedsatt urinsyreutskillelse.

Under behandling anbefales det ikke å bruke for mye drikke som inneholder koffein (for eksempel kaffe, te). Dette kan forårsake søvnforstyrrelser, tremor, følelse av spenning, irritabilitet og ubehag bak brystbenet på grunn av økt hjertefrekvens.

Pasienter som tar smertestillende midler hver dag for mild artritt bør konsultere lege.

Legemidlet kan påvirke resultatene av laboratorietester på innholdet av glukose og urinsyre i blodet.

Under behandling bør avstå fra bruk av alkoholholdige drikker.

Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege.

Hvis hodepinen blir permanent, bør du konsultere en lege.

Hold stoffet utilgjengelig for barn og ute av rekkevidde av barn.

Graviditetsperioden og amming. Ikke bruk.

Barn. Legemidlet er ikke brukt hos barn på grunn av risikoen for Reye syndrom (hyperpyreksi, metabolsk acidose, nervesykdommer og psyke, oppkast, leverdysfunksjon) ved hypertermi i nærvær av virussykdommer.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer. Ved svimmelhet bør potensielle farlige aktiviteter unngås, for eksempel kjøring og / eller utførelse av arbeid som krever økt oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Metotreksat - kombinert bruk med en dose salicylater ≥15 mg / uke metotreksat hematologisk toksisitet øker på grunn redusere renal clearance av metotreksat og anti-inflammatoriske midler fortrenger det fra forbindelse med plasmaproteiner, er derfor slik kombinasjon er kontraindisert.

MAO-hemmere - når det kombineres med koffein, er det mulig å oppnå en farlig blodtrykksøkning, så denne kombinasjonen er kontraindisert.

Kombinasjoner som skal brukes med forsiktighet

Paracetamol: antikonvulsiva (inklusive fenytoin, barbiturater, karbamazepin), antidepressiva og andre stimulerende midler mikrosomal oksydasjonsprodukter - øke produksjon av aktive metabolitter hydroxylerte påvirker leverfunksjon, som forårsaker utvikling av alvorlig forgiftning med mindre overdose.

Ved samtidig bruk med hepatotoksiske midler øker den giftige effekten av legemidler på leveren. Samtidig bruk av høye doser av paracetamol med isoniazid øker risikoen for å utvikle hepatotoksisk syndrom.

Parasetamolabsorpsjonshastigheten kan øke ved samtidig bruk med metoklopramid og domperidon og reduseres ved bruk med kolestiramin. Paracetamol reduserer effektiviteten av diuretika. Kumarinderivater (warfarin) med langvarig bruk av paracetamol øker risikoen for blødning. Ikke bruk samtidig med alkohol. Under påvirkning av paracetamol T_½ kloramfenikol økes 5 ganger.

Koffein: cimetidin, hormonelle prevensjonsmidler, isoniazid øker effekten av koffein.

Koffein reduserer effekten av opioide analgetika, anxiolytika, hypnotika og sedativa, en antagonist midler for anestesi og andre stoffer, CNS-depressiva, kompetitiv antagonist medikamenter, CNS-depressiva, konkurrerende antagonistlegemidler av adenosin, ATP. Med samtidig bruk av koffein med ergotamin, øker ergotaminabsorpsjonen i mage-tarmkanalen, med skjoldbruskstimulerende midler - skjoldbrusk-effekten øker. Koffein reduserer konsentrasjonen av litium i blodet. Koffein øker effekten (forbedrer biotilgjengeligheten) av analgetiske antipyretiske midler, forsterker effektene av xantin-derivater, a- og β-adrenerge mimetika, psykostimulerende legemidler.

Acetylsalisylsyre: Samtidig bruk med urikosuriske midler, som benzobromaron, probenecid, reduserer effekten av urinsyreutskillelse (på grunn av konkurransen om urinsyreutskillelse ved nyre-tubuli). Ved samtidig bruk av digoksin øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasma på grunn av nedsatt nyreutskillelse. ACE-hemmere i kombinasjon med høye doser acetylsalisylsyre forårsaker en reduksjon av glomerulær filtrering på grunn av inhibering av vasodilatorprostaglandiner og en reduksjon i alvorlighetsgraden av den hypotensive effekten.

Selektive reverserte serotonininhibitorer: øker risikoen for blødning fra øvre fordøyelseskanal på grunn av muligheten for en synergistisk effekt. Med samtidig bruk med valproinsyre forskyver acetylsalisylsyre det fra tilknytning til plasmaproteiner, og øker giftigheten.

Legemidlet forsterker effekten av legemidler som reduserer blodpropp og blodplateaggregasjon, bivirkninger av kortikosteroider, sulfonylurinstoffer, metotreksat.

Kombinasjoner med barbiturater, antikonvulsiva midler, salicylater, rifampicin og alkohol bør unngås.

symptomer på overdosering av paracetamol. Hos voksne som har tatt paracetamol i en dose på ≥10 g, kan det oppstå leverskader hos barn som har tatt stoffet i en dose på 150 mg / kg kroppsvekt. Hos pasienter med risikofaktorer (langvarig behandling med karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, primidon, rifampicin, St. John surt, eller andre medikamenter som induserer leverenzymer at regelmessig inntak av store mengder etanol; glutation kakeksi (spiseforstyrrelser, cystisk fibrose, HIV-infeksjon, sult, kakeksi )) som tar ≥5 g paracetamol kan føre til leverskade. I de første 24 timene kan følgende symptomer oppstå: lunger, kvalme, oppkast, anoreksi og magesmerter. Leverskader kan oppstå 12-48 timer etter overdosering. Glukosemetabolisme og metabolsk acidose kan forekomme. Ved alvorlig forgiftning kan leversvikt utvikle seg til encefalopati, blødning, hypoglykemi, koma og død. En akutt nyresvikt med akutt nekrose av tubuli kan manifestere som uttalt lumbelsmerte, hematuri, proteinuri, og utvikle seg selv i fravær av alvorlig leverskade. Hjertearytmi og pankreatitt ble også notert.

Ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser på den delen av bloddannende organer, kan aplastisk anemi, pankytopeni, agranulocytose, nøytropeni, leukopeni, trombocytopeni utvikles. Når du tar stoffet i høye doser på den delen av sentralnervesystemet, kan det være svimmelhet, psykomotorisk agitasjon og desorientering; fra urinsystemet - nefrotoksisitet (nyrekolikk, interstitial nefritt, kapillær nekrose).

Ved overdosering er nødhjelp nødvendig. Pasienten skal straks tas til sykehus, selv om det ikke er noen tidlige symptomer på overdosering. Symptomer kan være begrenset til kvalme og oppkast, eller kan ikke gjenspeile alvorlighetsgraden av overdose eller risikoen for skade på organene. Behandling med aktivert karbon bør vurderes dersom en overdreven dose av paracetamol ble tatt innen 1 time. Konsentrasjonen av paracetamol i plasma måles ≥ 4 timer etter administrering (tidligere konsentrasjoner er upålitelige). Behandling med N-acetylcystein kan påføres innen 24 timer etter å ha tatt parasittamol, men maksimal beskyttende effekt oppnås når den påføres innen 8 timer etter inntak.

Effektiviteten av motgift reduseres kraftig etter denne tiden. Om nødvendig innfører pasienten inn / ut N-acetylcystein i henhold til foreskrevet liste over doser. I fravær av oppkast, kan metionin administreres oralt som et egnet alternativ i avsidesliggende områder utenfor sykehuset.

Symptomer på overdosering av acetylsalisylsyre. Overdosering av salicylater er mulig på grunn av kronisk forgiftning som følge av langvarig behandling (bruk av> 100 mg / kg / dag i mer enn 2 dager kan forårsake toksiske effekter), samt akutt forgiftning som er livstruende (overdose) og årsaker som kan være utilsiktet bruk av barn eller utilsiktet overdose.

Kronisk salisylatforgiftning kan være skjult, fordi dens tegn er ikke-spesifikke. Moderat kronisk forgiftning forårsaket av salicylater eller salicylisme, blir som regel først observert etter gjentatt administrering i høye doser. De viktigste symptomene er ubalanse, svimmelhet, tinnitus, døvhet, svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring. Disse symptomene kan kontrolleres ved å senke dosen. Tinnitus er mulig når konsentrasjonen av salicylater i blodplasma er> 150-300 μg / ml. Alvorlige bivirkninger registrert når konsentrasjonen av salicylater i blodplasma> 300 μg / ml. Akutt beruselse indikeres ved en markert forandring i syrebasebalansen, som kan variere avhengig av alder og alvorlig forgiftning. Alvorlighetsgraden av tilstanden kan ikke bestemmes utelukkende på grunnlag av konsentrasjonen av salicylater i blodplasmaet.

Symptomer på koffein overdose. Koffein i høye doser kan forårsake epigastrisk smerte, oppkast, diurese, tachypné, arytmi, takykardi eller kardial arytmi, er effekten på sentralnervesystemet (svimmelhet, søvnløshet, opphisselse, irritabilitet, tilstand påvirker, angst, skjelvinger, kramper).

Behandling. For overdosering er nødhjelp nødvendig, selv om symptomene på overdosering er fraværende. Bruk av metionin oralt eller acetylcystein kan gi en positiv effekt innen 48 timer etter en overdose. Det er også nødvendig å anvende generelle støtteforanstaltninger, symptomatisk terapi, inkludert bruk av beta-adrenoreceptorantagonister, som kan eliminere kardiotoksiske effekter.

i den originale emballasjen ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.