Anoksisk hjerneskade hos nyfødte

Moderne medisiner er svært viktige for å håndtere hjernens patologier hos nyfødte. Denne oppgaven er ekstremt viktig, fordi dette problemet fortsatt eksisterer til tross for en betydelig reduksjon i spedbarnsdødeligheten i mange, selv utviklingsland. Bare fremveksten av nye metoder for behandling og forebygging av nevrologiske sykdommer kan hjelpe barna til å føle seg tryggere.

En av de alvorlige lesjonene i hjernestrukturene er den anoxiske patologien til hjernen, spesielt hos nyfødte barn. Anoxisk hjerneskade er utelukkende hypoksisk i naturen, som følge av at ventilasjon, blodsirkulasjon, respirasjon og vevstoffskifte er svekket.

Hypoksi er oksygen sult av hjernen på grunn av utilstrekkelig blod og næringsstoffer. Selv kort og ikke for lang tid kan oksygenmangel føre til brudd på noen prosesser i hjernen. Og med tanke på det faktum at alle organene til en nyfødt baby fortsatt er bare på dannelsesstadiet og er svært skjøre, kan mangel på næringsstoffer i hjernen redusere blodstrømmen faktisk bidra til fremveksten av andre alvorlige patologier.

Medisin har avslørt et viktig, men forferdelig faktum - uten oksygen og næringsstoffer begynner celler og hjernevev å dø av gradvis etter 4 minutter.

Anatomisk bilde

Dessverre har medisinen hittil ikke avslørt den eksakte mekanismen for forekomsten av anoksisk skade på celler og vev. Imidlertid er det anatomiske bildet av patologien ganske enkelt: det nervøse vevet mottar ikke lenger oksygen i tilstrekkelige mengder for dem. Det er en hypoksisk iskemisk prosess som til og med for kort tid er skadelig for hjernekonstruksjonene.

Med andre ord, hver nevron taper i blodforsyningsprosessen en normal mengde oksygen. Neuroner i et barn er ikke så utviklet som hos voksne, og forholdet mellom nevroner og hjernen er bare på scenen av dannelsen, det er veldig svakt. Med utilstrekkelig tilførsel av celler, opphører den å fungere normalt, endres internt, morfologisk. Følgelig kan anoksi kalles en morfologisk degenerativ prosess som har en ekstremt skadelig effekt på sunt vev.

Symptomer på langvarig anoksi og hypoksi er svært vanskelig for barnet og ofte slutter i døden.

årsaker

Legene har dessverre ennå ikke avslørt en eneste grunnårsak til anoksisk kjærlighet. Imidlertid er det mange provoserende faktorer som kan foregå et så forferdelig fenomen.

Disse faktorene hindrer normal blodtilførsel og tilførsel av tilstrekkelig oksygen til babyens hjerne:

  1. hjertestans;
  2. kvelning eller drukning;
  3. forgiftning med kjemikalier, noen ganger også skitten økologi påvirker. Barn er svært sensitive for miljøets renhet;
  4. ulike virus og neuroinfections;
  5. elektrisk støt og støt;
  6. kirurgi på hjertet eller hjernen;
  7. koma eller klinisk død;
  8. langsiktig arteriell hypotensjon (nedsatt blodtrykk).

Uansett har alle disse faktorene direkte innvirkning på inhiberingen av blodsirkulasjonen og forårsaker derfor en gradvis nekrose av vev.

Det er imidlertid også noen faktorer som kan påvirke forekomsten av anoksi under svangerskapet av en kvinne:

  1. forgiftning med kjemiske narkotiske stoffer i en kvinne;
  2. Den fremtidige moren er for ung, hennes generelle umodenhet;
  3. truet abort;
  4. innblanding av navlestrengen rundt fostrets hals, forårsaker kvelning;
  5. Mors dårlige vaner - alkohol, røyking;
  6. for tidlig eller sen levering
  7. intrauterin virus og infeksjoner.

Så forventende mødre må være veldig forsiktige med deres helse og livsstil, for i deres liv er det allerede et barn, så brøt at det krever konstant omsorg.

symptomer

Anoxisk skade på nyfødt barn er svært vanskelig - selv kortvarig hypoksi kan forårsake astmaanfall, kramper, intern nekrose. Vanlige symptomer og tegn på anoksi inkluderer:

  1. epileptiske anfall og kramper;
  2. ufrivillig skjelving av lemmer;
  3. brudd på følsomhet
  4. Krenkelse av organene med hørsel og syn;
  5. fotofobi og lysfølsomhet;
  6. lammelse og parese av lemmer;
  7. astma, pusteproblemer;
  8. hjerterytmeforstyrrelser;
  9. hodepine.

Diagnose og behandling av anoksi

Diagnose av anoksisk skade omfatter MR eller CT prosedyrer, samt elektroencefalografi. Ifølge resultatene kan legen gjøre den riktige diagnosen og forutsi sykdomsforløpet.

Behandlingen innebærer to stadier: fjerning av den underliggende årsaken til sykdommen og restaurering av kroppen. I første etappe må du forstå hva som forårsaket anoxia, og ødelegge det.

Den andre fasen inkluderer å ta vitaminer, pusteøvelser, ta vaskulære legemidler for å gjenopprette vaskulær og hjertefunksjon.

Forfatteren av artikkelen: Doctor neurologist av den høyeste kategorien Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Anoxisk hjerneskade

Anoxisk hjerneskade (Anoxisk hjerneskade, Hypoksisk hjerneskade)

beskrivelse

Anoksisk hjerneskade oppstår når hjernen mottar utilstrekkelig oksygen i flere minutter eller mer. Uten oksygen begynner hjerneceller å dø av etter omtrent fire minutter.

Årsaker til anoksisk hjerneskade

Anoksisk hjerneskade kan oppstå i følgende tilfeller:

  • Oksygenert blod kan ikke nå hjernen (for eksempel når blodpropp forhindrer blodstrømmen i hjernen, eller når blodtrykket er for lavt, for eksempel under sjokk eller akutt hjertesvikt);
  • Blod som når hjernen, inneholder ikke nok oksygen (for eksempel i lungesykdommer, blir blodet ikke tilstrekkelig med ilt).
  • Eksponering for giftstoffer eller andre toksiner som reduserer oksygeninnholdet i blodet (for eksempel karbonmonoksydforgiftning).

Risikofaktorer

Ulykker og helseproblemer som øker risikoen for anoxisk hjerneskade:

  • Hjertesvikt;
  • choking;
  • asfyksi;
  • drukning;
  • Elektrisk støt;
  • Feilfunksjon av gassutstyr, som produserer karbonmonoksid (CO);
  • Hjerteinfarkt;
  • Hjertearytmi (uregelmessig hjerterytme);
  • slag;
  • Hjernesvulster;
  • Narkotikabruk.

Symptomer på anoxisk hjerneskade

Utvinning fra anoxisk hjerneskade kan ledsages av problemer og kan ta lang tid. Sjansene for utvinning er avhengig av hvor mye tid offeret ble utsatt for fravær eller lav oksygenforsyning. Alvorlig skade kan føre til koma eller vegetativ tilstand. Etter mild anoxisk hjerneskade kan det oppstå skade:

  • hodepine;
  • forvirring;
  • Redusert konsentrasjon og oppmerksomhetsspenning;
  • Humørsvingninger og / eller mentale forandringer;
  • Uholdbart bevissthetstap
  • anfall;
  • Parkinsons sykdom, i form av et syndrom;
  • Patologisk muskeltrekking.

De fleste med moderat hjerneskade gjenoppretter vanligvis det meste av deres nevrologiske funksjon, eller har vellykket lære å leve med funksjonshemninger som har oppstått.

Diagnose av anoksisk hjerneskade

Legen spør om symptomene og sykdommens historie, og utfører også en fysisk undersøkelse. Du må kanskje konsultere en lege som spesialiserer seg på hjernens problemer.

Analyser som lar deg finne ut omfanget av skade, og bestemme delen av hjernen som ble skadet:

  • Beregnet tomografi av hodet - En røntgenundersøkelse som bruker en datamaskin for å lage detaljerte bilder av hjernen;
  • MR - en test som bruker magnetiske bølger til å ta bilder av strukturer inne i hodet;
  • Elektroencefalogram (EEG) - en test som måler den elektriske aktiviteten til ulike deler av hjernen;
  • SPECT scan - en type computertomografi som undersøker blodstrømmen og metabolisme i hjernen;
  • Tester som brukes til å vurdere visuelle, auditive og sensoriske oppfatninger.

Behandling av anoksisk hjerneskade

Behandling av anoksisk hjerneskade er avhengig av årsaken. I utgangspunktet kan barbiturater brukes til å bremse hjerneaktiviteten. Steroider og andre medisiner kan brukes til å redusere hevelse som oppstår når hjernevæv er skadet. Dette kan bidra til å begrense omfanget av hjerneskade. Legen foreskriver også rent oksygen for å gi dem en hjerne. Hjernekjøling kan brukes til å begrense hjerneskade. I tillegg kan hyperbarisk oksygenbehandling brukes i tilfeller av hypoksi på grunn av innånding av karbonmonoksid.

rehabilitering

Under rehabilitering vil offeret og hans familie jobbe med følgende leger:

  • Fysioterapeut hjelper til med å gjenopprette motoriske ferdigheter, for eksempel å gå
  • En ergoterapeut - arbeider for å forbedre daglige ferdigheter som dressing og bruk av toalettet;
  • Talerapeuter - arbeid på taleproblemer;
  • Neuropatolog - adferdsråd og behandling av emosjonelle problemer forbundet med traumer.

Gjenoppretting kan ta flere måneder eller til og med år. I mange tilfeller oppnås full utvinning aldri. Generelt, jo tidligere rehabilitering begynner, desto bedre blir resultatet.

medisinering

Legen kan foreskrive følgende medisiner:

  • Antiepileptiske legemidler - til behandling av tilbakefallende anfall
  • Clonazepam (for eksempel Klonopin) - til behandling av muskelkramper.

Forebygging av anoxisk hjerneskade

For å redusere risikoen for hjerneskade må du:

  • Tygge maten grundig;
  • Lær å svømme;
  • Å kontrollere små barn;
  • Hold deg borte fra høyspente elektriske kilder (inkludert å være beskyttet mot lyn);
  • Unngå kjemiske giftstoffer og bruk av stoff;
  • Kontroller gassforbrenningsapparater og karbonmonoksidanordninger, og installer karbonmonoksyddetektorer.

Anoxisk hjerneskade

Anoksisk hjerneskade oppstår når hjernen mottar utilstrekkelig oksygen i flere minutter eller mer. Uten oksygen begynner hjerneceller å dø av etter omtrent fire minutter.

Klinisk bilde

Utvinning fra anoxisk hjerneskade kan ledsages av problemer og kan ta lang tid. Sjansene for utvinning er avhengig av hvor mye tid offeret ble utsatt for fravær eller lav oksygenforsyning. Alvorlig skade kan føre til koma eller vegetativ tilstand. Etter moderat anoxisk hjerneskade kan du oppleve: Hodepine; forvirring; Redusert konsentrasjon og oppmerksomhetsspenning; Humørsvingninger og / eller mentale forandringer; Uholdbart bevissthetstap anfall; Parkinsons sykdom, i form av et syndrom; Patologisk muskeltrekking. De fleste med moderat hjerneskade gjenoppretter vanligvis det meste av deres nevrologiske funksjon, eller har vellykket lære å leve med funksjonshemninger som har oppstått.

diagnostikk

Legen spør om symptomene og sykdommens historie, og utfører også en fysisk undersøkelse. Du må kanskje konsultere en lege som spesialiserer seg på hjernens problemer. Analyser som lar deg finne ut omfanget av skade og bestemme den delen av hjernen som ble skadet: Beregnet tomografi av hodet - En røntgenundersøkelse som bruker en datamaskin for å lage detaljerte bilder av hjernen; MR - en test som bruker magnetiske bølger til å ta bilder av strukturer inne i hodet; Elektroencefalogram (EEG) - en test som måler den elektriske aktiviteten til ulike deler av hjernen; SPECT scan - en type computertomografi som undersøker blodstrømmen og metabolisme i hjernen; Tester som brukes til å vurdere visuelle, auditive og sensoriske oppfatninger.

Årsaker og effekter av anoksisk hjerneskade

Anoxisk hjerneskade forårsaker alvorlig skade på hjernestrukturer. Denne patologiske prosessen skjer vanligvis hos nyfødte. Slike lesjoner varierer fra hypoksisk karakter og fører til nedsatt ventilasjon, blodsirkulasjon, respirasjon, vevstoffskifte.

Hypoksi kalles utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjernevevet. Selv om denne prosessen ikke varer lenge, kan det føre til alvorlige funksjonsfeil i kroppen. Nyfødte babyer er mer utsatt for dette problemet, siden alle organene fortsatt ikke er sterke nok, og mangel på næringsstoffer og oksygen i hjernen, så vel som sirkulasjonsforstyrrelser, kan forårsake andre patologiske prosesser.

Ved hjelp av forskning ble det funnet at i noen få minutter etter utviklingen av hypoksi, begynner prosesser for død av hjerneceller og vev.

Funksjoner av utvikling og årsaker til patologi

For øyeblikket er mekanismen for forekomst av anoksisk hjerneskade fortsatt ukjent. Men for å beskrive utviklingen av den patologiske prosessen er det lett.

Etter at en utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer begynner å trenge inn i cellene og nervesystemet, utvikles hypoksisk-iskemiske prosesser, som på kort tid kan forårsake alvorlig skade på organstrukturer.

Utviklingen av nevroner hos barn er ennå ikke på samme nivå som hos voksne, og manglende oppnåelse av nødvendig mengde ernæring fører til utvikling av morfologiske forandringer. Basert på dette kan vi konkludere med at anoksi er en morfologisk degenerativ prosess som negativt påvirker tilstanden av hjernevæv.

Langsiktig anoxi tolereres sterkt av barnets kropp og fører i de fleste tilfeller til døden.

Den eksakte årsaken som forårsaker hjerneskade, kunne ikke eksperter finne ut. Men en rekke predisponerende faktorer ble identifisert som øker sjansene for å utvikle den patologiske prosessen. Under påvirkning av disse faktorene blir blodsirkulasjonen forstyrret, og blod i utilstrekkelige mengder kommer inn i barnets hjerne. Lignende utviklinger kan forventes som følge av:

  • hjertestans;
  • kvelning eller drukning;
  • forgiftning med giftige stoffer. Selv et forurenset miljø kan påvirke helsen negativt. Kroppen av barn er svært følsom overfor den negative miljøsituasjonen;
  • virale lesjoner og utvikling av neuroinfections;
  • utslipp av elektrisk strøm;
  • kirurgi på hjernen eller hjertet
  • koma eller klinisk død;
  • lavt blodtrykk i lang tid.

Disse faktorene i varierende grad påvirker prosessen med blodsirkulasjon og kan forårsake nekrose av hjernevev. Derfor bør en kvinne i barneperioden forsøke å beskytte seg selv og fosteret fra virus, infeksjoner og andre problemer.

Omfanget og manifestasjonen av sykdommen

Tilstedeværelsen av anoksiske lesjoner vil bli gjenkjent i de første minuttene etter fødselen av barnet. Symptomer på patologi er avhengig av graden av skade:

  1. Det milde løpet av hypoksiske sykdommer er ledsaget av en reduksjon i muskeltonen, en økning i nevrefleksoppblåsing, angst, søvnforstyrrelser, tremor i lemmer og en økning eller reduksjon i reflekser. De beskrevne symptomene går bort på egenhånd innen en uke. Barnets tilstand er normalisert, og det er ingen brutto nevrologiske lidelser.
  2. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av lesjoner er ledsaget av mer uttalt tegn på hjerneskade. Samtidig observeres depresjon av sug og andre reflekser, muskeltonen minker eller stiger, huden blir blå, intrakranielt trykkstiger, autonome sykdommer i form av forstoppelse, diaré, takykardi eller bradykardi, åndedrettsstans og andre observeres. Med økende trykk inne i skallen blir babyen stadig rastløs. Han sover ikke godt, hans hender og bein skjelver, våren er merkbart bulging, anfall kan oppstå. Ved hjelp av intensiv behandling kan barnets tilstand forbedres, men det er umulig å fullstendig fjerne ham fra nevrologiske lidelser. I noen tilfeller kan tilstanden forverres, og babyen faller inn i koma.
  3. Alvorlige hypoksiske sykdommer oppstår hvis graviditeten er ledsaget av komplikasjoner. I dette tilfellet vil kvinnen oppleve: høyt blodtrykk, nyresykdom, ødem. I dette tilfellet vil det nyfødte vise tegn på utviklingsforsinkelse. Alvorlig fødsel kan bare forverre situasjonen. Barnet er født med manglende pust, lav tone og reflekser, en utprøvd nedsatt blodsirkulasjon. Hvis kardiopulmonell gjenopplivning ikke oppnås, og viktige funksjoner ikke gjenopprettes, er det ingen sjanse for overlevelse.

I alvorlige tilfeller oppbevares barnet i intensiv omsorg, men hans tilstand kan ikke stabiliseres i en uke eller mer. Ofte har dette problemet en ugunstig prognose.

Patologi behandling alternativer

Anoxisk hjerneskade blir behandlet på flere måter. Hvis den patologiske prosessen utvikler seg i en akutt form, er det viktig å beskytte barnet mot faktorer som forårsaket anoksi. For å gjøre dette må du kanskje:

  • luftveis clearance;
  • fjerning av fremmedlegemer;
  • oppsigelse av strangulasjon;
  • hindre effekten av elektrisk strøm.

Det er også nødvendig å utføre terapeutiske teknikker for å støtte blodsirkulasjon og gassutveksling på et optimalt nivå. Om nødvendig er pasienten koblet til spesielle enheter, bare for å forhindre utvikling av patologiske forandringer i hjernen.

Hvis pusten vedvarer, blir offeret sendt til stasjonære forhold, samtidig som det sikres innånding av oksygen. Hvis pusten er stoppet, blir pasienten inkubert.

Det neste trinnet i behandlingen er normalisering av blodsirkulasjonsprosessen, restaurering av hjertefunksjonene. For å gjenopprette hjernen, utføres ytterligere behandling ved å bruke:

Symptomatisk terapi utføres også, med det formål å eliminere de utprøvde manifestasjonene av anoksi. Hvis en pasient har hodepine, anbefales smertestillende midler. I nærvær av epileptiske anfall, letter tilstanden ved bruk av antikonvulsiva midler.

Etter at blodsirkulasjonsprosessen i hjernen er fullstendig restaurert, foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, spesielle øvelser og psykologisk korreksjon.

Mangel på oksygen i kroppen kan føre til utvikling av ulike patologiske prosesser i kroppen. Anoxi regnes som et av de sentrale problemene i medisin. Den mest følsomme for denne prosessen er hjerneceller. Kanskje, over tid vil det være mulig å oppdage metoder som vil redusere dybden av anoksiske lesjoner i sentralnervesystemet. Gjenopprettingsperioden kan ta måneder eller til og med år. I noen tilfeller kan skade ikke elimineres helt.

Anoksisk hjerneskade: årsaker og behandling av sykdommen

Anoxisk hjerneskade er en alvorlig skade i organets strukturer. Patologi utvikler seg hos spedbarn. Krenkelser er hypoksiske. Når sykdommen er observert, er det helseskader, blodsirkulasjon og vevstoffskifte.

Årsaker til sykdom

Årsakene til utviklingen av patologi er ikke fullt ut etablert. Det er provoserende faktorer som fører til sykdommen. Med innflytelse av disse faktorene er det et brudd på blodsirkulasjonen og utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.

Patologi vises hos pasienter som utvikler seg mot hjertestans. Årsaken til sykdommen er kvælning. Hos nyfødte, sykdommen vises etter drukning.

Hvis barnets kropp er utsatt for giftige stoffer, fører det til forgiftning. Et forurenset miljø har en negativ effekt på barnets kropp. Anoksisk hjerneskade forekommer med nevoininfeksjoner og en rekke virale lesjoner. Med nederlaget for utladningsstrømmen diagnostiserer utviklingen av sykdommen.

Hvis et barn har blitt diagnostisert med klinisk død eller koma, fører dette til utvikling av patologi. Lavt blodtrykk over lang tid fører til patologi.

Anoksisk type sykdom oppstår mot bakgrunn av ulike provokerende faktorer som påvirker hjernen.

Omfanget og symptomene på sykdommen

Anoksisk hjerneskade har tre stadier av utvikling, ifølge hvilken utviklingen av symptomer er observert:

Hypoksiske sykdommer har et mildt kurs. Hos pasienter på dette stadiet av sykdommen øker nevro-refleks excitability. Diagnostisert med sykdommen redusert muskeltonen. Reflekser kan øke eller redusere. Ved behandling av patologi skjelver i lemmer.

Etter en uke går symptomene på sykdommen seg alene. Observerte normalisering av barnet. sykdommen er diagnostisert med fravær av brutto nevrologiske lidelser.

Ved moderate lesjoner observeres alvorlige symptomer. Barnet er deprimert suger og andre reflekser. Sykdommen er ledsaget av en reduksjon eller økning i muskeltonen, den blå huden, økt intrakranielt trykk. Med sykdommen på dette stadiet er forekomsten av autonome sykdommer diagnostisert.

Patologi er ledsaget av diaré, forstoppelse. Denne patologiske prosessen er ledsaget av bradykardi eller takykardi. I noen pasienter slutter patologi å puste. Med økende intrakranielt trykk diagnostiseres en økning i angst hos en baby. Diagnostisert dårlig søvn, bulging fontan, skjelving av ekstremiteter.

I noen tilfeller er det kramper. Ved intensiv behandling er barnets tilstand forbedret. eliminere nevrologiske lidelser er umulig. Når tilstanden forverres, faller barnet inn i koma.

Med en graviditetskomplikasjon observeres løpet av alvorlige hypoksiske sykdommer. Hos kvinner er forekomsten av ødem, økt blodtrykk og utvikling av nyresykdom diagnostisert. En nyfødt jente eller pike har tegn på utviklingsforsinkelser. Med en alvorlig fødselsprosess blir situasjonen verre.

Barnet har ingen pust etter fødselen. Redusert tone og reflekser er diagnostisert, blodsirkulasjonen er forstyrret. I denne sykdomsformen anbefales akutt hjerte-lungevirkning. Ellers reduseres sjansene for overlevelse til null.

Egenskaper ved behandling

Diagnose av den akutte sykdomsformen utføres i samsvar med resultatene av en undersøkelse av pasienten selv eller hans slektninger. For å bekrefte diagnosen anbefales bruk av magnetisk resonanstomografi, elektroencefalogram, computertomografi, single-foton-utslippsberegnet tomografi. Under sykdomsperioden diagnostiseres visuelle og hørbare potensialer.

Behandling av anoksisk skade utføres ved hjelp av flere teknikker. Hvis patologien er akutt, er barnet beskyttet mot de negative faktorene som førte til sykdommen. Pasienten fjerner fremmedlegemer fra luftveiene, utfører rehabilitering, forhindrer effekten av elektrisk strøm, stopper strangulering.

For å opprettholde gassutveksling og blodsirkulasjon på et optimalt nivå, anbefales det å utføre terapeutiske teknikker. For å unngå patologiske forandringer i hjernen er barnet koblet til spesialutstyr.

Med bevaring av pusten behandles pasienten på et sykehus. Når dette utføres, innånding av oksygen. Når du slutter å puste pasienten, plasseres den i en inkubator.

Ved neste behandlingsstadium anbefales det å normalisere blodsirkulasjonen og gjenopprette arbeidskapasiteten til kardiovaskulærsystemet. For å gjenopprette hjernens arbeid, utføres behandlingen:

  • nootropics;
  • metabolitter;
  • Vaskulære preparater;
  • nervecellene;
  • Antioksidanter.

Anbefalt symptomatisk behandling, som eliminerer de alvorlige symptomene på sykdommen. Hvis sykdommen er ledsaget av hodepine, blir fjerningen utført ved bruk av smertestillende midler. For å lindre epileptiske anfall tillater antikonvulsiva midler. Hvis pasienten har muskelkramper, blir deres fjerning utført av clonazepam.

Etter fullstendig gjenoppretting av blodsirkulasjonen i hjernen, anbefales bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Behandlingen utføres ved hjelp av psykologisk korreksjon, massasje, spesielle øvelser.

Anoksisk hjerneskade hos barn: symptomer, diagnose og behandling

1. Etiologi og patogenese 2. Klassifisering 3. Klinikk 4. Diagnose 5. Metoder for å håndtere anoksi

Problemene med å behandle et barn med nevrologisk patologi er ekstremt relevante i vår tid. Dette er knyttet til en generell nedgang i fruktbarheten, og med en økning i antall uønskede faktorer som fremkaller skade på nervesystemet, og med en økning i forekomsten av fødsel av usunn, fysiologisk umodne barn.

Svært ofte er de direkte årsakene til hjerneskade hypoksisk-iskemiske prosesser som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til nervesvevet. I ICD-10 er diagnosen kryptert i flere seksjoner. Den nærmeste patofysiologien er koder P21.9 (neonatal anoksi) og G 93.1 (anoksisk hjerneskade, ikke klassifisert annet sted).

Anoxisk skade på nervesystemet hos barn skyldes mangelen på tilstrekkelig oksygenforsyning til nevronene. Under slike forhold forandrer cellen raskt sine funksjonelle egenskaper og kan ikke fullt ut fungere. I det følgende brytes morfologien til nevronene også. Mangel på oksygen fører til cellulær nekrose og / eller apoptose og danner iskemisk foki i hjernens substans. Symptomer på hjerneanoksi kan være ekstremt alvorlig og ende i døden.

Nevroner begynner å dø av etter 4 minutter med akutt anoksi. Under hypotermi blir denne tiden utvidet til 20-30 minutter, ved høye temperaturer faller den til 120 sekunder.

Etiologi og patogenese

Det er en rekke negative faktorer som kan føre til utvikling av anoxisk skade på nervesystemet. Selv minimale avvik forstyrrer signifikant hjernen på grunn av at de påvirker det umodne nervesystemet. Deretter kan dette manifesteres av et nevrologisk underskudd, en nedgang i graden av dannelse av cerebrale soner og sentre, og en forsinkelse i den generelle utviklingen. Langvarig anoxi fører til døden eller dannelsen av en vegetativ tilstand.

Akutt trombose, kvælning, strangulering, drukning, elektrisk støt, hjerteinfarkt, alkohol eller rusmiddelforgiftning, neuroinfeksjon og andre faktorer som hindrer oksygen i å komme inn i hjernen, kan fungere som årsakene til anoksi. Separat, isolerte anoksiske lesjoner av nervesystemet i perinatal perioden. Dette bidrar til:

  • Patologisk sykdomsforløp (moderat somatisk sykdom, gestose, truet abort, symptomer på kvalitativ og kvantitativ sult, forgiftning, den gravide kvinnens generelle umodenhet osv.);
  • intrapartum (oppstår i fødsel) skadelige faktorer. Dette inkluderer symptomer på for tidlig frigjøring, placenta previa, ledningsforstyrrelser rundt føtale nakke, navlestrengnoden, for tidlig og sen, rask og langvarig arbeidskraft, svakhet i arbeidsaktivitet;
  • postnatal (postpartum) lidelser. Disse inkluderer aspirasjon av mekonium, gjentatt apné, kardiovaskulære defekter, sepsis, hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Alle de ovennevnte provokatører forårsaker utvikling av iskemiske foci. Parallelt øker permeabiliteten til cerebral fartøy som kompenserende respons. På den ene siden reduserer det cerebral perfusjon og forverrer iskemi, derimot er det en av mekanismene for utvikling av hypoksisk-hemorragiske lesjoner. På grunn av ham gjennom den modifiserte vaskemuren begynner prosessen med impregnering av erytrocytter. I tillegg følger glukoseutnyttelse under oksygenhelsebetingelser en anaerob vei med dannelsen av laktat. Ved perinatal anoksi irriterer sure forbindelser fordøyelsessystemet og respiratoriske senter i hjernestammen. Ved fødselen fremkaller dette en for tidlig frigivelse av mekonium og dets aspirasjon i luftveiene i barnet, noe som bidrar til enda større hypoksi.

Morfologisk observerte avvik i form:

  • hevelse i hjernen (fokal eller multifokal);
  • iskemiske lesjoner av hjernevevet, basale ganglia, thalamus, cerebellum;
  • kortikal og subkortisk liten fokal nekrose;
  • periventrikulær leucomalacia.

klassifisering

Avhengig av det overordnede morfologiske utfallet av utviklingen av forstyrrelser, kan anoksisk patologi manifestere seg i form av cerebral iskemi, intrakranielle blødninger med hypoksisk genese og kombinerte ikke-traumatiske iskemiske hemoragiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Mekanismen for utvikling av anoksi gjør det mulig å klassifisere det i følgende typer:

  • anoksisk, som skyldes at oksygenforsyningen avsluttes gjennom luftveiene;
  • anemisk, som skyldes massivt blodtap, vaskulær spasme, trombose;
  • kongestiv, som skyldes cerebral sirkulasjon;
  • utveksling - en manifestasjon av brudd på metabolske prosesser.

I tillegg er akutt anoksi, som plutselig utvikler seg og en kronisk form for patologi med gradvis økning i oksygenmangel (hypoksi), isolert.

Varigheten av reduksjonen i oksygenforsyningen bestemmer graden av anoksi i lys (oksygen sult opptil 80 sekunder), moderat (opptil 120 sekunder) og tung (opptil 240 sekunder) form. Denne separasjonen er ganske tilfeldig, siden alvorlighetsgraden av anoksiske manifestasjoner vil avhenge av omgivelsestemperaturen, pasientens alder og tilstanden til selve organismen.

klinikk

Symptomer på det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av årsaken til anoksi og varigheten av dens påvirkning. Akutt anoksi manifesteres ved bevissthetstap, som kan ledsages av konvulsive paroksysmer. Som konsekvens er det dyp hukommelse. Alvorlige og moderate former for anoxi provoserer vedvarende nevrologiske lidelser:

Grove anoksiske lesjoner kan føre til dekortikationssyndrom - funksjonell deaktivering av hjernebarken og utvikling av en vegetativ tilstand.

diagnostikk

Akutt anoksi kan diagnostiseres basert på resultatene av en undersøkelse av pasienten, hans slektninger eller nærliggende personer. Legen bestemmer årsaken til denne tilstanden og om mulig varigheten av virkningen av den traumatiske faktoren. Ytterligere diagnostiske metoder er:

  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • elektroencefalogram;
  • single photon emission computed tomography;
  • evaluering av evoked auditive og visuelle potensialer.

Metoder for å håndtere anoxi

Behandling av anoksisk hjerneskade innebærer flere stadier. Ved akutt patologi er det nødvendig å utelukke påvirkning av faktoren som fører til anoksi:

  • rense luftveiene;
  • fjern fremmedlegeme;
  • fjern en person fra sone med eksponering for karbondioksid;
  • stoppe strangulasjon;
  • hindre effekten av elektrisk strøm.

På samme stadium opprettholdes blodsirkulasjon og gassutveksling (kunstig om nødvendig), på et nivå som forhindrer irreversible forandringer i hjernen. Når pusten opprettholdes, er det nødvendig med oksygeninnånding og transport til sykehuset. Ved åndedrettssvikt er intubasjon nødvendig.

Det neste trinnet er restaureringen av vitale funksjoner - gjenoppretting av blodsirkulasjon, respirasjon, tilstrekkelig arbeid i hjertet.

I den etterfølgende behandlingen er det rettet mot gjenoppretting av tapte funksjoner. Til dette formål, utnevne:

  • neyrometabolity;
  • nootropics;
  • vaskulære legemidler;
  • neurobeskyttende midler;
  • antioksidanter.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere de viktigste manifestasjonene av effekten av anoksi - smertestillende midler brukes til merket hodepine, antikonvulsive midler for epileptiske anfall, etc.

I tillegg, etter gjenopprettelse av uavhengig blodsirkulasjon, brukes fysioterapeutiske metoder (hyperbarisk oksygenbehandling, darsonval, laser og magnetisk terapi), fysioterapi, massasje, psykologisk korreksjon.

Oksygenmangel er grunnlaget for utviklingen av ulike patologiske symptomer i mange sykdommer og kritiske forhold. Anoxisk hjerneskade blir ofte observert i klinikken og regnes som en av de sentrale problemene med medisin. De mest følsomme for anoxi er hjerneceller. Studien av ulike aspekter av patologien kan betydelig forbedre resultatene av behandling av pasienter med anoksiske lesjoner i nervesystemet.

Anoksisk hjerneskade hos nyfødte

Anoksisk hjerneskade hos barn: symptomer, diagnose og behandling

Problemene med å behandle et barn med nevrologisk patologi er ekstremt relevante i vår tid. Dette er knyttet til en generell nedgang i fruktbarheten, og med en økning i antall uønskede faktorer som fremkaller skade på nervesystemet, og med en økning i forekomsten av fødsel av usunn, fysiologisk umodne barn.

Svært ofte er de direkte årsakene til hjerneskade hypoksisk-iskemiske prosesser som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til nervesvevet. I ICD-10 er diagnosen kryptert i flere seksjoner. Den nærmeste patofysiologien er koder P21.9 (neonatal anoksi) og G 93.1 (anoksisk hjerneskade, ikke klassifisert annet sted).

Anoxisk skade på nervesystemet hos barn skyldes mangelen på tilstrekkelig oksygenforsyning til nevronene. Under slike forhold forandrer cellen raskt sine funksjonelle egenskaper og kan ikke fullt ut fungere.

I det følgende brytes morfologien til nevronene også. Mangel på oksygen fører til cellulær nekrose og / eller apoptose og danner iskemisk foki i hjernens substans.

Symptomer på hjerneanoksi kan være ekstremt alvorlig og ende i døden.

Nevroner begynner å dø av etter 4 minutter med akutt anoksi. Under hypotermi blir denne tiden utvidet til 20-30 minutter, ved høye temperaturer faller den til 120 sekunder.

Etiologi og patogenese

Det er en rekke negative faktorer som kan føre til utvikling av anoxisk skade på nervesystemet.

Selv minimale avvik forstyrrer signifikant hjernen på grunn av at de påvirker det umodne nervesystemet.

Deretter kan dette manifesteres av et nevrologisk underskudd, en nedgang i graden av dannelse av cerebrale soner og sentre, og en forsinkelse i den generelle utviklingen. Langvarig anoxi fører til døden eller dannelsen av en vegetativ tilstand.

Akutt trombose, kvælning, strangulering, drukning, elektrisk støt, hjerteinfarkt, alkohol eller rusmiddelforgiftning, neuroinfeksjon og andre faktorer som hindrer oksygen i å komme inn i hjernen, kan fungere som årsakene til anoksi. Separat, isolerte anoksiske lesjoner av nervesystemet i perinatal perioden. Dette bidrar til:

  • Patologisk sykdomsforløp (moderat somatisk sykdom, gestose, truet abort, symptomer på kvalitativ og kvantitativ sult, forgiftning, den gravide kvinnens generelle umodenhet osv.);
  • intrapartum (oppstår i fødsel) skadelige faktorer. Dette inkluderer symptomer på for tidlig frigjøring, placenta previa, ledningsforstyrrelser rundt føtale nakke, navlestrengnoden, for tidlig og sen, rask og langvarig arbeidskraft, svakhet i arbeidsaktivitet;
  • postnatal (postpartum) lidelser. Disse inkluderer aspirasjon av mekonium, gjentatt apné, kardiovaskulære defekter, sepsis, hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Alle de ovennevnte provokatører forårsaker utvikling av iskemiske foci. Parallelt øker permeabiliteten til cerebral fartøy som kompenserende respons. På den ene siden reduserer det cerebral perfusjon og forverrer iskemi, derimot er det en av mekanismene for utvikling av hypoksisk-hemorragiske lesjoner.

På grunn av ham gjennom den modifiserte vaskemuren begynner prosessen med impregnering av erytrocytter. I tillegg følger glukoseutnyttelse under oksygenhelsebetingelser en anaerob vei med dannelsen av laktat. Ved perinatal anoksi irriterer sure forbindelser fordøyelsessystemet og respiratoriske senter i hjernestammen.

Ved fødselen fremkaller dette en for tidlig frigivelse av mekonium og dets aspirasjon i luftveiene i barnet, noe som bidrar til enda større hypoksi.

Morfologisk observerte avvik i form:

klassifisering

Avhengig av det overordnede morfologiske utfallet av utviklingen av forstyrrelser, kan anoksisk patologi manifestere seg i form av cerebral iskemi, intrakranielle blødninger med hypoksisk genese og kombinerte ikke-traumatiske iskemiske hemoragiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Mekanismen for utvikling av anoksi gjør det mulig å klassifisere det i følgende typer:

  • anoksisk, som skyldes at oksygenforsyningen avsluttes gjennom luftveiene;
  • anemisk, som skyldes massivt blodtap, vaskulær spasme, trombose;
  • kongestiv, som skyldes cerebral sirkulasjon;
  • utveksling - en manifestasjon av brudd på metabolske prosesser.

I tillegg er akutt anoksi, som plutselig utvikler seg og en kronisk form for patologi med gradvis økning i oksygenmangel (hypoksi), isolert.

Varigheten av reduksjonen i oksygenforsyningen bestemmer graden av anoksi i lys (oksygen sult opptil 80 sekunder), moderat (opptil 120 sekunder) og tung (opptil 240 sekunder) form. Denne separasjonen er ganske tilfeldig, siden alvorlighetsgraden av anoksiske manifestasjoner vil avhenge av omgivelsestemperaturen, pasientens alder og tilstanden til selve organismen.

klinikk

Symptomer på det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av årsaken til anoksi og varigheten av dens påvirkning. Akutt anoksi manifesteres ved bevissthetstap, som kan ledsages av konvulsive paroksysmer. Som konsekvens er det dyp hukommelse. Alvorlige og moderate former for anoxi provoserer vedvarende nevrologiske lidelser:

Grove anoksiske lesjoner kan føre til dekortikationssyndrom - funksjonell deaktivering av hjernebarken og utvikling av en vegetativ tilstand.

diagnostikk

Akutt anoksi kan diagnostiseres basert på resultatene av en undersøkelse av pasienten, hans slektninger eller nærliggende personer. Legen bestemmer årsaken til denne tilstanden og om mulig varigheten av virkningen av den traumatiske faktoren. Ytterligere diagnostiske metoder er:

  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • elektroencefalogram;
  • single photon emission computed tomography;
  • evaluering av evoked auditive og visuelle potensialer.

Metoder for å håndtere anoxi

Behandling av anoksisk hjerneskade innebærer flere stadier. Ved akutt patologi er det nødvendig å utelukke påvirkning av faktoren som fører til anoksi:

  • rense luftveiene;
  • fjern fremmedlegeme;
  • fjern en person fra sone med eksponering for karbondioksid;
  • stoppe strangulasjon;
  • hindre effekten av elektrisk strøm.

På samme stadium opprettholdes blodsirkulasjon og gassutveksling (kunstig om nødvendig), på et nivå som forhindrer irreversible forandringer i hjernen. Når pusten opprettholdes, er det nødvendig med oksygeninnånding og transport til sykehuset. Ved åndedrettssvikt er intubasjon nødvendig.

Det neste trinnet er restaureringen av vitale funksjoner - gjenoppretting av blodsirkulasjon, respirasjon, tilstrekkelig arbeid i hjertet.

I den etterfølgende behandlingen er det rettet mot gjenoppretting av tapte funksjoner. Til dette formål, utnevne:

  • neyrometabolity;
  • nootropics;
  • vaskulære legemidler;
  • neurobeskyttende midler;
  • antioksidanter.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere de viktigste manifestasjonene av effekten av anoksi - smertestillende midler brukes til merket hodepine, antikonvulsive midler for epileptiske anfall, etc.

I tillegg, etter gjenopprettelse av uavhengig blodsirkulasjon, brukes fysioterapeutiske metoder (hyperbarisk oksygenbehandling, darsonval, laser og magnetisk terapi), fysioterapi, massasje, psykologisk korreksjon.

Oksygenmangel er grunnlaget for utviklingen av ulike patologiske symptomer i mange sykdommer og kritiske forhold.

Anoxisk hjerneskade blir ofte observert i klinikken og regnes som en av de sentrale problemene med medisin. De mest følsomme for anoxi er hjerneceller.

Studien av ulike aspekter av patologien kan betydelig forbedre resultatene av behandling av pasienter med anoksiske lesjoner i nervesystemet.

Elena Sholomova, nevrolog

Vurder denne artikkelen:

Anoksisk hjerneskade hos barn

En av de alvorligste lesjonene av hjernestrukturer er ansett som anoksisk patologi, som er naturlig knyttet til nyfødte barn. Anoxisk hjerneskade er hypoksisk, noe som resulterer i svikt i ventilasjon, blodsirkulasjon, respirasjon og vevstoffskifte.

Beskrivelse av sykdommen

Problemene med å behandle et barn med nevrologiske patologier er ekstremt relevante i vår tid.

Dette er direkte relatert til den generelle nedgangen i fødselsraten, og i tillegg med økningen i antallet av alle slags negative faktorer som fremkaller nederlaget for barnets nervesystem.

Blant annet skyldes dette i stor grad at det i den moderne verden er tilfeller av unhealthy fødsler og samtidig fysiologisk umodne barn blitt hyppigere.

Svært ofte er hovedårsakene til anoksisk hjerneskade hypoksiske og iskemiske prosesser på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til nervevev.

I ICD-10-systemet er en slik diagnose kryptert i flere seksjoner samtidig. Den nærmeste patofysiologien er koden P21.9 (det innebærer neonatal anoksi) og G93.

1 (i dette tilfellet snakker vi om anoksisk hjerneskade, ikke klassifisert i andre overskrifter).

Anatomisk bilde av sykdommen

Dessverre har medisinen fortsatt ikke identifisert den nøyaktige mekanismen for utseendet av anoxisk hjerneskade. Sant, anatomisk, er bildet av denne patologien ganske enkelt.

Faktum er at nervesystemet ikke lenger oppnår oksygen i tilstrekkelig mengde for det, mot bakgrunnen som det oppstår en hypoksisk iskemisk prosess, noe som til og med i en kort tidsperiode er skadelig for hjernestrukturen.

Med andre ord, hver nevron som om det tapes i løpet av blodet, tilfører den nødvendige mengden oksygen. Neuroner hos barn er ikke så utviklede som de er hos voksne, så deres forhold til hjernen er bare på scenen av dannelsen. Med en liten forsyning av celler, opphører den bare å fungere riktig, og endres derfor morfologisk og internt.

Følgelig kalles anoksi morfologiske degenerative prosesser som har en ekstremt skadelig effekt på sunt vev. Symptomer på anoksisk hjerneskade hos barn er ekstremt vanskelig å tolerere, noe som ofte slutter i døden. La oss se på hvilke årsaker som fremkaller faktorer for forekomsten av denne sykdommen hos barn og nyfødte.

Årsaker til hjernens patologi

En enkelt årsak til forekomsten av anoksisk hjerneskade er ennå ikke blitt identifisert. Men det er verdt å merke seg at det er mange provoserende faktorer som kan foregå et så forferdelig fenomen. Disse faktorene kan forstyrre den normale blodtilførselen, og i tillegg strømmen av den nødvendige mengden oksygen inn i hjernen til et barn:

  • Det handler om hjertestans eller kvælning.
  • Virkningen av kjemisk forgiftning, for eksempel, er noen ganger påvirket selv av skitten økologi. Det er verdt å merke seg at barnas kropp er svært følsom overfor renhet av miljøet.
  • Ulike virus sammen med neuroinfections.
  • Får en sol (eller varme) streik og et elektrisk støt.
  • Gjennomføring av kirurgi på hjertet eller hjernen.
  • Utbruddet av koma eller klinisk død.
  • Effekt av langvarig arteriell hypotensjon (dvs. senking av blodtrykk).

Symptomene på denne farlige patologien

Anoxisk hjerneskade hos nyfødte er som regel ekstremt vanskelig. Faktum er at selv begynnelsen av kortvarig hypoksi kan forårsake kvelningsangrep, sammen med kramper og indre nekrose. Vanlige symptomer og tegn på anoksi inkluderer:

  • Ha et barn med epileptiske anfall og kramper.
  • Tilstedeværelsen av ufrivillig skjelving av lemmer.
  • Forekomsten av følsomhetsforstyrrelser.
  • Utseendet på en funksjonsfeil i høreapparatets organer.
  • Forekomsten av fotofobi og økt lysfølsomhet
  • Utseendet til lammelse og parese av lemmer.
  • Forekomsten av astma og pusteproblemer
  • Utseendet på en svikt i hjerterytmen.
  • Forekomsten av hodepine

Diagnose av denne hjernens patologi

Diagnostikk av anoksisk hjerneskade hos barn involverer, fremfor alt, magnetisk resonans og datatomografi. Elektroencefalografi kan også være nødvendig. Ifølge resultatene av alle disse prosedyrene kan legen etablere riktig diagnose og forutsi videre sykdomsforløpet.

Behandling involverer vanligvis to påfølgende trinn. Først er det fjerning av de underliggende årsakene til sykdommen sammen med restaureringen av kroppen.

På dette stadiet er det nødvendig å forstå hva som var årsaken til anoxi for å eliminere det.

Og direkte i andre etappe er det nødvendig å ta vitaminer sammen med pusteøvelser og ta vaskulære legemidler for å gjenopprette arbeidet i hjertet og blodkarene også.

Hvordan og hvor er anoxisk hjerneskade behandlet?

Metoder for å håndtere denne sykdommen

Så, som det allerede har blitt klart, involverer behandlingen av den oppstående sykdommen som regel flere stadier. I tilfelle akutt sykdom, er det nødvendig å eliminere påvirkning av faktorer som fører til anoksi i nødstilfelle:

  • Barnet trenger airway clearance.
  • Fjerning av fremmedlegeme.
  • Det er nødvendig å fjerne pasienten fra karbondioksydssonen.
  • Oppsigelse av strangulering er nødvendig.
  • Forstyrrelser med elektrisk strøm.

På dette stadiet er det nødvendig å opprettholde normal blodsirkulasjon og tilførsel av oksygen, i noen tilfeller ved hjelp av kunstig åndedrettsvern.

Samtidig er støtte gitt på et nivå som ikke bør tillate uopprettelige endringer i hjernen.

Hvis det opprettholdes naturlig pust, trenger barnet oksygeninnånding og transport til sykehuset. Hvis pusten er ineffektiv, vil intubasjon være nødvendig.

Gjenoppretting av vitale funksjoner

Den neste fasen innebærer restaurering av vitale funksjoner. Det er således nødvendig å gjenopprette blodsirkulasjonen, respirasjonen og normal hjertefunksjon. Ytterligere terapi er rettet mot restaurering av alle tidligere tapte funksjoner. For dette formål foreskrives nevometabolitter sammen med nootropics, vaskulære preparater, nevroprotektorer og antioksidanter.

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere den viktigste manifestasjonen av effektene av anoksi. I tilfelle av alvorlig hodepine, brukes smertestillende midler, og mot bakgrunn av epileptiske anfall, er det nødvendig med antikonvulsive midler, og så videre.

Anoksisk hjerneskade hos nyfødte

Moderne medisiner er svært viktige for å håndtere hjernens patologier hos nyfødte. Denne oppgaven er ekstremt viktig, fordi dette problemet fortsatt eksisterer til tross for en betydelig reduksjon i spedbarnsdødeligheten i mange, selv utviklingsland. Bare fremveksten av nye metoder for behandling og forebygging av nevrologiske sykdommer kan hjelpe barna til å føle seg tryggere.

En av de alvorlige lesjonene i hjernestrukturene er den anoxiske patologien til hjernen, spesielt hos nyfødte barn. Anoxisk hjerneskade er utelukkende hypoksisk i naturen, som følge av at ventilasjon, blodsirkulasjon, respirasjon og vevstoffskifte er svekket.

Hypoksi er oksygen sult av hjernen på grunn av utilstrekkelig blod og næringsstoffer. Selv kort og ikke for lang tid kan oksygenmangel føre til brudd på noen prosesser i hjernen.

Og med tanke på det faktum at alle organene til en nyfødt baby fortsatt er bare på dannelsesstadiet og er svært skjøre, kan mangel på næringsstoffer i hjernen redusere blodstrømmen faktisk bidra til fremveksten av andre alvorlige patologier.

Medisin har avslørt et viktig, men forferdelig faktum - uten oksygen og næringsstoffer begynner celler og hjernevev å dø av gradvis etter 4 minutter.

Anatomisk bilde

Dessverre har medisinen hittil ikke avslørt den eksakte mekanismen for forekomsten av anoksisk skade på celler og vev. Imidlertid er det anatomiske bildet av patologien ganske enkelt: det nervøse vevet mottar ikke lenger oksygen i tilstrekkelige mengder for dem. Det er en hypoksisk iskemisk prosess som til og med for kort tid er skadelig for hjernekonstruksjonene.

Med andre ord, hver nevron taper i blodforsyningsprosessen en normal mengde oksygen.

Neuroner i et barn er ikke så utviklet som hos voksne, og forholdet mellom nevroner og hjernen er bare på scenen av dannelsen, det er veldig svakt.

Med utilstrekkelig tilførsel av celler, opphører den å fungere normalt, endres internt, morfologisk. Følgelig kan anoksi kalles en morfologisk degenerativ prosess som har en ekstremt skadelig effekt på sunt vev.

Symptomer på langvarig anoksi og hypoksi er svært vanskelig for barnet og ofte slutter i døden.

årsaker

Legene har dessverre ennå ikke avslørt en eneste grunnårsak til anoksisk kjærlighet. Imidlertid er det mange provoserende faktorer som kan foregå et så forferdelig fenomen.

Disse faktorene hindrer normal blodtilførsel og tilførsel av tilstrekkelig oksygen til babyens hjerne:

  1. hjertestans;
  2. kvelning eller drukning;
  3. forgiftning med kjemikalier, noen ganger også skitten økologi påvirker. Barn er svært sensitive for miljøets renhet;
  4. ulike virus og neuroinfections;
  5. elektrisk støt og støt;
  6. kirurgi på hjertet eller hjernen;
  7. koma eller klinisk død;
  8. langsiktig arteriell hypotensjon (nedsatt blodtrykk).

Uansett har alle disse faktorene direkte innvirkning på inhiberingen av blodsirkulasjonen og forårsaker derfor en gradvis nekrose av vev.

Det er imidlertid også noen faktorer som kan påvirke forekomsten av anoksi under svangerskapet av en kvinne:

  1. forgiftning med kjemiske narkotiske stoffer i en kvinne;
  2. Den fremtidige moren er for ung, hennes generelle umodenhet;
  3. truet abort;
  4. innblanding av navlestrengen rundt fostrets hals, forårsaker kvelning;
  5. Mors dårlige vaner - alkohol, røyking;
  6. for tidlig eller sen levering
  7. intrauterin virus og infeksjoner.

Så forventende mødre må være veldig forsiktige med deres helse og livsstil, for i deres liv er det allerede et barn, så brøt at det krever konstant omsorg.

symptomer

Anoxisk skade på nyfødt barn er svært vanskelig - selv kortvarig hypoksi kan forårsake astmaanfall, kramper, intern nekrose. Vanlige symptomer og tegn på anoksi inkluderer:

  1. epileptiske anfall og kramper;
  2. ufrivillig skjelving av lemmer;
  3. brudd på følsomhet
  4. Krenkelse av organene med hørsel og syn;
  5. fotofobi og lysfølsomhet;
  6. lammelse og parese av lemmer;
  7. astma, pusteproblemer;
  8. hjerterytmeforstyrrelser;
  9. hodepine.

Diagnose og behandling av anoksi

Diagnose av anoksisk skade omfatter MR eller CT prosedyrer, samt elektroencefalografi. Ifølge resultatene kan legen gjøre den riktige diagnosen og forutsi sykdomsforløpet.

Behandlingen innebærer to stadier: fjerning av den underliggende årsaken til sykdommen og restaurering av kroppen. I første etappe må du forstå hva som forårsaket anoxia, og ødelegge det.

Den andre fasen inkluderer å ta vitaminer, pusteøvelser, ta vaskulære legemidler for å gjenopprette vaskulær og hjertefunksjon.

Hjerneskade hos nyfødte

1. Etiologi og patogenese 2. Klassifisering 3. Klinikk 4. Diagnose 5. Metoder for å håndtere anoksi

Problemene med å behandle et barn med nevrologisk patologi er ekstremt relevante i vår tid.

Dette er knyttet til en generell nedgang i fruktbarheten, og med en økning i antall uønskede faktorer som fremkaller skade på nervesystemet, og med en økning i forekomsten av fødsel av usunn, fysiologisk umodne barn.

Svært ofte er de direkte årsakene til hjerneskade hypoksisk-iskemiske prosesser som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til nervesvevet. I ICD-10 er diagnosen kryptert i flere seksjoner. Den nærmeste patofysiologien er koder P21.9 (neonatal anoksi) og G 93.1 (anoksisk hjerneskade, ikke klassifisert annet sted).

Anoxisk skade på nervesystemet hos barn skyldes mangelen på tilstrekkelig oksygenforsyning til nevronene. Under slike forhold forandrer cellen raskt sine funksjonelle egenskaper og kan ikke fullt ut fungere.

I det følgende brytes morfologien til nevronene også. Mangel på oksygen fører til cellulær nekrose og / eller apoptose og danner iskemisk foki i hjernens substans.

Symptomer på hjerneanoksi kan være ekstremt alvorlig og ende i døden.

Nevroner begynner å dø av etter 4 minutter med akutt anoksi. Under betingelsene for hypotermi, er denne tiden langvarig dominut, ved høye temperaturer faller den til 120 sekunder.

Etiologi og patogenese

Det er en rekke negative faktorer som kan føre til utvikling av anoxisk skade på nervesystemet.

Selv minimale avvik forstyrrer signifikant hjernen på grunn av at de påvirker det umodne nervesystemet.

Deretter kan dette manifesteres av et nevrologisk underskudd, en nedgang i graden av dannelse av cerebrale soner og sentre, og en forsinkelse i den generelle utviklingen. Langvarig anoxi fører til døden eller dannelsen av en vegetativ tilstand.

Akutt trombose, kvælning, strangulering, drukning, elektrisk støt, hjerteinfarkt, alkohol eller rusmiddelforgiftning, neuroinfeksjon og andre faktorer som hindrer oksygen i å komme inn i hjernen, kan fungere som årsakene til anoksi. Separat, isolerte anoksiske lesjoner av nervesystemet i perinatal perioden. Dette bidrar til:

  • Patologisk sykdomsforløp (moderat somatisk sykdom, gestose, truet abort, symptomer på kvalitativ og kvantitativ sult, forgiftning, den gravide kvinnens generelle umodenhet osv.);
  • intrapartum (oppstår i fødsel) skadelige faktorer. Dette inkluderer symptomer på for tidlig frigjøring, placenta previa, ledningsforstyrrelser rundt føtale nakke, navlestrengnoden, for tidlig og sen, rask og langvarig arbeidskraft, svakhet i arbeidsaktivitet;
  • postnatal (postpartum) lidelser. Disse inkluderer aspirasjon av mekonium, gjentatt apné, kardiovaskulære defekter, sepsis, hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Alle de ovennevnte provokatører forårsaker utvikling av iskemiske foci. Parallelt øker permeabiliteten til cerebral fartøy som kompenserende respons. På den ene siden reduserer det cerebral perfusjon og forverrer iskemi, derimot er det en av mekanismene for utvikling av hypoksisk-hemorragiske lesjoner.

På grunn av ham gjennom den modifiserte vaskemuren begynner prosessen med impregnering av erytrocytter. I tillegg følger glukoseutnyttelse under oksygenhelsebetingelser en anaerob vei med dannelsen av laktat. Ved perinatal anoksi irriterer sure forbindelser fordøyelsessystemet og respiratoriske senter i hjernestammen.

Ved fødselen fremkaller dette en for tidlig frigivelse av mekonium og dets aspirasjon i luftveiene i barnet, noe som bidrar til enda større hypoksi.

Morfologisk observerte avvik i form:

  • hevelse i hjernen (fokal eller multifokal);
  • iskemiske lesjoner av hjernevevet, basale ganglia, thalamus, cerebellum;
  • kortikal og subkortisk liten fokal nekrose;
  • periventrikulær leucomalacia.

klassifisering

Avhengig av det overordnede morfologiske utfallet av utviklingen av forstyrrelser, kan anoksisk patologi manifestere seg i form av cerebral iskemi, intrakranielle blødninger med hypoksisk genese og kombinerte ikke-traumatiske iskemiske hemoragiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Mekanismen for utvikling av anoksi gjør det mulig å klassifisere det i følgende typer:

  • anoksisk, som skyldes at oksygenforsyningen avsluttes gjennom luftveiene;
  • anemisk, som skyldes massivt blodtap, vaskulær spasme, trombose;
  • kongestiv, som skyldes cerebral sirkulasjon;
  • utveksling - en manifestasjon av brudd på metabolske prosesser.

I tillegg er akutt anoksi, som plutselig utvikler seg og en kronisk form for patologi med gradvis økning i oksygenmangel (hypoksi), isolert.

Varigheten av reduksjonen i oksygenforsyningen bestemmer graden av anoksi i lys (oksygen sult opptil 80 sekunder), moderat (opptil 120 sekunder) og tung (opptil 240 sekunder) form. Denne separasjonen er ganske tilfeldig, siden alvorlighetsgraden av anoksiske manifestasjoner vil avhenge av omgivelsestemperaturen, pasientens alder og tilstanden til selve organismen.

klinikk

Symptomer på det kliniske bildet er hovedsakelig bestemt av årsaken til anoksi og varigheten av dens påvirkning. Akutt anoksi manifesteres ved bevissthetstap, som kan ledsages av konvulsive paroksysmer. Som konsekvens er det dyp hukommelse. Alvorlige og moderate former for anoxi provoserer vedvarende nevrologiske lidelser:

Grove anoksiske lesjoner kan føre til dekortikationssyndrom - funksjonell deaktivering av hjernebarken og utvikling av en vegetativ tilstand.

diagnostikk

Akutt anoksi kan diagnostiseres basert på resultatene av en undersøkelse av pasienten, hans slektninger eller nærliggende personer. Legen bestemmer årsaken til denne tilstanden og om mulig varigheten av virkningen av den traumatiske faktoren. Ytterligere diagnostiske metoder er:

  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • elektroencefalogram;
  • single photon emission computed tomography;
  • evaluering av evoked auditive og visuelle potensialer.

Metoder for å håndtere anoxi

Behandling av anoksisk hjerneskade innebærer flere stadier. Ved akutt patologi er det nødvendig å utelukke påvirkning av faktoren som fører til anoksi:

  • rense luftveiene;
  • fjern fremmedlegeme;
  • fjern en person fra sone med eksponering for karbondioksid;
  • stoppe strangulasjon;
  • hindre effekten av elektrisk strøm.

På samme stadium opprettholdes blodsirkulasjon og gassutveksling (kunstig om nødvendig), på et nivå som forhindrer irreversible forandringer i hjernen. Når pusten opprettholdes, er det nødvendig med oksygeninnånding og transport til sykehuset. Ved åndedrettssvikt er intubasjon nødvendig.

Det neste trinnet er restaureringen av vitale funksjoner - gjenoppretting av blodsirkulasjon, respirasjon, tilstrekkelig arbeid i hjertet.

I den etterfølgende behandlingen er det rettet mot gjenoppretting av tapte funksjoner. Til dette formål, utnevne:

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere de viktigste manifestasjonene av effekten av anoksi - smertestillende midler brukes til merket hodepine, antikonvulsive midler for epileptiske anfall, etc.

I tillegg, etter gjenopprettelse av uavhengig blodsirkulasjon, brukes fysioterapeutiske metoder (hyperbarisk oksygenbehandling, darsonval, laser og magnetisk terapi), fysioterapi, massasje, psykologisk korreksjon.

Oksygenmangel er grunnlaget for utviklingen av ulike patologiske symptomer i mange sykdommer og kritiske forhold.

Anoxisk hjerneskade blir ofte observert i klinikken og regnes som en av de sentrale problemene med medisin. De mest følsomme for anoxi er hjerneceller.

Studien av ulike aspekter av patologien kan betydelig forbedre resultatene av behandling av pasienter med anoksiske lesjoner i nervesystemet.

Anoksisk hjerneskade hos barn

En av de alvorlige lesjonene i hjernestrukturene er den anoxiske patologien til hjernen, spesielt hos nyfødte barn. Anoxisk hjerneskade er utelukkende hypoksisk i naturen, som følge av at ventilasjon, blodsirkulasjon, respirasjon og vevstoffskifte er svekket.

Medisin har avslørt et viktig, men forferdelig faktum - uten oksygen og næringsstoffer begynner celler og hjernevev å dø av gradvis etter 4 minutter.

Anatomisk bilde

Med andre ord, hver nevron taper i blodforsyningsprosessen en normal mengde oksygen.

Neuroner i et barn er ikke så utviklet som hos voksne, og forholdet mellom nevroner og hjernen er bare på scenen av dannelsen, det er veldig svakt.

Med utilstrekkelig tilførsel av celler, opphører den å fungere normalt, endres internt, morfologisk. Følgelig kan anoksi kalles en morfologisk degenerativ prosess som har en ekstremt skadelig effekt på sunt vev.

Symptomer på langvarig anoksi og hypoksi er svært vanskelig for barnet og ofte slutter i døden.

Legene har dessverre ennå ikke avslørt en eneste grunnårsak til anoksisk kjærlighet. Imidlertid er det mange provoserende faktorer som kan foregå et så forferdelig fenomen.

Disse faktorene hindrer normal blodtilførsel og tilførsel av tilstrekkelig oksygen til babyens hjerne:

Uansett har alle disse faktorene direkte innvirkning på inhiberingen av blodsirkulasjonen og forårsaker derfor en gradvis nekrose av vev.

Det er imidlertid også noen faktorer som kan påvirke forekomsten av anoksi under svangerskapet av en kvinne:

Så forventende mødre må være veldig forsiktige med deres helse og livsstil, for i deres liv er det allerede et barn, så brøt at det krever konstant omsorg.

Anoxisk skade på nyfødt barn er svært vanskelig - selv kortvarig hypoksi kan forårsake astmaanfall, kramper, intern nekrose. Vanlige symptomer og tegn på anoksi inkluderer:

  1. epileptiske anfall og kramper;
  2. ufrivillig skjelving av lemmer;
  3. brudd på følsomhet
  4. Krenkelse av organene med hørsel og syn;
  5. fotofobi og lysfølsomhet;
  6. lammelse og parese av lemmer;
  7. astma, pusteproblemer;
  8. hjerterytmeforstyrrelser;
  9. hodepine.

Diagnose og behandling av anoksi

Diagnose av anoksisk skade omfatter MR eller CT prosedyrer, samt elektroencefalografi. Ifølge resultatene kan legen gjøre den riktige diagnosen og forutsi sykdomsforløpet.

Behandlingen innebærer to stadier: fjerning av den underliggende årsaken til sykdommen og restaurering av kroppen. I første etappe må du forstå hva som forårsaket anoxia, og ødelegge det.

Den andre fasen inkluderer å ta vitaminer, pusteøvelser, ta vaskulære legemidler for å gjenopprette vaskulær og hjertefunksjon.

Anoksisk hjerneskade hos nyfødte

En av de alvorlige lesjonene i hjernestrukturene er den anoxiske patologien til hjernen, spesielt hos nyfødte barn. Anoxisk hjerneskade er utelukkende hypoksisk i naturen, som følge av at ventilasjon, blodsirkulasjon, respirasjon og vevstoffskifte er svekket.

Medisin har avslørt et viktig, men forferdelig faktum - uten oksygen og næringsstoffer begynner celler og hjernevev å dø av gradvis etter 4 minutter.

Anatomisk bilde

Med andre ord, hver nevron taper i blodforsyningsprosessen en normal mengde oksygen.

Neuroner i et barn er ikke så utviklet som hos voksne, og forholdet mellom nevroner og hjernen er bare på scenen av dannelsen, det er veldig svakt.

Med utilstrekkelig tilførsel av celler, opphører den å fungere normalt, endres internt, morfologisk. Følgelig kan anoksi kalles en morfologisk degenerativ prosess som har en ekstremt skadelig effekt på sunt vev.

Symptomer på langvarig anoksi og hypoksi er svært vanskelig for barnet og ofte slutter i døden.

Legene har dessverre ennå ikke avslørt en eneste grunnårsak til anoksisk kjærlighet. Imidlertid er det mange provoserende faktorer som kan foregå et så forferdelig fenomen.

Disse faktorene hindrer normal blodtilførsel og tilførsel av tilstrekkelig oksygen til babyens hjerne:

Uansett har alle disse faktorene direkte innvirkning på inhiberingen av blodsirkulasjonen og forårsaker derfor en gradvis nekrose av vev.

Det er imidlertid også noen faktorer som kan påvirke forekomsten av anoksi under svangerskapet av en kvinne:

Så forventende mødre må være veldig forsiktige med deres helse og livsstil, for i deres liv er det allerede et barn, så brøt at det krever konstant omsorg.

Anoxisk skade på nyfødt barn er svært vanskelig - selv kortvarig hypoksi kan forårsake astmaanfall, kramper, intern nekrose. Vanlige symptomer og tegn på anoksi inkluderer:

  1. epileptiske anfall og kramper;
  2. ufrivillig skjelving av lemmer;
  3. brudd på følsomhet
  4. Krenkelse av organene med hørsel og syn;
  5. fotofobi og lysfølsomhet;
  6. lammelse og parese av lemmer;
  7. astma, pusteproblemer;
  8. hjerterytmeforstyrrelser;
  9. hodepine.

Diagnose og behandling av anoksi

Diagnose av anoksisk skade omfatter MR eller CT prosedyrer, samt elektroencefalografi. Ifølge resultatene kan legen gjøre den riktige diagnosen og forutsi sykdomsforløpet.

Behandlingen innebærer to stadier: fjerning av den underliggende årsaken til sykdommen og restaurering av kroppen. I første etappe må du forstå hva som forårsaket anoxia, og ødelegge det.

Den andre fasen inkluderer å ta vitaminer, pusteøvelser, ta vaskulære legemidler for å gjenopprette vaskulær og hjertefunksjon.

Anoksisk hjerneskade hos barn: symptomer, diagnose og behandling

1. Etiologi og patogenese 2. Klassifisering 3. Klinikk 4. Diagnose 5. Metoder for å håndtere anoksi

Anoxisk skade på nervesystemet hos barn skyldes mangelen på tilstrekkelig oksygenforsyning til nevronene. Under slike forhold forandrer cellen raskt sine funksjonelle egenskaper og kan ikke fullt ut fungere.

I det følgende brytes morfologien til nevronene også. Mangel på oksygen fører til cellulær nekrose og / eller apoptose og danner iskemisk foki i hjernens substans.

Symptomer på hjerneanoksi kan være ekstremt alvorlig og ende i døden.

Nevroner begynner å dø av etter 4 minutter med akutt anoksi. Under hypotermi blir denne tiden utvidet til 20-30 minutter, ved høye temperaturer faller den til 120 sekunder.

Etiologi og patogenese

Akutt trombose, kvælning, strangulering, drukning, elektrisk støt, hjerteinfarkt, alkohol eller rusmiddelforgiftning, neuroinfeksjon og andre faktorer som hindrer oksygen i å komme inn i hjernen, kan fungere som årsakene til anoksi. Separat, isolerte anoksiske lesjoner av nervesystemet i perinatal perioden. Dette bidrar til:

Morfologisk observerte avvik i form:

  • hevelse i hjernen (fokal eller multifokal);
  • iskemiske lesjoner av hjernevevet, basale ganglia, thalamus, cerebellum;
  • kortikal og subkortisk liten fokal nekrose;
  • periventrikulær leucomalacia.

klassifisering

Mekanismen for utvikling av anoksi gjør det mulig å klassifisere det i følgende typer:

I tillegg er akutt anoksi, som plutselig utvikler seg og en kronisk form for patologi med gradvis økning i oksygenmangel (hypoksi), isolert.

klinikk

Grove anoksiske lesjoner kan føre til dekortikationssyndrom - funksjonell deaktivering av hjernebarken og utvikling av en vegetativ tilstand.

diagnostikk

  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • elektroencefalogram;
  • single photon emission computed tomography;
  • evaluering av evoked auditive og visuelle potensialer.

Metoder for å håndtere anoxi

Behandling av anoksisk hjerneskade innebærer flere stadier. Ved akutt patologi er det nødvendig å utelukke påvirkning av faktoren som fører til anoksi:

  • rense luftveiene;
  • fjern fremmedlegeme;
  • fjern en person fra sone med eksponering for karbondioksid;
  • stoppe strangulasjon;
  • hindre effekten av elektrisk strøm.

Det neste trinnet er restaureringen av vitale funksjoner - gjenoppretting av blodsirkulasjon, respirasjon, tilstrekkelig arbeid i hjertet.

I den etterfølgende behandlingen er det rettet mot gjenoppretting av tapte funksjoner. Til dette formål, utnevne:

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere de viktigste manifestasjonene av effekten av anoksi - smertestillende midler brukes til merket hodepine, antikonvulsive midler for epileptiske anfall, etc.

I tillegg, etter gjenopprettelse av uavhengig blodsirkulasjon, brukes fysioterapeutiske metoder (hyperbarisk oksygenbehandling, darsonval, laser og magnetisk terapi), fysioterapi, massasje, psykologisk korreksjon.

Hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte: årsaker, symptomer. Behandling av hypoksittisk CNS-skade hos nyfødte

Hver forventningsfull mor er redd for patologier av graviditet og fødsel og ønsker å forhindre dem.

En av disse patologiene er fosterhypoksi og hypoksi under fødsel, noe som kan føre til forstyrrelser i arbeidet til mange organer og vev, inkludert hjernen.

Konsekvensene av slike skader kan påvirke lang tid, noen ganger hele livet mitt.

Årsaker til hypoksisk CNS-skade hos nyfødte

Sentralnervesystemet lider først av mangel på oksygen, noe som kan skyldes ulike faktorer under graviditet og fødsel. Disse kan være:

• Under graviditet:

-Gestose i sent perioder;

-For tidlig avløsning av morkaken, trusselen om abort;

-Hjertefeil hos mor og foster;

-Mors anemi;

-Mangelfull eller overskytende fostervann;

-Maternal rus (stoff, profesjonell, røyking);

-Rhesus-konflikt av mor og foster;

-Smittsomme sykdommer hos moren;

• Under arbeidet:

-Entanglement av navlestrengen i føtale nakke;

-Svakhet av arbeidskraft;

-Blødning fra moren;

-Fødselsskade på nakken.

Som du kan se, påvirker de fleste farene barnets helse før fødselen, og bare noen få - under fødsel.

Forverre graden av patologi, som fører til hypoksisk skade på CNS hos nyfødte, kan være overvektig, kronisk sykdom hos moren eller henne for ung eller for moden (under 18 eller over 35 år). Og med en hvilken som helst type hypoksi, påvirkes hjernen først.

Symptomer på hjerneskade

I de første timene og dagene etter fødselen kommer tegn på lidelser i kardiovaskulærsystemet, og symptomene på hypoksisk CNS-skade begynner å manifestere seg senere.

Hvis hjerneskade er forårsaket av graviditetens patologi, kan barnet være tregt, har svekket eller helt manglet refleksene som et sunt nyfødt skal ha.

I tilfelle av patologi som oppstod under fødsel, begynner ikke barnet å puste etter fødselen, huden har en blåaktig tone, frekvensen av luftveiene er lavere enn normalt.

Og akkurat som de fysiologiske refleksene vil bli redusert - kan syresyke mistenkes av disse tegnene.

I en eldre alder manifesterte cerebral hypoksi, hvis den ikke var kurert i tid, seg som en avmatning i psykomotorisk utvikling, inkludert alvorlige former for demens og nedsatt funksjonsevne.

Samtidig er forekomsten av organisk patologi mulig - hjernecyster, hydrocephalus (oftest forekommer med intrauterin infeksjoner). Alvorlig hjernehypoksi kan være dødelig.

Diagnostisering av hypoksisk CNS-skade hos nyfødte

Den første diagnostiske prosedyren, som utføres for alle nyfødte umiddelbart etter fødselen, er en vurdering av tilstanden på Apgar-skalaen, som tar hensyn til viktige indikatorer som pust, hjerteslag, hudtilstand, muskelton og reflekser. Et sunt barn score 9-10 på Apgar-skalaen, tegn på hypoksisk CNS-skade kan redusere dette tallet betydelig, noe som burde være årsaken til mer nøyaktige undersøkelser.

Doppler ultralyd gjør det mulig å vurdere tilstanden til blodkarene i hjernen og identifisere deres medfødte anomalier, noe som kan være en av årsakene til fostrets og pasientens hypoksi.

Ultralyd, CT og MR i hjernen kan avsløre ulike organiske patologier i nervesystemet - cyster, hydrocephalus, iskemiske områder, underutvikling av visse seksjoner, svulster. Forskjellen i handlingsprinsippene til disse metodene lar deg se det mest komplette bildet av hjerneskade.

Neurografi og myografi brukes til å vurdere skade på nervesystemets funksjoner - disse er metoder basert på effekten av elektrisk strøm på muskel og nerver, og lar deg spore hvordan forskjellige deler av nerver og muskler reagerer på det. I tilfelle av medfødt hypoksisk skade på CNS hos en nyfødt, gir denne metoden oss mulighet til å forstå hvor mye perifert nervesystem har lidd, og hvor mye i så fall er sjansene for barnet for full fysisk utvikling stor.

I tillegg tildeles en biokjemisk blodprøve, en urinalyse, for å identifisere biokjemiske lidelser forbundet med hjernehypoksi.

Behandling av hypoksi hos nyfødte

Behandling av hypoksisk hjerneskade er avhengig av årsak og alvorlighetsgrad.

Hvis hypoksi oppstår under fødsel og ikke ledsages av organisk patologi i hjernen, blodkarene, hjertet, lungene eller ryggraden, kan det enten avvikles i løpet av noen få timer (lysform, 7-8 Apgar) eller kreve behandling i et oksygenkammer med normalt eller forhøyet trykk (hyperbarisk oksygenering).

Organisk patologi, som er årsaken til konstant hjernehypoksi (hjertefeil, respiratorisk system, nakkeskader) behandles vanligvis kirurgisk. Spørsmålet om muligheten for operasjonen og dens timing avhenger av barnets tilstand.

Det samme gjelder for organisk patologi i hjernen (cyster, hydrocephalus) som oppstår som følge av føtal hypoksi. I de fleste tilfeller, jo tidligere operasjonen utføres, desto større er sjansene for at barnet utvikles fullt ut.

Forebygging av hypoksisk hjerneskade

Siden effekten av intrauterinsk hypoksi er ekstremt ødeleggende for barnets hjerne i fremtiden, bør en gravid kvinne være veldig forsiktig med helsen.

Det er nødvendig å minimere virkningen av faktorer som kan forstyrre det normale løpet av graviditeten - unngå stress, spis fullt, moderat trening, gi opp alkohol og røyking, besøk kvinnelig konsultasjon i tide.

Med alvorlig gestose, så vel som tegn på tidlig placentabrudd og truet abort - smerter i magen, blødning fra kjønnsorganet, en kraftig reduksjon av blodtrykket, plutselig kvalme og oppkast uten grunn - bør du umiddelbart konsultere lege. Det kan anbefales å gå på bevaring - denne anbefalingen bør ikke overses. Komplekset av medisinske tiltak som utføres på sykehuset, vil unngå alvorlig føtale hypoksi og dens konsekvenser i form av medfødte hjernepatologier.

Ultralyd, som er gjort i de siste ukene av svangerskapet, gir deg mulighet til å identifisere potensielt farlige forhold som ledningsforstyrrelser som under fødselen kan forhindre at babyen tar det første pusten, bekkenet eller den laterale presentasjonen, noe som også er farlig på grunn av hypofysen til det nyfødte under fødselen. For å korrigere farlig presentasjon, er det komplekser av øvelser, og hvis de var ineffektive, anbefales en keisersnitt. Det anbefales også når du slynger navlestrengen.

Ved å måle størrelsen på en kvindes foster og bekken kan du bestemme anatomisk og klinisk smal bekken - uoverensstemmelsen mellom bekkenes størrelse og størrelsen på babyens hode. I dette tilfellet vil fødsel på en naturlig måte føre til svært skader på både mor og barn, eller det kan være helt umulig. Den sikreste leveringsmåten i dette tilfellet er keisersnitt.

Under arbeidet er det viktig å overvåke intensiteten av sammentrekninger - hvis det blir utilstrekkelig for rask levering, stimuleres fødselen.

Forlenget opphold av fosteret i fødselskanalen kan føre til utvikling av hjernehypoksi, siden moderkrekken ikke lenger forsyner kroppen med oksygen, og det første pustet er mulig bare etter fødselen.

Øvelse for å forberede seg på fødsel tillater denne tilstanden å unngås.

Du Liker Om Epilepsi