Moderne medisiner er svært viktige for å håndtere hjernens patologier hos nyfødte. Denne oppgaven er ekstremt viktig, fordi dette problemet fortsatt eksisterer til tross for en betydelig reduksjon i spedbarnsdødeligheten i mange, selv utviklingsland. Bare fremveksten av nye metoder for behandling og forebygging av nevrologiske sykdommer kan hjelpe barna til å føle seg tryggere.
En av de alvorlige lesjonene i hjernestrukturene er den anoxiske patologien til hjernen, spesielt hos nyfødte barn. Anoxisk hjerneskade er utelukkende hypoksisk i naturen, som følge av at ventilasjon, blodsirkulasjon, respirasjon og vevstoffskifte er svekket.
Hypoksi er oksygen sult av hjernen på grunn av utilstrekkelig blod og næringsstoffer. Selv kort og ikke for lang tid kan oksygenmangel føre til brudd på noen prosesser i hjernen. Og med tanke på det faktum at alle organene til en nyfødt baby fortsatt er bare på dannelsesstadiet og er svært skjøre, kan mangel på næringsstoffer i hjernen redusere blodstrømmen faktisk bidra til fremveksten av andre alvorlige patologier.
Medisin har avslørt et viktig, men forferdelig faktum - uten oksygen og næringsstoffer begynner celler og hjernevev å dø av gradvis etter 4 minutter.
Anatomisk bilde
Dessverre har medisinen hittil ikke avslørt den eksakte mekanismen for forekomsten av anoksisk skade på celler og vev. Imidlertid er det anatomiske bildet av patologien ganske enkelt: det nervøse vevet mottar ikke lenger oksygen i tilstrekkelige mengder for dem. Det er en hypoksisk iskemisk prosess som til og med for kort tid er skadelig for hjernekonstruksjonene.
Med andre ord, hver nevron taper i blodforsyningsprosessen en normal mengde oksygen. Neuroner i et barn er ikke så utviklet som hos voksne, og forholdet mellom nevroner og hjernen er bare på scenen av dannelsen, det er veldig svakt. Med utilstrekkelig tilførsel av celler, opphører den å fungere normalt, endres internt, morfologisk. Følgelig kan anoksi kalles en morfologisk degenerativ prosess som har en ekstremt skadelig effekt på sunt vev.
Symptomer på langvarig anoksi og hypoksi er svært vanskelig for barnet og ofte slutter i døden.
årsaker
Legene har dessverre ennå ikke avslørt en eneste grunnårsak til anoksisk kjærlighet. Imidlertid er det mange provoserende faktorer som kan foregå et så forferdelig fenomen.
Disse faktorene hindrer normal blodtilførsel og tilførsel av tilstrekkelig oksygen til babyens hjerne:
- hjertestans;
- kvelning eller drukning;
- forgiftning med kjemikalier, noen ganger også skitten økologi påvirker. Barn er svært sensitive for miljøets renhet;
- ulike virus og neuroinfections;
- elektrisk støt og støt;
- kirurgi på hjertet eller hjernen;
- koma eller klinisk død;
- langsiktig arteriell hypotensjon (nedsatt blodtrykk).
Uansett har alle disse faktorene direkte innvirkning på inhiberingen av blodsirkulasjonen og forårsaker derfor en gradvis nekrose av vev.
Det er imidlertid også noen faktorer som kan påvirke forekomsten av anoksi under svangerskapet av en kvinne:
- forgiftning med kjemiske narkotiske stoffer i en kvinne;
- Den fremtidige moren er for ung, hennes generelle umodenhet;
- truet abort;
- innblanding av navlestrengen rundt fostrets hals, forårsaker kvelning;
- Mors dårlige vaner - alkohol, røyking;
- for tidlig eller sen levering
- intrauterin virus og infeksjoner.
Så forventende mødre må være veldig forsiktige med deres helse og livsstil, for i deres liv er det allerede et barn, så brøt at det krever konstant omsorg.
symptomer
Anoxisk skade på nyfødt barn er svært vanskelig - selv kortvarig hypoksi kan forårsake astmaanfall, kramper, intern nekrose. Vanlige symptomer og tegn på anoksi inkluderer:
- epileptiske anfall og kramper;
- ufrivillig skjelving av lemmer;
- brudd på følsomhet
- Krenkelse av organene med hørsel og syn;
- fotofobi og lysfølsomhet;
- lammelse og parese av lemmer;
- astma, pusteproblemer;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- hodepine.
Diagnose og behandling av anoksi
Diagnose av anoksisk skade omfatter MR eller CT prosedyrer, samt elektroencefalografi. Ifølge resultatene kan legen gjøre den riktige diagnosen og forutsi sykdomsforløpet.
Behandlingen innebærer to stadier: fjerning av den underliggende årsaken til sykdommen og restaurering av kroppen. I første etappe må du forstå hva som forårsaket anoxia, og ødelegge det.
Den andre fasen inkluderer å ta vitaminer, pusteøvelser, ta vaskulære legemidler for å gjenopprette vaskulær og hjertefunksjon.
Forfatteren av artikkelen: Doctor neurologist av den høyeste kategorien Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
Anoksisk hjerneskade: årsaker og behandling av sykdommen
Anoxisk hjerneskade er en alvorlig skade i organets strukturer. Patologi utvikler seg hos spedbarn. Krenkelser er hypoksiske. Når sykdommen er observert, er det helseskader, blodsirkulasjon og vevstoffskifte.
Årsaker til sykdom
Årsakene til utviklingen av patologi er ikke fullt ut etablert. Det er provoserende faktorer som fører til sykdommen. Med innflytelse av disse faktorene er det et brudd på blodsirkulasjonen og utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.
Patologi vises hos pasienter som utvikler seg mot hjertestans. Årsaken til sykdommen er kvælning. Hos nyfødte, sykdommen vises etter drukning.
Hvis barnets kropp er utsatt for giftige stoffer, fører det til forgiftning. Et forurenset miljø har en negativ effekt på barnets kropp. Anoksisk hjerneskade forekommer med nevoininfeksjoner og en rekke virale lesjoner. Med nederlaget for utladningsstrømmen diagnostiserer utviklingen av sykdommen.
Hvis et barn har blitt diagnostisert med klinisk død eller koma, fører dette til utvikling av patologi. Lavt blodtrykk over lang tid fører til patologi.
Anoksisk type sykdom oppstår mot bakgrunn av ulike provokerende faktorer som påvirker hjernen.
Omfanget og symptomene på sykdommen
Anoksisk hjerneskade har tre stadier av utvikling, ifølge hvilken utviklingen av symptomer er observert:
Hypoksiske sykdommer har et mildt kurs. Hos pasienter på dette stadiet av sykdommen øker nevro-refleks excitability. Diagnostisert med sykdommen redusert muskeltonen. Reflekser kan øke eller redusere. Ved behandling av patologi skjelver i lemmer.
Etter en uke går symptomene på sykdommen seg alene. Observerte normalisering av barnet. sykdommen er diagnostisert med fravær av brutto nevrologiske lidelser.
Ved moderate lesjoner observeres alvorlige symptomer. Barnet er deprimert suger og andre reflekser. Sykdommen er ledsaget av en reduksjon eller økning i muskeltonen, den blå huden, økt intrakranielt trykk. Med sykdommen på dette stadiet er forekomsten av autonome sykdommer diagnostisert.
Patologi er ledsaget av diaré, forstoppelse. Denne patologiske prosessen er ledsaget av bradykardi eller takykardi. I noen pasienter slutter patologi å puste. Med økende intrakranielt trykk diagnostiseres en økning i angst hos en baby. Diagnostisert dårlig søvn, bulging fontan, skjelving av ekstremiteter.
I noen tilfeller er det kramper. Ved intensiv behandling er barnets tilstand forbedret. eliminere nevrologiske lidelser er umulig. Når tilstanden forverres, faller barnet inn i koma.
Med en graviditetskomplikasjon observeres løpet av alvorlige hypoksiske sykdommer. Hos kvinner er forekomsten av ødem, økt blodtrykk og utvikling av nyresykdom diagnostisert. En nyfødt jente eller pike har tegn på utviklingsforsinkelser. Med en alvorlig fødselsprosess blir situasjonen verre.
Barnet har ingen pust etter fødselen. Redusert tone og reflekser er diagnostisert, blodsirkulasjonen er forstyrret. I denne sykdomsformen anbefales akutt hjerte-lungevirkning. Ellers reduseres sjansene for overlevelse til null.
Egenskaper ved behandling
Diagnose av den akutte sykdomsformen utføres i samsvar med resultatene av en undersøkelse av pasienten selv eller hans slektninger. For å bekrefte diagnosen anbefales bruk av magnetisk resonanstomografi, elektroencefalogram, computertomografi, single-foton-utslippsberegnet tomografi. Under sykdomsperioden diagnostiseres visuelle og hørbare potensialer.
Behandling av anoksisk skade utføres ved hjelp av flere teknikker. Hvis patologien er akutt, er barnet beskyttet mot de negative faktorene som førte til sykdommen. Pasienten fjerner fremmedlegemer fra luftveiene, utfører rehabilitering, forhindrer effekten av elektrisk strøm, stopper strangulering.
For å opprettholde gassutveksling og blodsirkulasjon på et optimalt nivå, anbefales det å utføre terapeutiske teknikker. For å unngå patologiske forandringer i hjernen er barnet koblet til spesialutstyr.
Med bevaring av pusten behandles pasienten på et sykehus. Når dette utføres, innånding av oksygen. Når du slutter å puste pasienten, plasseres den i en inkubator.
Ved neste behandlingsstadium anbefales det å normalisere blodsirkulasjonen og gjenopprette arbeidskapasiteten til kardiovaskulærsystemet. For å gjenopprette hjernens arbeid, utføres behandlingen:
- nootropics;
- metabolitter;
- Vaskulære preparater;
- nervecellene;
- Antioksidanter.
Anbefalt symptomatisk behandling, som eliminerer de alvorlige symptomene på sykdommen. Hvis sykdommen er ledsaget av hodepine, blir fjerningen utført ved bruk av smertestillende midler. For å lindre epileptiske anfall tillater antikonvulsiva midler. Hvis pasienten har muskelkramper, blir deres fjerning utført av clonazepam.
Etter fullstendig gjenoppretting av blodsirkulasjonen i hjernen, anbefales bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Behandlingen utføres ved hjelp av psykologisk korreksjon, massasje, spesielle øvelser.
Behandling av cerebral iskemi hos nyfødte, virkningen av anoksisk skade
Dessverre er det ikke alltid dannelsen og utviklingen av de indre organene og systemene i et barn fortsetter normalt. Til tross for at medisinen ikke står stille og i dag er det moderne og forbedrede metoder for å støtte barn med ulike funksjonshemminger, forblir dødeligheten og funksjonshemmingen av babyer ganske høy. Et vanlig problem er cerebral iskemi og asfyksi.
Hva er cerebral iskemi?
Cerebral iskemi (hypoksisk iskemisk encefalopati) er en hjernepatologi forårsaket av oksygen sult. Det er en blokkering eller reduksjon av lumen på ett eller flere blodårer, så ikke nok oksygen kommer inn i hjernevævet fra blodet. Dette fører igjen til problemer i dannelsen av hjernen selv og sentralnervesystemet.
Et slikt avvik fra normen er en av de farligste sykdommene hos nyfødte. Celler uten tilstrekkelig oksygenforsyning gjenopprettes ikke, og vevene dør. Uten skikkelig behandling er det mange alvorlige konsekvenser som fører til uførhet, og til og med døden til et barn.
Hva er årsakene til sykdommen hos nyfødte?
De mest sannsynlige faktorene som fører til iskemiske forandringer i hjernen og sentralnervesystemet inkluderer:
- eksfoliering av morkaken eller nedsatt blodgass i den;
- ledningsforstyrrelser, noe som resulterer i mulig kvelning av fosteret;
- vanskelig fødsel som varte for lenge eller ble utført av keisersnittet;
- fødselstrauma;
- medfødt hjertesykdom;
- åpen arteriell kanal;
- patologier med blodsirkulasjon, inkludert trombose og problematisk blodkoagulasjon;
- intrauterin hypoksi;
- infeksjon i en nyfødtes kropp under fødselen;
- smittsomme sykdommer som en gravid kvinne har lidd
- patologier av respiratoriske, kardiovaskulære, urogenitale systemer i kronisk form i en gravid kvinne;
- dårlige vaner av den fremtidige moren;
- akutt placentainsuffisiens.
Symptomer og omfang av sykdommen
I medisin er det tre grader av alvorlighetsgrad av hypoksi ved anoxisk hjerneskade. Hver har sine egne egenskaper. Jo mer alvorlige sykdommen er, jo mer uttalt symptomene og jo tidligere ser det ut etter fødsel. Tabellen nedenfor viser symptomene og egenskapene til alle tre grader av iskemi:
- overeksponering eller depresjon
- liten muskel tone;
- økte senetreflekser.
- tegn er dårlig uttalt, blir merkbar i de første 3-5 dagene etter fødselen av barnet;
- symptomer går tapt av seg selv uten konsekvenser;
- Barnet trenger konstant tilsyn av spesialister.
- i en drøm stopper pusten;
- Gripe og sugende reflekser er svakt uttrykt;
- svak muskel tone;
- forstørret hodeform på grunn av væskeakkumulering;
- svekket koordinering av bevegelser;
- barnet mister bevisstheten;
- endret hudfarge.
- Symptomer vises på den første dagen i et barns liv og varer fra 2 til 4 uker;
- babyen trenger medisinsk tilsyn og en spesiell terapeutisk kurs;
- Hvis nødvendig, blir trombosen kirurgisk fjernet.
- fullstendig mangel på reflekser;
- koma;
- hjerterytmeforstyrrelse;
- en kraftig økning i blodtrykket;
- Spontan pust blir problematisk;
- skjeling.
- erfarne spesialister diagnostiserer hypertensjon allerede i femte minutt av barnets liv;
- babyen trenger gjenoppliving og muligens kunstig ventilasjon av lungene.
Hvordan er patologi diagnostisert?
For å etablere en nøyaktig diagnose av cerebral iskemi bør en rekke undersøkelser gjennomføres:
- Undersøkelse av nyfødt (vi anbefaler å lese: Hvilke leger utfører undersøkelser av nyfødte på 1 måned?). Krummen veies og måles i høyden, vurderes på Apgar-skalaen, og kontrollerer alle nødvendige reflekser - suger, prehensile, svelger (vi anbefaler å lese: Apgar-poengsummen er 8-9 poeng: hva betyr dette?).
- Levering av analyser. Disse inkluderer: en generell klinisk blodprøve, nivået av elektrolytter i den, graden av koagulabilitet og kvantitative indikatorer på oksygen og karbondioksid i sirkulasjonssystemet.
- MR. Gjennomført med den andre og tredje graden av alvorlighetsgrad av sykdommen. Svake symptomer forsvinner vanligvis om dagen, og det er ikke behov for en MR.
- USA. En ultralydstudie viser hevelse i hjernen og blødning. Imidlertid gir ultralyd ofte en falsk positiv diagnose og er derfor ikke egnet for å etablere en nøyaktig diagnose.
- Elektroencefalografi. EEG bidrar til å identifisere skjulte anfall, for å vurdere hjernens sikkerhet og aktivitet, samt skade (vi anbefaler å lese: trinnvis dekoding av EEG hos barn). Det er foreskrevet i tilfelle mistanke om en alvorlig form for patologi for å riktig velge en behandling som eliminerer anfall.
Behandling av iskemi hos barn
Riktig utvelgelse av behandlingsregimer av hypoksisk-iskemisk hjerneskade hos barn spiller en svært viktig rolle. Hvis det på et tidlig tidspunkt å ta alle nødvendige tiltak, går sykdommen uten spor. Resultatet av sen intervensjon kan være død av en nyfødt.
Den primære oppgaven med terapi er å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernevevet for å unngå patologiske forandringer. Videre behandling er rettet mot å eliminere effektene av oksygen sult og bevaring av intakte områder av hjernen.
Terapeutisk kurs er foreskrevet individuelt. Legen vurderer:
- manifestasjoner av sykdommen;
- deres alvorlighetsgrad
- fødselsvekt, som spiller en viktig rolle for en tidlig baby;
- intrauterin patologi;
- egenskaper av perinatal perioden;
- Fødselsmetoden er naturlig eller keisersnitt.
1 grad
Med 1 grad av sykdommen, er den enkleste, spesielle medisinske behandlingen ikke nødvendig. Forbedring av blodsirkulasjonen oppnås ved massasje. En viktig nyanse er å skape komfortable forhold for barnets liv, som inkluderer:
- anfall forebygging;
- naturlig ventilasjon av lungene ved å gi riktig mengde oksygen i rommet hvor barnet bor.
2 grader
Grad 2 eller moderat alvorlighetsgrad av patologien er farlig på grunn av komplikasjoner og krever spesifikke terapeutiske tiltak. I tillegg til en avslappende massasje er pasienten foreskrevet et kurs av elektroforese. Også, hvis det er behov for dette, fjernes blodpropp for å gjenopprette blodsirkulasjonen.
På dette stadiet kan ingen medisinering tas. Disse inkluderer:
- Medisin mot kramper. Fjerner og forhindrer utseendet deres.
- Vanndrivende stoffer. Gjelder for hydrocephalus eller mindre hevelse i hjernen (vi anbefaler å lese: hjernen hydrocephalus hos nyfødte: symptomer og bilder). Fjern overflødig væske fra kroppen. Noen ganger er shunting nødvendig.
- Antikoagulantia. Tynner blodet.
- Vasodilatormedikamenter. Utnevnt med økt intrakranielt trykk.
3 grader
Den tredje er den vanskeligste og farligste scenen. Det krever en rask respons og riktig behandling, som inkluderer:
- kunstig ventilasjon av lungene ved åndedrettsstanse;
- kirurgi for å fjerne blodpropper
- bekjempe symptomene på hydrocephalus ved hjelp av vanndrivende legemidler og etablering av en shunt;
- tar antikoagulantia og vasodilatatorer;
- massasje og elektroforese i rehabiliteringsperioden.
Hva er konsekvensene for barnet og er det mulig å forebygge sykdommen?
Hjernens iskemi kan forårsake ulike komplikasjoner og negative effekter, hvor manifestasjonen avhenger av:
- alvorlighetsgraden av patologi;
- tilknyttede sykdommer;
- leseferdighet og aktualitet i terapeutisk kurs
- rehabiliteringstid.
De vanligste mulige konsekvensene etter iskemi er:
- forstyrret søvn;
- hodepine;
- irritabilitet;
- isolasjon;
- mangel på mosjon,
- nedsatt mental utvikling;
- økt trykk;
- autisme;
- cerebral parese;
- oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse;
- psykisk funksjonshemning
- Gref er symptom;
- dødelig utfall.
Til tross for en så omfattende liste over komplikasjoner etter hypoksisk-iskemisk eller anoksisk skade på hjernen eller sentralnervesystemet, er prognosen ganske gunstig med riktig foreskrevet og rettidig behandling. Symptomene forsvinner i rehabiliteringsperioden, som tar fra 6 til 12 måneder.
Sunn livsstil til fremtidens mor - en mulighet til å forhindre utvikling av fosterpatologi
Foreldre er ansvarlige for helsen til et lite barn. Det er i deres makt å forhindre utseendet på en lignende patologi i en baby. For å gjøre dette, følg reglene for en sunn livsstil:
- vanlig lading;
- stadig går i frisk luft;
- god ernæring;
- overholdelse av måltider;
- unngå dårlige vaner, inkludert røyking og alkohol;
- unngå stressende situasjoner;
- positiv holdning.
Anoksisk hjerneskade hos nyfødte
Hva er cerebral iskemi?
Cerebral iskemi (hypoksisk iskemisk encefalopati) er en hjernepatologi forårsaket av oksygen sult. Det er en blokkering eller reduksjon av lumen på ett eller flere blodårer, så ikke nok oksygen kommer inn i hjernevævet fra blodet. Dette fører igjen til problemer i dannelsen av hjernen selv og sentralnervesystemet.
Et slikt avvik fra normen er en av de farligste sykdommene hos nyfødte. Celler uten tilstrekkelig oksygenforsyning gjenopprettes ikke, og vevene dør. Uten skikkelig behandling er det mange alvorlige konsekvenser som fører til uførhet, og til og med døden til et barn.
Hva er årsakene til sykdommen hos nyfødte?
Iskemi av hjernen hos en nyfødt kan utløses av svangerskap eller fødsel.
De mest sannsynlige faktorene som fører til iskemiske forandringer i hjernen og sentralnervesystemet inkluderer:
- eksfoliering av morkaken eller nedsatt blodgass i den;
- ledningsforstyrrelser, noe som resulterer i mulig kvelning av fosteret;
- vanskelig fødsel som varte for lenge eller ble utført av keisersnittet;
- fødselstrauma;
- medfødt hjertesykdom;
- åpen arteriell kanal;
- patologier med blodsirkulasjon, inkludert trombose og problematisk blodkoagulasjon;
- intrauterin hypoksi;
- infeksjon i en nyfødtes kropp under fødselen;
- smittsomme sykdommer som en gravid kvinne har lidd
- patologier av respiratoriske, kardiovaskulære, urogenitale systemer i kronisk form i en gravid kvinne;
- dårlige vaner av den fremtidige moren;
- akutt placentainsuffisiens.
Det er mange grunner til utviklingen av cerebral iskemi - det er ikke mulig å forutse utviklingen, men det kan diagnostiseres og herdes i tide!
Symptomer og omfang av sykdommen
I medisin er det tre grader av alvorlighetsgrad av hypoksi ved anoxisk hjerneskade. Hver har sine egne egenskaper. Jo mer alvorlige sykdommen er, jo mer uttalt symptomene og jo tidligere ser det ut etter fødsel. Tabellen nedenfor viser symptomene og egenskapene til alle tre grader av iskemi:
- overeksponering eller depresjon
- liten muskel tone;
- økte senetreflekser.
- tegn er dårlig uttalt, blir merkbar i de første 3-5 dagene etter fødselen av barnet;
- symptomer går tapt av seg selv uten konsekvenser;
- Barnet trenger konstant tilsyn av spesialister.
- i en drøm stopper pusten;
- Gripe og sugende reflekser er svakt uttrykt;
- svak muskel tone;
- forstørret hodeform på grunn av væskeakkumulering;
- svekket koordinering av bevegelser;
- barnet mister bevisstheten;
- endret hudfarge.
- Symptomer vises på den første dagen i et barns liv og varer fra 2 til 4 uker;
- babyen trenger medisinsk tilsyn og en spesiell terapeutisk kurs;
- Hvis nødvendig, blir trombosen kirurgisk fjernet.
- fullstendig mangel på reflekser;
- koma;
- hjerterytmeforstyrrelse;
- en kraftig økning i blodtrykket;
- Spontan pust blir problematisk;
- skjeling.
- erfarne spesialister diagnostiserer hypertensjon allerede i femte minutt av barnets liv;
- babyen trenger gjenoppliving og muligens kunstig ventilasjon av lungene.
Hvordan er patologi diagnostisert?
De første tegn på cerebral hypoksi vises umiddelbart etter fødselen. Imidlertid kan de gå ganske fort, og det nyfødte kommer en feilaktig forbedring.
For å etablere en nøyaktig diagnose av cerebral iskemi bør en rekke undersøkelser gjennomføres:
- Undersøkelse av nyfødt (vi anbefaler å lese: Hvilke leger utfører undersøkelser av nyfødte på 1 måned?). Krummen veies og måles i høyden, vurderes på Apgar-skalaen, og kontrollerer alle nødvendige reflekser - suger, prehensile, svelger (vi anbefaler å lese: Apgar-poengsummen er 8-9 poeng: hva betyr dette?).
- Levering av analyser. Disse inkluderer: en generell klinisk blodprøve, nivået av elektrolytter i den, graden av koagulabilitet og kvantitative indikatorer på oksygen og karbondioksid i sirkulasjonssystemet.
- MR. Gjennomført med den andre og tredje graden av alvorlighetsgrad av sykdommen. Svake symptomer forsvinner vanligvis om dagen, og det er ikke behov for en MR.
- USA. En ultralydstudie viser hevelse i hjernen og blødning. Imidlertid gir ultralyd ofte en falsk positiv diagnose og er derfor ikke egnet for å etablere en nøyaktig diagnose.
- Elektroencefalografi. EEG bidrar til å identifisere skjulte anfall, for å vurdere hjernens sikkerhet og aktivitet, samt skade (vi anbefaler å lese: trinnvis dekoding av EEG hos barn). Det er foreskrevet i tilfelle mistanke om en alvorlig form for patologi for å riktig velge en behandling som eliminerer anfall.
Ultralydundersøkelse av hjernen hos spedbarn
Behandling av iskemi hos barn
Riktig utvelgelse av behandlingsregimer av hypoksisk-iskemisk hjerneskade hos barn spiller en svært viktig rolle. Hvis det på et tidlig tidspunkt å ta alle nødvendige tiltak, går sykdommen uten spor. Resultatet av sen intervensjon kan være død av en nyfødt.
Den primære oppgaven med terapi er å gjenopprette normal blodsirkulasjon i hjernevevet for å unngå patologiske forandringer. Videre behandling er rettet mot å eliminere effektene av oksygen sult og bevaring av intakte områder av hjernen.
Terapeutisk kurs er foreskrevet individuelt. Legen vurderer:
- manifestasjoner av sykdommen;
- deres alvorlighetsgrad
- fødselsvekt, som spiller en viktig rolle for en tidlig baby;
- intrauterin patologi;
- egenskaper av perinatal perioden;
- Fødselsmetoden er naturlig eller keisersnitt.
Legen foreskriver behandling basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.
1 grad
Med 1 grad av sykdommen, er den enkleste, spesielle medisinske behandlingen ikke nødvendig. Forbedring av blodsirkulasjonen oppnås ved massasje. En viktig nyanse er å skape komfortable forhold for barnets liv, som inkluderer:
- anfall forebygging;
- naturlig ventilasjon av lungene ved å gi riktig mengde oksygen i rommet hvor barnet bor.
2 grader
Grad 2 eller moderat alvorlighetsgrad av patologien er farlig på grunn av komplikasjoner og krever spesifikke terapeutiske tiltak. I tillegg til en avslappende massasje er pasienten foreskrevet et kurs av elektroforese. Også, hvis det er behov for dette, fjernes blodpropp for å gjenopprette blodsirkulasjonen.
På dette stadiet kan ingen medisinering tas. Disse inkluderer:
- Medisin mot kramper. Fjerner og forhindrer utseendet deres.
- Vanndrivende stoffer. Gjelder for hydrocephalus eller mindre hevelse i hjernen (vi anbefaler å lese: hjernen hydrocephalus hos nyfødte: symptomer og bilder). Fjern overflødig væske fra kroppen. Noen ganger er shunting nødvendig.
- Antikoagulantia. Tynner blodet.
- Vasodilatormedikamenter. Utnevnt med økt intrakranielt trykk.
3 grader
Den tredje er den vanskeligste og farligste scenen. Det krever en rask respons og riktig behandling, som inkluderer:
- kunstig ventilasjon av lungene ved åndedrettsstanse;
- kirurgi for å fjerne blodpropper
- bekjempe symptomene på hydrocephalus ved hjelp av vanndrivende legemidler og etablering av en shunt;
- tar antikoagulantia og vasodilatatorer;
- massasje og elektroforese i rehabiliteringsperioden.
Årsaker til sykdom
I alle tilfeller er cerebral iskemi hos barn en konsekvens av oksygenmangel. Hovedårsakene til hypoksi kan være:
- alvorlige helseproblemer hos moren under fødsel (kardiovaskulær, bronkulmonal, urin, infeksiøs, endokrine sykdommer);
- fødselsalder under 18 år eller mer enn 35 år;
- kvinnens manglende overholdelse i løpet av graviditeten i dagregimet, røyking, alkoholisme;
- Graviditetens patologi: alvorlig toxemi umiddelbart før fødsel, mangel på vann, flere fostre, patologi av navelstrømmen og navlestrengen, for tidlig (svært ofte cerebral iskemi er diagnostisert hos premature babyer) og sen levering;
- Problem fødsel: Forstyrrelse med fostrets navlestreng, keisersnitt, bruk av medisiner (for eksempel stimulering), fødselstrauma, langvarig, vanskelig, tidlig arbeidskraft, stort foster.
Hovedfaktoren som diagnostiserer cerebral iskemi er en alvorlig svekkelse av blodsirkulasjonen mellom mage og livmor. Det medfører nekrose av visse deler av hjernen og hypoksi. Manifestasjoner av sykdommen kan være forskjellige i hvert enkelt tilfelle, så nøye og detaljert diagnose er nødvendig.
Symptomer på cerebral iskemi
Blant symptomene på barndoms cerebral iskemi er det mest fremtredende og vanlige:
- hyperexcitability: babyen vil kontinuerlig ryste, det vil være en tremor av separate deler av kroppen, rastløs søvn, gråt uten tilsynelatende grunn;
- CNS depresjon: redusert muskel tone, lav lokomotorisk aktivitet, sugende og svelging reflekser svekket, asymmetri av ansiktet, strabismus;
- hydrocephalus: en økning i hodestørrelse, økt intrakranielt trykk;
- Comatosis: bevisstløs tilstand; koordinasjonsfunksjon av hjernen er fraværende;
- kramper.
Dermed manifesterer hjernens iskemi i et barn allerede i de første timene i sitt liv. I barselshospitalet tar de oftest tilstedeværelsen av en slik diagnose hos en baby, spesielt hvis graviditet og fødsel ble ledsaget av patologi og hypoksi hos fosteret. Imidlertid kan alle disse symptomene forekomme i nyfødte i varierende grad.
Typer: 1, 2, 3 grader
I medisin er det tre grader av barndom cerebral iskemi.
Den enkleste graden, som er preget av depresjon eller spenning av barnet i den første uka i livet. Ofte forsvinner skiltene med rask og rettidig respons fra leger uten alvorlige konsekvenser for en liten organisme.
Hvis nyfødte har kramper og andre symptomer i mer enn en uke, vil legene diagnostisere en moderat grad av sykdommen. Hun, som 1. grad, er herdbar med tilstrekkelig terapi.
Småbarn som lider av 3-graders iskemi er plassert i intensiv omsorg. Ofte fører denne sykdomsformen til en patologisk, vanskelig å behandle lesjon av hele sentralnervesystemet. Dette manifesteres i ataksi, forsinket psykomotorisk utvikling, nedsatt syn og hørsel, fokale krampeanfall.
Avhengig av graden av iskemi hos nyfødte, gjennomføres omfattende behandlingstiltak.
Behandling av hjernens iskemi hos barn
I moderne pediatri behandles cerebral vaskulær iskemi hos nyfødte med riktig diagnose og mild sykdom. Hovedoppgaven til terapien er gjenoppretting av blodsirkulasjon, rettidig gjenoppliving av ødelagte områder i hjernen og redning av resten. Det er få metoder:
- i begynnelsen er bare massasje foreskrevet, da medisinering for en liten organisme er stress og risikoen for flere konsekvenser;
- Hvis massasjen ikke hjelper, avhengig av de enkelte indikatorene, er legemidler allerede foreskrevet.
Iskemi av hjernen hos nyfødte er en alvorlig sykdom som kun kan behandles med rettidig og riktig behandling. Konsekvensene av patologi bestemmes av alvorlighetsgraden.
effekter
Konsekvensene av cerebral iskemi hos barn avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av comorbiditeter og effektiviteten av terapien. Etter en intensiv behandling er det nødvendig med en rehabiliteringsperiode, som også vil avhenge av prognoser. Blant de vanligste effektene notatet:
- hodepine;
- søvnforstyrrelser;
- mental retardasjon;
- konstant irritabilitet;
- epilepsi;
- isolasjon;
- læring vanskeligheter.
Problemet med iskemi hos nyfødte i moderne pediatrik er ganske relevant. Sykdommen blir i noen tilfeller årsak til funksjonshemming, blir til en manglende evne for barnet til videre sosial tilpasning. Omfattende behandling av alvorlig iskemi, dens konsekvenser er en lang og kompleks prosess som krever innsats, tålmodighet og oppmerksomhet fra leger og foreldre.
Iskemi hos nyfødte er en postpartumpatologi, som preges av utilstrekkelig oksygenforsyning av hjernen. I de fleste tilfeller forekommer denne sykdommen hos spedbarn, og en rekke årsaker kan være årsaken til utviklingen av denne patologien. Om hva det er, så vel som de mulige konsekvensene og de viktigste metodene for behandling av denne sykdommen, og vil bli diskutert.
Hvordan manifesterer sykdommen seg?
Hjernesykdom i nyfødte forekommer på grunn av hypoksi som oppstår under graviditet eller ved fødselen. Dessverre er det for øyeblikket ikke en eneste metode for behandling av denne sykdommen, men en viss terapi bidrar til å forbedre tilstanden til barn.
Tegn på denne sykdommen er som følger:
- Barnet er veldig ofte stygg, gråt uten tilsynelatende grunn.
- Fargen på huddekselet endres - det blir en marmorfarge.
- Dårlig søvn i lang tid.
- Amning er en viss vanskelighet, fordi babyen begynner å miste svelgningsrefleksen.
- Sentralnervesystemet begynner å fungere med nedsatt funksjonsevne, slik at barnet ikke bare opplever generell ulempe, men også sløvhet.
- Et uforholdsmessig stort hode.
- Kramper begynner å oppstå, og pusten blir observert.
Denne sykdommen kan variere, slik at eksperter skiller en viss klassifisering, som er preget av ulike symptomer og stadier av sykdommen.
Grader av cerebral iskemi
Medisinske arbeidere skiller kun flere stadier av sykdommen:
- Den første graden er preget av de minst åpenbare konsekvensene for et barns hjerne. I den første uka kan hans tilstand være for spenst, eller omvendt, for svak. Iskemi 1 grad, diagnostisert hos nyfødte, behandles direkte i barselsavdelingen, hvoretter barnet må observeres hos spesialist.
- Iskemi 2 grader må behandles på sykehus. På dette stadiet er symptomene mer uttalt - anfall og andre nevrologiske lidelser begynner å dukke opp.
- Den tredje graden av iskemi regnes som den alvorligste sykdomsformen. Manifestasjoner av sykdommen er så sterke at barn ofte er i intensiv omsorg. Etter langvarig behandling begynner en ikke mindre lang rehabiliteringsprosess.
De to første grader reagerer godt på behandling hvis den ble startet i tide. Etter behandlingen blir babyen helt frisk, uten synlige abnormiteter og patologier.
For sistnevnte grad har kurset en negativ effekt, noe som resulterer i at barnets sentralnervesystem blir sårbart. Tydelige avvik i utviklingen, og også forverring i syn og hørsel, observeres.
Hva forårsaker denne patologien?
Iskemien i hjernen hos det nyfødte er en konsekvens av mangel på oksygen, hvorfra alle negative konsekvenser oppstår.
Andre faktorer som kan indirekte påvirke denne patologien inkluderer:
- Store problemer med mors helse under graviditeten. Sykdommer kan være svært forskjellige, som påvirker endokrine, urinveisystemet, hjertesykdommen etc.
- En viss rolle er spilt av mors alder. Hvis hun er liten, eller hennes alder overstiger 35 år, så er det en viss sannsynlighet for iskemi.
- Feil livsstil som en kvinne fører i svangerskapet, dvs. røyking, drikking etc.
- Patologiske prosesser under graviditet. Koronar sykdom i et barn kan oppstå hvis mor har alvorlig toksemi før arbeid, mangel på vann, etc. Det er også høy risiko for hypoksi hvis fødselen var for tidlig.
- Den vanskelige fødselsprosessen, ledsaget av ulike negative prosesser: forstyrrelse av barnet ved navlestrengen, effekten av medisiner på fosteret etc.
I tillegg til disse mulige årsakene til iskemi, identifiserer eksperter hovedfaktoren som i de fleste tilfeller provoserer forekomsten av denne sykdommen. Dette er et brudd på blodsirkulasjonen mellom livmor og morkaken, noe som resulterer i hypoksi og nekrose hos individuelle hjerneceller. En av de mulige scenariene i dette tilfellet er et dødelig utfall.
Behandling av sykdommen
Iskemi av cerebral fartøy, diagnostisert hos nyfødte, har en annen grad av innflytelse på barnets kropp. Følgelig vil behandlingen i seg selv avhenge av sykdomsstadiet, samt symptomene som observeres hos babyen.
Hjernesykdom i nyfødte forårsaker ulike effekter, og derfor bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Som følge av sykdomsforløpet er visse deler av hjernen påvirket. Moderne medisin, til tross for alle sine prestasjoner, kan ganske enkelt ikke gjenopprette de hjernecellene som allerede har dødd. Det finnes ingen mirakelmedisiner, eller spesielle prosedyrer som kan gjenopprette dem. Men alt er ikke så ille som det kan virke ved første øyekast. Det er visse metoder som kan stoppe utviklingen av sykdommen, slik at den ikke utvikles til en alvorlig grad. De bidrar også til rask rehabilitering av barnet slik at han kan føle seg fullt ut.
Hvis barnet ikke tar det første pustet etter noen minutter fra fødselen, begynner legene visse gjenopplivingstiltak. For dette brukes kunstig lungventilasjon, hvorpå, hvis alt er normalt, blir barnet overført til menigheten sammen med moren. Hvis tilstanden er fortsatt alvorlig, sendes han til intensivavdelingen, der han er mest overvåket og overvåket.
Et symptom som er karakteristisk for denne sykdommen er kramper av lemmer. For å bli kvitt dem, bruk fenobarbital eller fenytoin, som også forhindrer ytterligere hjerneskade.
I tillegg til de negative effektene på hodet er iskemi farlig for hjertet. Spesielt er det ikke uvanlig at forbigående myokardisk iskemi utvikles hos nyfødte. For å normalisere sitt arbeid, foreskrives dobutamin, dopamin og andre legemidler av denne typen.
Det er verdt å merke seg at medisiner kun er foreskrevet med åpenbare skadelige faktorer. Generelt anbefales ikke nyfødte å gi noen potente legemidler, så hvis de har en mild form for sykdommen, kan en terapeutisk massasje foreskrives, hvis oppgave er å normalisere blodsirkulasjonen. Først etter at det blir klart at massasjeprosedyrer er ineffektive, bestemmer legen om utnevnelse av medisiner.
Konsekvenser av cerebral iskemi
Den videre tilstanden til barnet er helt avhengig av graden av sykdommen som ble observert. Hvis han hadde en enkel scene, da med riktig og rettidig behandling, vil han kunne leve et fullt liv uten synlig hjerneskade. Hvis sykdommen er tilstrekkelig forsømt, kan det observeres iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte, som er preget av utviklingshemming og andre patologier.
Hvis behandlingen ble startet sent, eller det var ineffektivt, kan følgende sykdomsvirkninger i barnet forekomme:
- Periodisk hodepine.
- Dårlig søvn samt irritabilitet.
- Lukking, som forstyrrer barnet, ikke bare i skolen, men også i daglig kommunikasjon med sine jevnaldrende.
- Et barn kan bli retardert i utvikling, både fysisk og mentalt.
- Det er en viss risiko for å utvikle epilepsi dersom barnet har blitt diagnostisert med et alvorlig stadium av sykdommen.
Disse sannsynlige konsekvensene kan unngås hvis behandling av iskemi starter raskt. Ellers, hvis du ikke behandler denne sykdommen, kan det noen ganger føre til tragiske konsekvenser. For å unngå alle disse negative manifestasjonene, vil det ikke være overflødig å gjennomføre ulike forebyggende tiltak som bidrar til den generelle styrken av babyens kropp, samt forebygge utviklingen av sykdommen.
Komplekset av forebyggende tiltak inkluderer:
- Utfør lading regelmessig.
- Hyppige turer på gaten.
- Riktig kosthold og etterlevelse.
- Nekter å drikke alkohol, tobakk, etc.
- Oppmerksomhet på helsen, dvs. passerer nødvendige laboratorietester, testing for infeksjoner, etc.
Disse tiltakene gjelder selvsagt barnets mor, fordi hun er ansvarlig for sin fremtidige helse. Selvfølgelig er noen negative faktorer ikke i sin kompetanse, dvs. det kan ikke forandre vanskeligheten ved arbeid, fødselsskader osv. Men en grunnleggende oppsigelse av røyking og alkohol, riktig ernæring og en sunn livsstil er hva hver kvinne kan gjøre, som virkelig bryr seg og bryr seg om helsen og tilstanden til hennes ufødte barn.
Cerebral iskemi er et svar på oksygen sult på grunn av innsnevring av lumen eller blokkering av hjerne arterier. I økende grad manifesterer sykdommen seg i barn og står for om lag 85% av tilfellene, og årsaken til dette er ekstern og intern eksponering. Uavhengig av sykdommens utseende, gir forsinket behandling ofte ikke gode konsekvenser.
Hvordan iskemi manifesterer hos små barn
Hjernens iskemi hos nyfødte - resultatet av hypoksi under graviditet og fødsel. I perinatal nevrovitenskap er dette problemet vanskelig å løse, siden det fortsatt ikke er tilstrekkelig effektiv måte å kvitte seg med.
Hos spedbarn kan det oppstå iskemi hvis:
- babyen gråter uten grunn og ryser;
- overflaten av huden har en marmorfarve;
- babyen sover ikke godt;
- han suger svakt og svelger dårlig;
- muskel svakhet tilstede, baby trist;
- hodet er stort og fontanel er forstørret;
- pusten er forstyrret, anfall forekommer.
Graden av sykdom hos nyfødte
Det er tre grader av iskemi hos barn:
- Mild (1 grad) - når barnet er forstyrret eller deprimert i 4-7 dager i livet. Behandlingen utføres i barselsavdelingen, hvoretter barnet blir observert av en nevrolog hjemme.
- I moderat grad (klasse 2) har barnet anfall og kramper, og det oppstår en rekke nevrologiske lidelser. Barnet behandles på sykehuset.
- Alvorlig (3 graders) iskemi innebærer alvorlige brudd der barnet er plassert i intensivavdelingen. Etter utladningen venter barnet på en lang rehabilitering.
De to første grader av hjernesykdom betraktes sjelden som en konsekvens av utviklingen av nevrologiske patologier. Og hvis adekvat terapi utføres i tide, forsvinner funksjonelle symptomer på sykdommen helt.
Alvorlig iskemisk dysfunksjon i hjernen bidrar til utviklingen av avvik fra nervesystemet.
Dette fører til dysfunksjon i sentralnervesystemet, som følge av at barnet utvikler seg dårlig, han har kramper, han hører og ser verre ut.
Hvis du er ute etter et rehabiliteringssenter for å gjenopprette,
Vi anbefaler rehabiliteringssenteret "Evexia"
, hvor rehabilitering utføres etter at de har hatt nevrologiske sykdommer som bruker det mest moderne utstyret.
Årsaker til iskemi hos spedbarn
Hjernens ischemi oppstår som følge av mangel på oksygen, som oppstod under barnebarnet eller ved fødselen.
De provokerende faktorene inkluderer:
- diagnostisert polyhydramnios under graviditet;
- alder av mor opp til 20 år og etter 35 år;
- for tidlig eller for sent levering
- brudd på mat av moderkaken, for tidlig frigjøring eller presentasjon;
- flere graviditet;
- pre-eklampsi;
- patologiske forhold i hjerte- og vaskulære systemer;
- skythet av fostervann;
- sykdommer hos moren når han bærer et barn.
Forringet blodsirkulasjon mellom uterus og moderkreft er hovedfaktoren i nyfødtens hypoksi.
Videre er det hjernen som regnes som den mest avhengige av mangel på oksygen. Og i særlig alvorlige manifestasjoner kan det forekomme død av enkelte celler eller hele seksjoner av hjernen.
Noen ganger er arachnoid cyste i hjernen diagnostisert hos nyfødte. Etter å ha lest artikkelen, vil du finne ut om det er farlig og hvordan det behandles.
Myoclonia hos barn er ganske vanlig. Ofte er de uskyldige, men når når man skal konsultere en lege, er det skrevet i avsnittet om neuralgi.
De viktigste tegn på sykdommen
Eventuelle abnormiteter i babyen kan indikere iskemi hos nyfødte.
Tegn på hjernedysfunksjon hos spedbarn er variert og et klart utviklingslag vil sikkert tiltrekke foreldre oppmerksomhet.
I tillegg bør en skarp forandring av atferd, tap av appetitt, konstant lunger, hyppig oppblåsthet og reaksjon på en forandring av vær være grunn til bekymring.
Symptomene på cerebral iskemi hos et barn inkluderer:
- en økning i volumet av barnets hode, samt en stor vår, på grunn av økningen i væske i hjernen, høyt intrakranielt trykk;
barnet er i ubevisst tilstand og har ingen hjernekoordinasjonsfunksjoner; - undertrykkelse av sentralnervesystemet, der det er en forverring av motoraktivitet og muskel svakhet, svekkede reflekser suger og svelger, i sjeldne tilfeller kan strabismus utvikle seg med asymmetriske forhold i ansiktet;
- eller tvert imot, overdreven spenning av barnet, karakterisert ved lav eller høy muskelton, tremor av visse deler av kroppen (hake, armer eller ben), skumle, økte reflekser, dårlig søvn, gråt uten grunn.
- rykk av lemmer og hode, skremmende.
Diagnose av hjernesvikt i nyfødte
Hovedformålet med diagnosen er å identifisere hvorfor sykdommen skjedde.
De viktigste tiltakene for diagnosen er:
- fysisk undersøkelse: vurdering av respiratoriske og hjertefunksjoner, obligatorisk analyse av barnets nervesituasjon;
- dupleks ultralyd av arteriene for analyse av blodsirkulasjon i karene;
- angiografi for å oppdage abnormaliteter i hjernens funksjon: trombose, innsnevring av arteriene, aneurisme;
- MR angiografi og CT angiografi;
- I tillegg utføres EKG, ekkokardiogram, røntgen, blodprøver.
Behandling av iskemi hos nyfødte
Til tross for betydelige fremskritt i behandling av iskemi hos nyfødte er det fremdeles ingen effektive metoder for å eliminere sykdommen.
Hovedmålet med behandlingen er å gjenopprette blodsirkulasjonen i blodkarene for å sikre normal funksjon av de skadede hjernens områder.
I det milde stadiet av sykdommen er behandlingsmetoden veldig enkel og tilgjengelig for alle - dette er en vanlig massasje uten bruk av medisinering. I tilfelle av mer kompliserte stadier av sykdommen, er terapi valgt i henhold til individuelle egenskaper og nødvendigvis i henhold til vitnesbyrd fra en spesialist.
Vanligvis foreskrevet medisiner for å stimulere hjernen, normalisere sirkulasjonssystemet og medisiner for å gjenopprette og styrke beskyttende krefter i barnets kropp.
Ved behandling av cerebral iskemi blir folkemidlene mye brukt, og de bør kombineres med grunnleggende medisiner. Folkemetoder kan lindre symptomene på sykdommen godt, men bare medisinering og kirurgi kan eliminere årsaken.
For nyfødte babyer, brukes ikke tradisjonelle behandlingsmetoder.
De viktigste symptomene på konvulsiv syndrom hos barn er godt beskrevet i denne artikkelen. Du vil lære å hjelpe et barn med et angrep og hvordan du kan unngå det i fremtiden.
Lær oppfatningen av Dr. Komarovsky om intrakranielt trykk hos spedbarn her.
Er tremor av hendene i nyfødte farlig, på grunn av hva det ser ut og hvordan du kan forhindre det
Mulige virkninger av sykdommen på nyfødte
Prognosen og konsekvensene av iskemi er helt avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av iskemi. I tillegg er det av stor betydning eksisterende patologi og korrekthet av behandlingsmetoder og rehabiliteringsmetoder.
Alvorlige konsekvenser er ikke utelukket, derfor bør behandlingen påbegynnes raskt.
Hjernens ischemi hos nyfødte kan provosere utseendet til:
- hodepine;
- rastløs søvn og irritabilitet;
- kommunikasjons- og læringsproblemer;
- mental retardasjon;
- i alvorlige tilfeller, epilepsi.
Iskemi kan til og med være dødelig. Du kan unngå død hvis du umiddelbart søker medisinsk hjelp. Kun en lege vil foreta en nøyaktig diagnose og anbefale passende behandling.
Det viktigste - det er nødvendig å engasjere seg i forebygging, bevare barnets helse i mange år.
Årsaker til sykdom
I alle tilfeller er cerebral iskemi hos barn en konsekvens av oksygenmangel. Hovedårsakene til hypoksi kan være:
- alvorlige helseproblemer hos moren under fødsel (kardiovaskulær, bronkulmonal, urin, infeksiøs, endokrine sykdommer);
- fødselsalder under 18 år eller mer enn 35 år;
- kvinnens manglende overholdelse i løpet av graviditeten i dagregimet, røyking, alkoholisme;
- Graviditetens patologi: alvorlig toxemi umiddelbart før fødsel, mangel på vann, flere fostre, patologi av navelstrømmen og navlestrengen, for tidlig (svært ofte cerebral iskemi er diagnostisert hos premature babyer) og sen levering;
- Problem fødsel: Forstyrrelse med fostrets navlestreng, keisersnitt, bruk av medisiner (for eksempel stimulering), fødselstrauma, langvarig, vanskelig, tidlig arbeidskraft, stort foster.
Hovedfaktoren som diagnostiserer cerebral iskemi er en alvorlig svekkelse av blodsirkulasjonen mellom mage og livmor. Det medfører nekrose av visse deler av hjernen og hypoksi. Manifestasjoner av sykdommen kan være forskjellige i hvert enkelt tilfelle, så nøye og detaljert diagnose er nødvendig.
Symptomer på cerebral iskemi
Blant symptomene på barndoms cerebral iskemi er det mest fremtredende og vanlige:
- hyperexcitability: babyen vil kontinuerlig ryste, det vil være en tremor av separate deler av kroppen, rastløs søvn, gråt uten tilsynelatende grunn;
- CNS depresjon: redusert muskel tone, lav lokomotorisk aktivitet, sugende og svelging reflekser svekket, asymmetri av ansiktet, strabismus;
- hydrocephalus: en økning i hodestørrelse, økt intrakranielt trykk;
- Comatosis: bevisstløs tilstand; koordinasjonsfunksjon av hjernen er fraværende;
- kramper.
Dermed manifesterer hjernens iskemi i et barn allerede i de første timene i sitt liv. I barselshospitalet tar de oftest tilstedeværelsen av en slik diagnose hos en baby, spesielt hvis graviditet og fødsel ble ledsaget av patologi og hypoksi hos fosteret. Imidlertid kan alle disse symptomene forekomme i nyfødte i varierende grad.
Typer: 1, 2, 3 grader
I medisin er det tre grader av barndom cerebral iskemi.
Den enkleste graden, som er preget av depresjon eller spenning av barnet i den første uka i livet. Ofte forsvinner skiltene med rask og rettidig respons fra leger uten alvorlige konsekvenser for en liten organisme.
Hvis nyfødte har kramper og andre symptomer i mer enn en uke, vil legene diagnostisere en moderat grad av sykdommen. Hun, som 1. grad, er herdbar med tilstrekkelig terapi.
Småbarn som lider av 3-graders iskemi er plassert i intensiv omsorg. Ofte fører denne sykdomsformen til en patologisk, vanskelig å behandle lesjon av hele sentralnervesystemet. Dette manifesteres i ataksi, forsinket psykomotorisk utvikling, nedsatt syn og hørsel, fokale krampeanfall.
Avhengig av graden av iskemi hos nyfødte, gjennomføres omfattende behandlingstiltak.
Behandling av hjernens iskemi hos barn
I moderne pediatri behandles cerebral vaskulær iskemi hos nyfødte med riktig diagnose og mild sykdom. Hovedoppgaven til terapien er gjenoppretting av blodsirkulasjon, rettidig gjenoppliving av ødelagte områder i hjernen og redning av resten. Det er få metoder:
- i begynnelsen er bare massasje foreskrevet, da medisinering for en liten organisme er stress og risikoen for flere konsekvenser;
- Hvis massasjen ikke hjelper, avhengig av de enkelte indikatorene, er legemidler allerede foreskrevet.
Iskemi av hjernen hos nyfødte er en alvorlig sykdom som kun kan behandles med rettidig og riktig behandling. Konsekvensene av patologi bestemmes av alvorlighetsgraden.