Cerebral vaskulær aneurisme

Cerebral vaskulær aneurisme

Serebral vaskulær aneurisme er en bulbøs utvidelse av et begrenset område av en arterie av medfødt eller oppkjøpt genesis. Dette er en av de farligste sykdommene i hjernen, utvikler asymptomatisk, sakte med alvorlige konsekvenser. De intetanende "bærerne" av aneurismen er 5% av befolkningen.

Det er flere typer, avhengig av plasseringen av "aneurysmale sac": aneurisme av hjernens arterier, aorta, perifere kar og hjerte. Patologiske endringer i hjernens basale kar er kalt intrakraniell eller cerebral aneurisme, statistisk er det den vanligste formen for aneurysm.

Årsaker til cerebral aneurisme

Det er to former for sykdommen: medfødt og oppkjøpt.

Medfødt (primær)

Symptomer på dens tilstedeværelse eksisterer ikke. Det kan følge alt liv og bli plutselig komplisert fra en ekstern eller intern faktor.

• Anatomisk defekt av fartøyets vegg - et punktsvikt i veggen av Gallen, utvikler seg ofte hos gutter. Samtidig har 90% dødelighet i nyfødtperioden eller i nyfødtperioden. Selv i tilfelle rettidig behandling, en gunstig prognose på ikke mer enn 80%. Ledsaget av hjertesvikt og hydrocephalus.
• Arteriovenøs misdannelse (misdannelse) - patologisk interlacing av arterier og årer.
• Arvelig predisponering kan være ledsaget av mangel på kollagen. Må tas i betraktning i første omgang, krever konstant oppfølging av observasjon av hjerneskipene.

Ervervet (sekundær)

Aterosklerose av cerebral fartøy

Utvikler med systemiske sykdommer som påvirker strukturen i vaskemuren. Oftere i aldersgruppen 50-60 år. Følgende sykdommer fører til dannelsen av en aneurisme:

• Aterosklerose - sårdannelse av fartøyets vegg som akkumulerer kolesterol.
• Infeksjoner - syfilis, mykose.
• Kollagenoser - systemiske bindevevssykdommer.
• Hypertensjon og hyppige hypertensive kriser.
• Tromboembolisme.
• Godartede svulster og tumorlignende neoplasmer, eller kreftmetastaser fra hode og nakke.
• Septisk tilstand.
• Postoperativ tilstand på grunn av hjernekirurgi.
• Posttraumatisk syndrom - åpen eller lukket hodeskader.
• Konstante "adrenalinangrep" når man praktiserer ekstremsport eller i form av yrkesfare (flypiloter, leger).
• Polycystisk nyresykdom.
• Narkotikamisbruk (kokain) og misbruk av sigaretter og alkohol.
• Langsiktig feil inntak av orale prevensiver.

Klassifisering av cerebral aneurisme

Skjemaer av cerebral aneurisme

Det er flere klassifikasjoner som pasientens prognose, behandlings- eller oppfølgingsplan (dynamisk observasjon) er basert på:

1. Ved anatomisk kompleksitet: single-chamber og multi-chamber aneurysm.
2. I følge skjemaet:
   • Bagular "bær" oftest funnet, hovedsakelig kjøpt, vanligvis liten i størrelse, ikke mer enn 10 mm. Bildene er tydelig synlige: nakke, kropp og bunn.
   • Spindelformet - utvidelse av fartøyets vegg med fuzzy grenser.
3. I diameter og størrelse: liten (mindre enn 3-11 mm), middels (11-25 mm), gigantisk (mer enn 25 mm).
4. Etter type skadet kar: arteriell og arterio-venøs.

Patogenese av cerebral aneurisme

Sykdommenes patogenese er avhengig av plasseringen og de ovennevnte egenskaper. Aneurismen selv er plassert på den indre overflaten av vaskulærveggen - intima. I dette området er det ingen muskellag, fordi blodet fyller fartøyet enkelt danner et ekstra reservoar. Den patologiske blodstrømmen begynner å utvikle seg med perioder med brå ødeleggelse og overløp av fartøyet. Det skaper en ujevn bevegelse av blod og forstyrrer homeostase i hjernevæv.

Den cerebrale aneurisme ligger chaotically, hvor som helst i vaskulærsengen, men er oftest diagnostisert i regionen av fartøyene som forbinder den nedre delen av hjernen og basen av skallen, den såkalte viliziev-sirkelen. "Favoritt" lokalisering innen arterielle løkker eller forgrening (bifurcation) av fartøy. Symptomer på cerebral aneurisme manifesteres på grunn av fylling av den patologisk utvidede delen av fartøyet. Massen av stillestående blod begynner å komprimere det omkringliggende hjernevævet og de vitale sentrene som er der.

Symptomer på cerebral aneurisme

Tegn på cerebral aneurisme er mange og patognomiske. Det bør tas hensyn til følgende symptomer:

• Periodisk årsaksløs intens hodepine med tydelig lokalisering. Plasseringen av smerten vil indikere en skadet arterie: fronto-bane sonen, den tidsmessige eller occipital eller halvparten av hodet med klare grenser.
• Medfølgende smerter av svimmelhet og svimmelhet.
• Alvorlig smerte i bane, på den ene siden.
• Hyppig kvælning, vanskeligheter med å svelge, fremmedlegemer.
• Enkel epileptiform (konvulsiv) angrep, uten klinisk epilepsi.
• Plutselig utviklet: unilateral ptosis, dilated pupil, squint, photophobia, redusert synsfelt eller forvrengning av synlige objekter.
• Periodisk oppstår spontan kortsiktig svakhet i beina.
• Unilateral parese av ansiktsnerven, kombinert med en skarp dråpe og perversjon av hørsel (blåser eller plystre).
• Unilateral parestesi eller anestesi i ansiktets hud.
• Mental aura uttrykkes i økt angst, mistenkelighet, følelsesmessig labilitet, økt irritabilitet, sløvhet, søvnforstyrrelser.

Diagnose av sykdommen

Angiografi av cerebral fartøy

Diagnose av cerebral aneurisme utføres av en nevrokirurg som foretar en foreløpig diagnose på grunnlag av klager og undersøkelser. Og også gjennomføre tester for tilstedeværelse av patologiske reflekser. Den endelige diagnosen utføres først etter bruk av instrumentelle metoder for forskning, i deres optimale kombinasjon:

• Angiografi med et kontrastmiddel.
• Dopler fartøy av hode og nakke.
• Magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi.
• Analyse av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) utføres dersom aneurysmbrudd er mistenkt.

Komplikasjoner av cerebral aneurisme

Komplikasjoner av denne sykdommen er fulle av farlige irreversible konsekvenser. Brudd på aneurisme av cerebral fartøy skjer i perioden med imaginært velvære, ofte på dagtid. Aldersintervallet for den farlige perioden er ganske bred fra 30 til 50 år. Provokative faktorer for utvikling av komplikasjoner er: hypertensiv krise og alvorlig følelsesmessig stress. Konsekvensene av aneurisme og dets brudd:

• Den patofysiologiske og kliniske konsekvensen av et brudd er et hemorragisk slag (blødning). Fra lokalisering: Intracerebral eller Subarachnoid, som vil avhenge av den vitale prognosen.
• I 40% av tilfellene er det dødelig eller komatøs.
• Vital utfall truer med irreversibel skade på de berørte lokaliteter i sentralnervesystemet. Og som et resultat av tapet av kroppens kognitive eller fysiske funksjoner, med uunngåelig funksjonshemning.
• Det er bevist at etter en enkelt ruptur av aneurysmen, kan det oppstå ytterligere "aneurysmale poser" i karene.
• Utviklingen av hydrocephalsyndrom innebærer en økning i intrakranielt trykk og tilhørende simtomokompleks.
• Hjernens beskyttende funksjon kan være reaktiv vasospasm (cerebral angiospasm), med trusselen om iskemisk slag og sannsynligheten for død til 20%.
• Intoxikasjon av hjernevævet og deres påfølgende selektive nekrose, på grunn av stillestående prosesser og nedbrytningsprodukter.

Forløpere av aneurysmbrudd er - piercing paroksysmalt forverret "signal" hodepine, følelse av varme og brennende i hodet og nakken, ulike syns- og taleforstyrrelser, generell alvorlig svakhet, blodtrykksfall til collaptoid tilstand, bevissthetstab, kvalme og oppkast, ikke å bringe lettelse.

Utseendet til patologiske symptomer - muskelspenning i nakken (stivhet), konvulsiv syndrom, blandingsgang (et tegn på delvis lammelse - hemiplegi), mental disorientasjon, hukommelsestap, ukontrollert vannlating og tarmbevegelser, apraksi og ataksi (desorientering i rommet).

Behandling av cerebral aneurisme

Behandling av cerebral aneurisme er kun mulig på en radikal måte. Hvis utført i tide, før utbruddet av konsekvenser og utvikling av irreversible komplikasjoner, er prognosen gunstig. Akseptable tegn på hjernehypoksi, som elimineres uavhengig i den postoperative perioden eller ved hjelp av støttende medisinbehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av cerebral aneurisme er avhengig av hastigheten, plasseringen og størrelsen av patologisk skade på fartøyet:

• Direkte intrakranial intervensjon er påføring av klipp på det skadede karet og dets utelukkelse fra blodbanen. Samtidig utføres aspirasjon av blodet som har strømmet ut fra fartøyet og den etterfølgende drenering av hematom.
• Ved endovaskulær metode er en minimal invasiv operasjon mulig under kontroll av røntgen eller tomografi (MRT) - iatrogen embolisering (okklusjon) av det skadede karet med biomaterialer (gelatinsvamp, mikrospiral eller ballong).
• Excision av den syke delen av fartøyet med ytterligere proteser med autograft (eget blodkar) eller et plasttransplantat.
• I alvorlige tilfeller reservertes elementene i sphenoidbenet med mikrokirurgisk teknikk gjennom pterional (frontal-temporal) tilnærming.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling utføres på sykehusstadiet. Består i å eliminere patologiske symptomer og forbedre hjernecirkulasjonen:

• Antikonvulsiv og antiemetisk terapi.
• Anti-edema infusjonsterapi for å forhindre utvikling av hjerne ødem.
• Painkillers - antispasmodics.
• Antihypertensive stoffer og en bestemt gruppe kalsiumblokkere.
• Antidepressiva og nootropiske legemidler.
• Midler som forbedrer blodets reologi.

Rehabilitering og forebygging

Rehabilitering tar mange måneder med et omfattende spekter av gjenopprettingsaktiviteter:

• Fysioterapi, involverer et bestemt sett med øvelser med en instruktør flere ganger om dagen.
• Generell massasje, tillatte fysioterapeutiske metoder. Svømming i bassenget.
• Om nødvendig, hjelp av tale terapeut-tale patolog.
• Climatotherapy, går langsomt i frisk luft og en gunstig følelsesmessig atmosfære.

Forebygging av utviklingen av cerebral aneurisme er en årvåken holdning til helsen. Eliminering av risikofaktorer og regelmessig årlig undersøkelse av kroppen ved hjelp av laboratoriediagnostikk og magnetisk resonansbilder (MR).

kommentarer

Jeg forstod ikke litt, den overtagne formen har symptomer, og den medfødte formen beskriver absolutt ingenting. På en eller annen måte må en slik form for sykdommen manifestere seg, ved en eller annen form for avvik fra den normale tilstanden til en person, eller skjer det bare et brudd!?

Aneurysm av cerebral fartøy: symptomer, årsaker, diagnose, behandling og prognose

Ti minutter før slutten av forestillingen, under den endelige monologen av Figaro, trakk Andrei Mironov tilbake, lente hånden på lysthuset og begynte å synke... Hans venn og partner Alexander Shirvindt grep ham og bar ham bakover og ropte: "Gardin!". Andrei Mironov ble tatt til et lokalt sykehus der han døde to dager senere uten å gjenvinne bevisstheten... Han døde på grunn av en bristet aneurisme i hjerneskibene.

I Israel kan cerebral vaskulær aneurisme gjerne diagnostisere og med hell kurere. Jeg vet dette ikke bare fra presse- og medisinske håndbøker.

Jeg er en israelsk familie lege. Flere av mine israelske pasienter ble behandlet og fullstendig kvitt aneurismen.

I dag er denne sykdommen herdbar.

Innholdet i en artikkel om cerebral aneurisme

Hva er en cerebral aneurisme?

Cerebral vaskulær aneurisme (ellers kjent som intrakraniell aneurisme) er en liten formasjon på hjernen blodkar som raskt vokser i størrelse og fyller med blod. Den konvekse delen av aneurismen kan legge press på nerven eller på det omkringliggende vevet i hjernen, men brudd på aneurysmen er en spesiell fare, noe som fører til at blod går inn i det omkringliggende hjernevæv (dette kalles blødning).

Noen typer aneurismer - spesielt de med svært liten størrelse - fører ikke til blødninger eller andre komplikasjoner. Aneurysmer av cerebral fartøy kan forekomme i hvilket som helst område av hjernen, men som regel ligger den på grenen av arterien fra arterien, mellom den nedre overflaten av hjernen og hodeskallet.

Hva er årsakene til cerebral aneurisme?

Aneurysm av cerebral fartøy kan være forårsaket av medfødte abnormiteter av veggene i blodkar. Også intrakraniell aneurisme forekommer hos personer med visse genetiske lidelser, for eksempel: bindevevssykdommer, polycystisk nyresykdom, visse sirkulasjonsforstyrrelser, som arteriovenøse medfødte misdannelser (patologiske pleksus av arteriene og hjerneårene som svekker sirkulasjonen).

Andre årsaker til cerebral aneurisme inkluderer hodetrauma eller skade, høyt blodtrykk, infeksjoner, hevelse, aterosklerose (vaskulær sykdom ledsaget av kolesterolavsetning på veggene i blodkarene) og andre sykdommer i vaskulærsystemet, samt: røyking og bruk av narkotika. Noen forskere mener at det kan øke risikoen for aneurisme ved å ta orale prevensiver.

Aneurysm som skyldes en infeksjon kalles en infisert (mykotisk) aneurisme. Aneurysmer forbundet med kreft er ofte assosiert med primære eller metastaserende hode og nakke svulster. Bruk av narkotiske stoffer, særlig den hyppige bruken av kokain, kan føre til skade på blodkar og føre til utvikling av hjerneaneurysm.

Typer aneurysmer

Tre hovedtyper av cerebrale aneurismer er bestemt.

Baguette aneurisme ser ut som en avrundet pose med blod, som er festet av nakken eller basen til arterien eller til grenen av blodårene. Dette er den vanligste formen for cerebral aneurisme (også kjent som "berry" aneurisme, på grunn av ekstern likhet med bæren som henger fra stammen), utvikler seg vanligvis i hjernens hjernebark. Bagular aneurisme forekommer oftest hos voksne.

En lateral aneurisme ser ut som en svulst på en av veggene i et blodkar, og en spindelformet aneurisme er dannet som et resultat av utvidelsen av karvegveggen i en av dens seksjoner.

Aneurysmer er også klassifisert etter størrelse. Små aneurismer er mindre enn 11 millimeter i diameter, medium aneurismer er 11-25 millimeter, og gigantiske aneurismer er mer enn 25 mm i diameter.

Hvem er i fare?

Hjerneaneurisme kan forekomme i alle aldre. Denne sykdommen er vanlig hos voksne enn hos barn, og er noe mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Personer med visse arvelige sykdommer har høyere risiko.

Risikoen for brudd og blødning i hjernen finnes for alle typer cerebrale aneurysmer. Det er omtrent 10 rapporterte aneurysmbrudd per 100 000 mennesker per år, som er om lag 27 000 mennesker i året i USA). Oftest påvirker aneurisme personer mellom 30 og 60 år.

Hypertensjon, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk (spesielt kokainbruk) og røyking kan også bidra til brudd på aneurysmer. I tillegg påvirker tilstanden og størrelsen på aneurisme også risikoen for brudd.

Hva er faren for cerebral aneurisme?

Aneurysm-brudd fører til blødning i hjernen, forårsaker alvorlige komplikasjoner, inkludert hemorragisk slag, skade på nervesystemet eller død. Etter den første pause kan aneurysmen sprekke igjen med gjentatt blødning i hjernen, og nye aneurysmer kan også utvikle seg.

Ofte fører et brudd til subarachnoid blødning (blødning i hulrommet mellom kranialbeinet og hjernen). En farlig konsekvens av subarachnoid blødning er hydrocephalus, som er preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernens ventrikler, som under sin påvirkning ekspanderer og utøver trykk på hjernevevet.

En annen komplikasjon er vasospasme, der blodårene sammentrykker, noe som begrenser blodstrømmen til viktige områder i hjernen. Mangel på blodtilførsel kan føre til hjerneslag eller vevskader.

Serebral vaskulær aneurisme: symptomer

Ofte er cerebrale vaskulære aneurysmer asymptomatiske, så lenge de ikke når store størrelser eller det oppstår brudd. En liten aneurisme som ikke endres i størrelse, har som regel ingen symptomer, mens store, stadig voksende aneurysmer kan legge press på vev og nerver.

Symptomer på cerebral aneurisme er: smerte i øyet, nummenhet, svakhet eller lammelse av den ene siden av ansiktet, utvidede elever og sløret syn.

Når en cerebral aneurysm bryter, kan en person føle en plutselig og svært alvorlig hodepine, dobbeltsyn, kvalme, oppkast, stiv nakke og bevissthetstap er også mulig. Folk beskriver vanligvis denne tilstanden som "den verste hodepine i livet deres", som som regel preges av skarphet og intensitet. I noen tilfeller, før brudd på aneurisme i en pasient, vises "signal" eller advarselhodepud, som varer i flere dager eller uker før angrepet.

Andre symptomer på cerebral aneurysmbrudd inkluderer kvalme og oppkast, ledsaget av alvorlig hodepine, hengende øyelokk, lysfølsomhet, endringer i mental tilstand eller angstnivå. Noen pasienter har kramper. Det er også mulig tap av bevissthet, og i sjeldne tilfeller - koma.

Hvis du lider av akutt hodepine, spesielt i kombinasjon med de andre symptomene nevnt ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Diagnose av cerebral aneurisme

Aneurysmen manifesterer som regel ikke seg før et brudd oppstår. Noen ganger er det funnet tilfeldig når man fører obsledovany i forbindelse med andre sykdommer.

Noen diagnostiske metoder kan gi informasjon om aneurisme og den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden. Disse undersøkelsene utføres vanligvis etter at subaraknoid blødning oppstår for å bekrefte diagnosen aneurisme i hjerneskarene.

Angiografi er en røntgenundersøkelse av blodkar som utføres ved bruk av kontrastmedier. Intracerebralt angiogram kan avsløre hvordan innsnevret eller ødelagt arteriene eller blodårene i hjernen, hodet eller halsen, og kan også identifisere endringer i arterien eller venen, inkludert det svake stedet, det vil si aneurysmen.

Denne metoden brukes til å diagnostisere sykdomsforstyrrelser, og gir deg også mulighet til å bestemme plasseringen, størrelsen og formen til hjernesvulst, aneurisme eller rupturert fartøy.

Angiografi utføres i spesialutstyrte røntgenrom. Etter introduksjonen av lokalbedøvelse settes et fleksibelt kateter inn i arterien og bæres til det berørte karet. En liten mengde radiopaque substanser slippes ut i blodet og sprer seg gjennom hodene i hodet og nakken, hvoretter flere røntgenstråler tas, som du kan diagnostisere aneurisme eller andre sirkulasjonsforstyrrelser.

Beregnet tomografi (CT) av hodet er en rask, smertefri, ikke-invasiv diagnostisk metode som gjør at du kan oppdage tilstedeværelsen av en aneurisme i hjerneskipene, og for en ruptured aneurisme, er det mulig å avgjøre om en hjerneblødning har oppstått som følge av brudd. Som regel er dette den aller første diagnostiske prosedyren foreskrevet av en lege hvis han foreslår muligheten for brudd. Røntgenstråler behandles av en datamaskin som todimensjonale bilder av tverrsnitt av hjernen og skallen. Noen ganger blir kontrastmidler injisert i blodet før du utfører en CT-skanning. Denne prosessen, kalt computed tomography angiography (CT angiography), gir et klarere, mer detaljert bilde av hjerneskipene. Beregnet tomografi utføres vanligvis på poliklinisk basis, i spesialiserte laboratorier eller klinikker.

Magnetic resonance imaging (MR) bruker datamaskiner radiobølger og et kraftig magnetfelt for å få et detaljert bilde av hjernen og andre organer. Magnetisk resonansangiografi (MRA) gir et enda mer detaljert bilde av blodkarene. Bilder kan betraktes som tredimensjonale bilder, eller todimensjonale tverrsnitt av hjernen og karene. Denne smertefrie, ikke-invasive prosedyren kan vise størrelsen og formen til en ueksplodert aneurisme, samt bestemme tilstedeværelsen av blødning i hjernen.

Dersom en bristet aneurisme er mistenkt, kan legen henvise pasienten til analysen av cerebrospinalvæske. Etter bruk av lokalbedøvelse fra subaraknoid mellom ryggmargen og omgivende membraner, ekstraheres en liten del av cerebrospinalvæsken (som beskytter hjernen og ryggmargen) ved hjelp av en kirurgisk nål. Dette fluidet kontrolleres deretter for blødning eller blødning i hjernen. Hos mennesker med mistanke om subarachnoid blødning, utføres denne prosedyren vanligvis på et sykehus.

Aneurysm av cerebral fartøy: behandling

Ikke alle tilfeller av brudd på aneurysmen. Pasienter med små aneurysmer anbefales kontinuerlig å overvåke dynamikken i veksten av aneurysmen og utvikle tilleggs symptomer for å starte intensiv kompleks behandling i tide. Hvert tilfelle av aneurisme er unikt. Valget av den optimale metoden for behandling av aneurysm påvirkes av typen, størrelsen og plasseringen av aneurysmen, sannsynligheten for brudddet, personens alder, hans helse, sykdommens historie, arvelighet og også risikoen forbundet med behandlingen.

Det er to typer kirurgisk behandling av cerebrale aneurysmer: klipping av aneurysm og okklusjon. Disse operasjonene tilhører kategorien av de mest komplekse og risikable operasjonene (muligens skade på andre blodkar, gjentatt aneurisme kan forekomme, det er også risiko for et postoperativt angrep).

Endovaskulær embolisering er et alternativ til kirurgi. Denne prosedyren utføres mer enn en gang i en persons liv.

Er det mulig å forhindre forekomst av cerebral aneurisme?

Hittil eksisterer ikke forebygging av aneurisme. Personer som er diagnostisert med cerebrale aneurysmer, bør nøye overvåke trykket, ikke røyke eller bruke kokain eller andre stoffer. Slike pasienter må også konsultere legen din om å bruke aspirin eller andre blodfortynnere. Kvinner må konsultere bruk av orale prevensiver.

Konsekvenser av cerebral aneurisme og prognose

En ueksplodert aneurisme kan gå ubemerket gjennom livet. Det er tilfeller der aneurysmbrudd kan være dødelig eller forårsake hemorragisk slag, vasospasme (hovedårsaken til funksjonshemming eller død som følge av aneurysmbrudd), hydrocephalus, koma og også midlertidig eller irreversibel hjerneskade.

Prognosen etter aneurysmbrudd er i stor grad avhengig av alder, generell helse hos personen, andre tilknyttede nevrologiske forhold, aneurysmens plassering, blødningsgraden (og blødning), samt tiden fra øyeblikk av brudd til levering av medisinsk behandling. De to viktigste faktorene er tidlig diagnose og behandling.

Pasienter som har behandlet en ueksplodert aneurisme vil kreve mindre rehabiliteringsbehandling, og de gjenoppretter seg raskere enn de som har hatt aneurysmbrudd. Gjenoppretting fra behandling eller brudd kan ta fra flere uker til måneder.

Aneurysm av hjerneskip: årsaker, tegn, konsekvenser, operasjon

Blant cerebrovaskulære sykdommer kan aneurisme anses som den farligste. På grunn av endring i fartøyets struktur, mister den sin elastisitet, noe som kan føre til brudd med blødning i den subaraknoide regionen eller hjernens substans. Aneurysm av cerebral fartøy fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, død. Neoplasma i karet blir gradvis fylt med blod, økende i størrelse. I tillegg til brudd på aneurismen, representerer faktumet av fartøydeformasjon også en fare. Det konvekse området kan trykke på hjernevevsnerven.

Aneurysm har en spesiell struktur som bestemmer den høye risikoen for brudd. Den naturlige trelagsstrukturen i arterien er bare bevart i formasjonens nakke, denne delen er den mest holdbare. I veggene av utdanningslegemet er den elastiske membranen allerede ødelagt, det er mangel på muskellag. Det mest tynne området av aneurismen er kuppelen dannet av fartøyets intima. Her går det og forårsaker blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Forskjellig hjerneaneurisme i form, størrelse, type. Formasjoner kan være spindelformet, sacculate, lateral, bestå av flere kamre og en. En spindelformet aneurisme blir dannet etter utvidelse av en viss del av karvegveggen. Dens laterale aneurisme er preget av dens formasjon på karveggen.

Giant formasjoner er vanligvis lokalisert i bifurcation, i karoten arterien som passerer gjennom hulskinnen, når 25 mm. Liten utdanning har en størrelse på opptil 3 mm. Risikoen for blødning øker dramatisk med økende størrelse på aneurysmen.

Det er vanlig å skille to hovedtyper av formasjoner i hjernens kar: arteriell og arteriovenøs.

Arteriell aneurisme

Når veggene i arterielle karene er utbukket som en kule eller en pose - dette er arteriell aneurisme. Plasseringen av disse formasjonene blir oftest sirkelen av Willis i basen av skallen. Det er der at arteriene er maksimalt forgrenet. Det er flere, enkle, gigantiske, små formasjoner.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse kar er dilatert og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering av venøse og arterielle fartøy kan denne typen aneurisme utvikles. Det er mindre blodtrykk i årene enn i arteriene. Arterielt blod frigjøres under høyt trykk i venene, på grunn av hvilke veggene ekspanderer, deformeres og aneurysmer vises. Nervevev er komprimert, blodtilførselen til hjernen er svekket.

Aneurysm av venen av Galen

Sjelden aneurisme av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenøse misdannelser hos små barn og nyfødte står imidlertid for denne anomali. To ganger mer vanlig er utdanning i gutter. Prognoser for denne sykdommen er ugunstige - døden forekommer i 90% av tilfellene i barndom og i nyfødt periode. Når embolisering forblir høy dødelighet - opptil 78%. Symptomatologi er fraværende i halvparten av de syke barna. Det kan være tegn på hjertesvikt, hydrocephalus utvikler seg.

Ryggformet Aneurysm

En rund blodpose ligner en sakkulær aneurisme visuelt. Det er festet til grenen av blodkarene, hovedarteren med nakke. Denne typen aneurisme er mest vanlig. Oftest utvikler seg i hjernen. Det oppstår vanligvis hos voksne. En typisk formasjon avviker i liten størrelse, mindre enn 1 cm. Strukturelt skiller den seg fra bunn, kropp og nakke.

Symptomer på sykdommen

Symptomologien til aneurysmen avhenger stort sett av det område av fartøyet der det befinner seg. Symptomer på aneurisme:

• svakhet;
• kvalme;
• Sløret syn
• lysskyhet;
• svimmelhet;
• Taleforstyrrelser;
• Høreproblemer;
• Nummenhet på den ene siden av kroppen, ansiktet;
• hodepine;
• Doble øyne.

Det er lettere å identifisere utdanning på scenen av brudddet, når skiltene er mer uttalt.

Varm blinker

Lokal smerte i hodet av forskjellig intensitet, som gjentas i ett område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag av den basilære arterien, oppstår smerte i den ene halvdelen av hodet, når formasjonen er i den bakre cerebrale arterien, oppstår smerte i templet, oksipitalt område. For aneurysmer av anterior-connective og forebrain arteries, er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen vanlig.

Andre tegn på aneurisme

Det er andre tegn på hjernens aneurisme. Følgende symptomer er mulige:

1. Sterk fløylende lyd i øret;
2. Strabismus er observert;
3. Hørselstap ensidig;
4. Øvre øyelokk faller (fenomenet ptosis);
5. Eleven utvider seg;
6. Dobbeltsyn vises;
7. Plutselig svakhet i bena;
8. Synet er forstyrret: alt blir gjørmet, objekter blir forvrengt;
9. Parese av ansiktsnerven av perifer typen;
10. Siktfelt er forvrengt eller faller ut.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomene på aneurisme blir observert, er det nødvendig å kontakte en lege uten forsinkelse. Når tilstanden er alvorlig, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Tidlig behandling, kirurgi kan takle sykdommen.

Årsaker til cerebrale aneurismer

For øyeblikket er en komplett teori om forekomst av aneurysmer under utvikling. Men faktorene som bidrar til utviklingen av formasjoner undersøkes i tilstrekkelig detalj.

Den mest alvorlige årsaken til utviklingen av aneurysm - medfødte mangler som er tilstede i muskellaget i hjernearteriene. De vises ofte i områder med sterk bøyning av arterier, deres ledd. Det er mangel på kollagen, som fremkaller unormale formasjoner. Denne faktoren er arvelig.

Årsaken til utviklingen av aneurysmer og hemodynamiske lidelser: ujevn blodstrøm, økt trykk. Dette er mest uttalt i områder hvor arterier grener ut. Blodstrømmen er ødelagt, den legger press på den allerede deformerte karveggen, noe som fører til tynning, brudd.

En genetisk lidelse som forårsaker vaskulær skade er et patologisk fenomen når hjernens vener og arterier blander seg, forstyrrer blodsirkulasjonen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hode svulster metastaserer. Det bør bemerkes noen flere årsaker til aneurysmer:

• røyking,
• Narkotikabruk, spesielt kokain;
• Ulike sykdommer i det vaskulære systemet som helhet;
• aterosklerose;
• kreft;
• infeksjon;
• Høyt blodtrykk;
• Sår, hodeskader.

Alle disse faktorene i fare sirkulasjonssystemet, blodkar, bidrar til utviklingen av aneurysmer.

Aneurysm-brudd og dens konsekvenser

Aneurysm-brudd på det tynneste stedet fører til subaraknoid blødning eller intracerebralt hematom. Blod kan komme inn i hjernens ventrikler, hjernevev. I 100% av tilfeller utvikles vaskulær spasme. Akutt okklusiv hydrocephalus i hjernen er sannsynlig når blod blir akkumulert i ventriklene når cerebrospinalvæsken lukkes, er det sannsynlig at cerebralt ødem. Cerebral vev reagerer på nedbrytningsprodukter av blodet, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområdene slutter å virke.

Når aneurysm rupturer, delvis lammelse, alvorlig kvalme, hodepine og oppkast forekommer. Bevisstheten er forvirret, pasienten kan falle inn i koma. Det er kramper, karakterisert ved ptosis og ulike synsforstyrrelser.

Komplikasjoner etter aneurysmbrudd

På grunn av blødning fremkalt av aneurysmbrudd, er det en rekke komplikasjoner. Det er cerebral angiospasm, en gjentatt brudd på aneurysmen er sannsynlig. Kanskje utviklingen av cerebral iskemi, som er dødelig i 17% av tilfellene. Komplikasjoner ligner de med iskemisk, hemorragisk hjerneslag. I noen tilfeller, etter en utbrudd av utdanning, utvikles kramsyndrom. Følgende komplikasjoner er sannsynlig.

1. Smerte syndrom Etter et slag kan smertefulle angrep av varierende intensitet og varighet utvikles. Pulserende og skytende smerte, er følelsen av varme nesten ikke lettet av smertestillende midler.
2. Kognitiv svekkelse. Pasienter mister evnen til å behandle ekstern informasjon, for å oppleve det. Logikken og klarheten i å tenke, minne og evnen til å planlegge, lære, ta avgjørelser går tapt.
3. Psykologiske lidelser. Karakterisert av depresjon, humørsvingninger, økt irritabilitet, søvnløshet, angst.
4. Vanskelighetsproblemer og urinering. Pasienter har problemer med blæren, tarmene, tømmingen.
5. Visuell funksjonsnedsettelse. Karotidarterieaneurisme er preget av en reduksjon av synsstyrken, tap av synsfeltområder, dobbeltsyn.
6. Vanskelig eller svekket svelging. Denne komplikasjonen kan føre til at maten kommer inn i luftrøret og bronkiene, og ikke inn i spiserøret. Sannsynligvis dehydrering og forstoppelse.
7. Adferdsbrudd. Karakterisert av følelsesmessig labilitet, langsom reaksjon, aggresjon eller frykt.
8. Opplevelsesforstyrrelser. Pasienten er ikke i stand til å plukke opp objektet, forstår ikke hva han ser foran ham.
9. Taleproblemer. Vanskelig forståelse og talegjengivelse. Pasienter har problemer med å telle, skrive, lese. Denne komplikasjonen er karakteristisk for skade på hjernens venstre hjernehalvdel (i høyre hånd).
10. Bevegelsesforstyrrelser. Det er lammelse, svakhet, den syke flytte og gå med vanskeligheter, koordinering er svekket. Noen ganger er det hemiplegi - bevegelsesforstyrrelser på den ene siden av kroppen.

Etter brudd på aneurysmen, er det viktig å starte behandlingen på en riktig måte, for å ordentlig organisere den påfølgende rehabilitering av pasienten.

Operativ inngrep

I de fleste tilfeller er kirurgi regnet som den mest effektive behandlingen for aneurisme. Produsere klipping, styrke veggene i blodårene, bryter permeabiliteten av blodårene på skadestedet med spesielle mikroskopiske spiraler.

klipping

Clipping utføres med direkte kirurgi. Operasjonen er åpen intrakraniell. Aneurysm er slått av fra den generelle blodstrømmen, samtidig som bæreren og de omkringliggende fartøyene beholdes. Sørg for å fjerne blod i hele subarachnoidrommet eller drenering av intracerebralt hematom.

Denne operasjonen er anerkjent i nevrokirurgi som en av de mest komplekse. Aneurysmenes hals skal blokkeres samtidig. Optimal kirurgisk tilgang er valgt, moderne mikrokirurgisk utstyr og et operasjonsmikroskop brukes.

Styrking av skipets vegger

Noen ganger gripet seg til metoden for å styrke aneurysmens vegger. Det berørte området er innpakket med kirurgisk gassbind, noe som provoserer dannelsen av en spesiell kapsel fra bindevevet. Ulempen med metoden er en høy sannsynlighet for blødning i den postoperative perioden.

Endovaskulær kirurgi

Nå populær metode for målrettet brudd på patenen av aneurysmen. Den ønskede del av karet er kunstig blokkert ved bruk av spesielle mikrospoler. Patenen til tilstøtende fartøy blir nøye undersøkt, operasjonen styres av angiografi. Denne metoden er minimalt invasiv, mye brukt i Tyskland. Operasjonen krever ikke en åpning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysm før og etter endovasal kirurgi

Postoperative komplikasjoner

Ofte er det postoperative komplikasjoner. Vanligvis er de forbundet med utviklingen av hjernehypoksi, vaskulær spasme, spesielt når inngrepene ble utført i den akutte blødningsperioden i hjernen. Også komplikasjoner blir observert når veggene i aneurysmer er skadet. I noen tilfeller pierces mikrospiralen veggen.

Oksygen sult er karakteristisk for fullstendig eller delvis blokkering av fartøyet som bærer aneurysmen. Nå, takket være moderne teknikker, kan fartøyets plass utvides og styrkes kunstig for å gi den nødvendige blodstrømmen i strengt definerte områder.

Fatal utfall er sannsynlig hvis aneurismen er en gigant, er i et vanskelig stadium av utvikling. Det er viktig å starte behandlingen i tide, for å utføre kirurgi uten å starte sykdommen. Dødeligheten er minimal, hvis sykdommen ikke har hatt tid til å gå til akutt stadium, er operasjonen direkte. Individuelle dødsfall er sannsynligvis på grunn av organismens individuelle egenskaper, ikke direkte relatert til sykdommen, operasjonen.

Ikke-kirurgisk behandling

Til tross for at den viktigste og radikale metoden for bekjempelse av sykdommen er kirurgi, utføres også konservativ behandling. Først av alt er det nødvendig å stadig være under oppsyn av en lege. Hver pasient trenger en individuell tilnærming, du må ta hensyn til hans tilstand som helhet, alle kroppens egenskaper. Denne tilnærmingen er viktig når man velger kirurgisk behandling. Forskjellige stoffer brukes for å forhindre brudd på aneurysmen, for å forbedre den generelle tilstanden.

• Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for å lindre pasientens tilstand.
• Forberedelser for å stabilisere blodtrykket. Det viktigste er å sikre en bestemt fast terskel, over hvilken trykket ikke vil stige. Veksten i blodtrykket kan føre til brudd på aneurisme, blødning.
• Antikonvulsiv medisinering. Disse stoffene er også vanligvis foreskrevet, siden anfallene sannsynligvis vil oppstå.
• Kalsiumkanalblokkere. Preparater forhindrer hjerne spasmer, stabiliserer blodkar. Det er nødvendig å bruke medisiner slik at blod ikke stopper tilgangen til de deler av hjernen som har lidd som følge av utviklingen av aneurysmen.

Det er optimalt å kombinere konservativ og operativ behandling, siden en cerebral aneurisme krever nøyaktig kirurgisk inngrep for å redusere risikoen for brudd og forhindre død.

Forebygging av cerebral aneurisme

Først av alt, er det nødvendig å være oppmerksom på faktoren av arvelig overføring av sykdommen, predisposition til den. Forebygging av cerebral aneurisme er basert på rettidig diagnose av sykdommen, oppdagelse av symptomer, undersøkelse, hvoretter riktig behandling er umiddelbart foreskrevet. Magnetisk resonanstomografi og beregnet tomografi av hjernen gir tilstrekkelig pålitelige resultater. Også utføre angiografi.

En person som allerede mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, bør opprettholde seg i en spesiell tilstand, ikke bare fysisk, men også følelsesmessig. Det er viktig å ikke overarbeid, for å unngå overarbeid. Det er nødvendig å arbeide for å stabilisere den følelsesmessige bakgrunnen og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgjeves lovbrudd og tvil, vi må leve i dagens og nyte hver dag.

Det er viktig å redusere risikoen for skade på blodårene, hodeskader på et minimum. Det er nødvendig å konstant overvåke blodtrykket. En viktig rolle blir spilt av rettidig oppdagelse av primær forebyggende blødning. Ignorer symptomene på hjernens aneurisme kan ikke - du må umiddelbart kontakte en spesialist.

Brain aneurisme

Aneurysm av cerebral fartøy er et vanlig fenomen. Det kalles også intrakranielt. Dette er en liten patologisk formasjon som kan oppstå på fartøyet. Aneurysm i hjernen vokser raskt nok, fylt med blod. I dette tilfellet er det en utvidelse av utdanning, det er en merkbar utbuling. Det er mye press på hjernen og vevene som omgir den.

Den største faren som er forårsaket av cerebral fartøys aneurisme er dens brudd. Blodet kommer da inn i hjernevevet. Blødning utvikler seg. Cellene i kroppen er ødelagt.

Hvis en cerebral vaskulær aneurisme eksploderte, kan konsekvensene være dårlige! Det er viktig å være konstant overvåket av en lege. Det er nødvendig å ikke være lat for å regelmessig komme til eksamen. Det kan redde liv. Legen skal overvåke om aneurismen ikke utvikler seg, hva er dens egenskaper.

Hjernens aneurysme fører ikke alltid til blødning. Hvis det er lite, kan det ikke nå en så trist slutt. En person kan enkelt leve et liv uten å vite om det.

Denne patologien kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Ofte er det dannet der grener går fra en arterie. Dette er området der den nedre overflaten av hjernen grenser på bunnen av skallen. Hun er mest sårbar.

Litt om fartøy

Det er vaskulære patologier som fører til utseendet til en aneurisme. Hva er våre fartøy? Hva er deres struktur? Hvordan holde dem sunne?

En normal vaskemasse bør ha tre lag:

1. Internt - intima.
2. Et lag med muskel.
3. Utendørs - adventitia.

Hvis minst ett av disse lagene er skadet eller av en eller annen grunn har blitt endret, har utvidet seg, blir fartøyets vegg for tynn og mister sin normale elastisitet. Resultatet vil bli skuffende - på grunn av blodtrykk, begynner vaskulasjonen å bøye seg. Så starter aneurisme.

Studier har vist at fem av hundre mennesker har varierende grader av aneurisme. Dette er en svært høy rente (5%). Det utvikler oftere i alderen 30-60 år, hos menn skjer det sjeldnere enn hos kvinner. I et barn kan denne patologien være arvelig. Noen ganger forekommer det selv hos nyfødte.

struktur

Aneurismen har en nakke, kropp, kuppel. Nakken har de samme tre lagene som standardfartøyet. I strukturen av kuppelen er det bare intima. Dette er den tynneste avdelingen. Det kan sprekke når som helst.

årsaker

Årsakene til denne patologien kan være flere:

• Patologiske endringer i veggene i blodårene.
• Genetiske lidelser.
• Skade.
• Økt trykk.
• Svulst.
• Infeksjon.
• Åreforkalkning.
• Dårlige vaner (sigaretter, narkotika, alkohol).
• Bruk av prevensjonsmidler (oral).

Aneurysme kan være medfødt. Det er ofte arvet.

Hvis årsaken til aneurismen er en infeksjon, kalles den infisert. Også slike patologiske forandringer i blodkar forekommer ofte i onkologiske sykdommer. Ofte fører til metastaser.

Avhengige er også i fare. Det er bevist at bruken av kokain påvirker fartøyene alvorlig.

Den vanligste årsaken er at vaskulære membraner blir for tynne. Ofte ligger aneurismer i de stedene hvor arterien begynner å forgrene seg. Ofte ser denne patologien seg i området av hodeskallens base.

Aneurysme kan oppstå under graviditet, fødsel. Dette skyldes at gravide kvinner ofte har høyt blodtrykk. Det er viktig å unngå stress, for å stabilisere trykket.

Disse typer aneurysmer utmerker seg:

1. Tissue aneurisme. Den vanligste formen. Det kalles også bær. Hun ser virkelig ut som en liten pose. I denne småposen i begynnelsen samler blod. Dette fører til at det strekker seg, og fartøyets vegger blir tynne. Nakke av denne avrundede sekken er festet til en arterie eller et forgreningsfartøy. Denne typen er vanlig hos voksne.
2. Side. Ligger på siden av fartøyet og ligner en svulst.
3. Fusiform. Formen ligner en spindel. Årsaken til utseendet er utvidelsen av vaskulære vegger i et lite område.

Også, aneurysmer er delt av deres størrelse. Størrelsen på den minste - ca 11 mm. Middels - 11-25 mm, stor - mer enn 25 mm.

Hvem risikerer

Både voksne og barn kan lide av aneurisme. Hos voksne forekommer de oftere, og det er lagt merke til at kvinner er mer utsatt for denne patologien. Også i fare er de som har noen arvelige sykdommer.

De som ikke bryr seg om en sunn livsstil, misbruker sigaretter, alkohol, bruker stoffer, har stor risiko.

Kroniske sykdommer kan også forårsake vaskulære patologier.

Det er også medfødte faktorer:

• Sykdommer i bindevevet. På grunn av dem svekkes karene.
• Aortenes lumen er patologisk innsnevret.
• Polycystisk nyresykdom. Dette er en arvelig sykdom der cyster vokser i nyrene. De fører til økt trykk.
• De cerebrale karene utviklet seg feil, selv under dannelsen av fosteret. Som et resultat opplevde personen patologisk interlacing av arteriene, hjerneårene. På grunn av dette er blodstrømmen alvorlig forstyrret.
• Aneurysm i nære slektninger.

Brudd på aneurisme av cerebral fartøy fører ofte til alvorlige forhold, koma, lammelse og død. Aneurysm av noe slag kan briste. Men dette skjer ikke så ofte. Fra 100 tusen ts. aneurisme er brutt på ti. Ofte skjer dette hos personer fra 30 til 60 år. Spaltet skjer hovedsakelig på et sent stadium av utdanningsutvikling.

Aneurysmer er ødelagte på grunn av deres økning, påvirkning, traumer. Omfanget av gapet kan også variere. Dette påvirker omfanget av blødning.

Enn det truer

Aneurysm ruptur er ekstremt farlig. Det fører til hjernesblødning. Dette medfører alvorlige komplikasjoner og til og med død. Nervesystemet er skadet, utvikler hemorragisk slagtilfelle. Det kan gjentas pauser. De forverrer pasientens tilstand. Jo tidligere behandlingen starter, jo større er sjansen for pasienten å overleve.

Resultatet av skaden er subaraknoid blødning. Dette er den farligste perioden. Samtidig spylles blod inn i hulrommet mellom hjernen og beinene på skallen. Dette kan føre til hydrocephalus. For mye væske (væske) akkumuleres i hjernen. Den presser på stoffet, bryter med sine funksjoner.

Vasospasm er en annen formidabel komplikasjon. Med den smalner fartøyene sterkt. Blodstrømmen minker kraftig. Viktige områder av hjernen påvirkes. På grunn av mangel på blodvev kan bli skadet, utvikler et slag.

Aneurysm kan utvikles på to kliniske måter:

1. Svulst. Aneurysm vokser raskt. Den når en imponerende størrelse, på grunn av hvilken fartøy og nerver komprimeres. Utreselig smerte og andre symptomer vises. I følge det kliniske bildet ligner manifestasjonene de som ser ut med svulster. Symptomene påvirkes av plasseringen. Ofte lider det optiske veikrysset, den cavernøse sinus. Synet kan bli ødelagt, dets skarphet går tapt. Hvis svulsten er for lang til å legge press på vevet, kan den optiske nerven atrofi. Hvis patologien er lokalisert i hulskinnet, observeres parese, grenene av trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminal neuralgi kan oppstå, deformere beinene i skallen. Dette vil avsløre radiografien.
2. Apoplectic. Kliniske symptomer vises plutselig. De blir resultatet av å bryte. Sjelden nok før en pause vises en alvorlig hodepine.

Når en hjerne-aneurisme utvikler seg, kan symptomene være unnoticeable. Bare fra det øyeblikket utdanningen blir ganske stor, begynner pasienten å legge merke til varselsskilt. Asymptomatisk forekommer ofte aneurisme, hvis størrelse ikke endres. De kan ikke passere, men noen ganger vokser veldig sakte eller ikke øker.

Hvis svulsten er stor, vokser den raskt, det legger press på vevet og fører til en rekke symptomer:

• smerte i øyet
• lammelse, nummenhet på den ene siden av ansiktet;
• svakhet;
• Synet blir uskarpt
• elever utvide seg.

Hvis du kjenner symptomene, kan du lett gjenkjenne patologien. De tydeligste symptomene oppstår når en neoplasm brytes:

• kan ha alvorlig og skarp hodepine;
• kvalme, oppkast;
• i øynene begynner å doble;
• bevissthetstap

Hodet i dette tilfellet gjør vondt vondt uutholdelig. Smerten er akutt. Dette er det første symptomet på en pause. Først kan det være lokalisert i det området der skaden oppstod. Seksuell brudd er på forhånd ved å varsle hovedpine. De kan ikke ta flere dager, til og med uker. Oftere begynner angrepet.

En person er mest sannsynlig å bli følsom for lys, kvalme og oppkast begynner, øyelokket faller spontant, og han opplever en uforklarlig angst. Noen ganger er det kramper, en person kan miste bevisstheten eller umiddelbart falle inn i koma.

I noen tilfeller er anfall svært lik epileptiske. Bevissthet kan forveksles, selv psykose oppstår. Når blødning oppstår, en lang spasme av arteriene. Dette kan forårsake iskemisk berøring.

I tillegg til subarachnoid blødning forekommer blødning i hjernens ventrikler. Hematom vises. Dette er verste fallet.

Med hodepine, sammen med minst noen av disse symptomene, er det bedre å se en lege.

diagnostikk

I lang tid gjør aneurisme ikke seg selv. Dette er hennes listige. En mann føler seg bra, og på den tiden hadde han allerede startet en farlig patologisk prosess. Men det er viktig å identifisere patologien så tidlig som mulig.

Noen ganger er aneurisme funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer.

Diagnose bidrar til å identifisere lesjonen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nå er det mulig å bruke de mest moderne metodene, enhetene, forskningen i laboratoriet. Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en nøyaktig diagnose, velger behandlingens taktikk.

Dessverre begynner diagnosen i de fleste tilfeller etter blødning.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Angiografi. Dette er en røntgen av hjernens kar, hvor kontraststoffer brukes. På samme tid kan du se hvor utvidet eller innsnevret fartøyene er, for å finne sine svake punkter. Metoden tillater å bestemme sirkulasjonsforstyrrelser for å identifisere den nøyaktige plasseringen av aneurismen, dens form, størrelse. Undersøkelsen gjennomføres i et spesialrom. Pasienten får en lokalbedøvelse, og et lite kateter settes inn i arterien. Det blir båret til nederlagstedet. Kontrastmiddelet bidrar til å undersøke i detalj alle karene i hodet og nakken. Dette tar bilder.
2. CT (computertomografi). Denne metoden anses best. Det er smertefritt, raskt, ikke-invasivt, hjelper til med å finne en lesjon, og når den brytes - bestemme størrelsen på blødningen. Nå foreskriver legene denne prosedyren ved første mistanke om utviklingen av vaskulære patologier. Som et resultat, bilder av tverrsnitt av hjernen, skallen.
3. CT angiografi. Det adskiller seg fra CT ved at en kontrastmiddel injiseres. Det lar deg få de mest klare bildene. Alle typer CT utføres hovedsakelig på poliklinisk basis.
4. MR (magnetisk resonansbilder). For å fange bildet av hjernen, bruker MR et sterkt magnetfelt og radiobølger. Undersøkelsen gir detaljerte bilder, inkludert tredimensjonale. Prosedyren er ikke-invasiv, smertefri.
5. Analyse av cerebrospinalvæske. Det utføres hvis det er mistanke om at aneurismen har bristet. Pasienten får en lokalbedøvelse. En kirurgisk nål settes inn gjennom hvilken en prøve av cerebrospinalvæske tas. Det beskytter ryggmargen og hjernen. Så i laboratoriet sjekker de om blod. Denne prosedyren utføres på sykehuset.

behandling

Hvis aneurismen er stor, er det nødvendig å behandle bare i en nevrologisk klinikk. Terapi kan være stoff eller operativ. Aneurysm når som helst kan briste. Det er imidlertid ikke revet i alle tilfeller. Hvis utdanningen er liten, har legen rett til å anbefale regelmessig overvåkning av tilstanden hennes. Det skjer at det ikke vokser i det hele tatt. Deretter er behandlingen ikke nødvendig. En person kan leve i år, tiår med henne (hvis det er en microaneurysm).

Det er viktig å overvåke om flere patologiske tegn har oppstått.

Hvis symptomene oppstår eller vekst blir lagt merke til, bør du umiddelbart behandles. Terapi skal være kompetent, omfattende. Hver aneurisme har sine egne unike egenskaper - plassering, størrelse, form, vekstgrad. De kan bli arvet.

Basert på de oppførte egenskapene, vil legen og behandle sykdommen. Det er også viktig å ta hensyn til alderen, sykdommens historie, pasientens tilstand, arvelighet, for å bestemme risikoen for behandling.

Ofte ty til følgende typer operasjoner:

1. Overlegger klippet på aneurismen og okklusjonen. Dette er den mest risikable og vanskelige operasjonen. Når det er lett å skade andre fartøy. Aneurysme kan komme igjen. Høy risiko for angrep etter operasjon.
2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusjon. Det utføres flere ganger i hele pasientens liv.

Hvordan velge muligheten for kirurgi, bør bare bestemme en lege. Pasienten bør ikke prøve å påvirke sin beslutning. Legen vurderer objektivt størrelsen på formasjonen, dens plassering, samtidige sykdommer, etc.

I moderne nevrokirurgiske klinikker er det alt for kirurgisk behandling - godt utstyr og erfarne kirurger.

Etter operasjon, postoperativ rehabilitering, kompetente gjenopprettingstiltak og fysioterapi vil bli påkrevd. Du kan trenge hjelp fra en talepraktiker, en nevropsykolog, etc.

Konservativ behandling brukes hvis svulsten er liten. Målet med denne terapien er å forhindre at svulsten vokser. Dette vil introdusere medisiner som normaliserer blodtrykk, hjerterytme, samt de som vil bidra til å redusere kolesterolnivået.

For brudd er nødbehandling nødvendig. Konservativ behandling er den samme som med hemorragisk slag. Hvis det er angitt, kan kirurgen raskt fjerne hematom og utdanning.

forebygging

Effektive måter å forebygge aneurysm er ikke utviklet. Hvis en slik diagnose er utført, er det viktig å konstant overvåke trykket, ikke røyk, ikke bruk narkotiske stoffer. Ofte er slike pasienter forbudt å bruke selv aspirin. Det fortynner blodet, noe som kan føre til blødning.

Kvinner bør være forsiktige med p-piller. Du må også overvåke tilstanden av helse under graviditet.

Implikasjoner og spådommer

Sjansene for utvinning øker med tidlig diagnose. Det er viktig å lytte etter symptomer. Noen mennesker klarer å leve livet med en aneurisme. Regelmessig trykkprøving er viktig. Hvis du sørger for at det holdes på et sikkert nivå, kan du forhindre utvikling av vaskulær skade. Hvis aneurismen ikke har eksplodert og ikke har vokst til gigantiske proporsjoner, kan denne patologien passere ubemerket for organismen.

De alvorligste konsekvensene utvikler seg ved brudd. De kan være dødelige. Selv om pasienten har reddet sitt liv, etter en tidligere sykdom, kan alt slutte i funksjonshemming. Ofte fremkaller gapet vasospasme, stroke, hydrocephalus, til hvem. Det er høyst sannsynlig å forårsake skade på hjernevævet (både midlertidig og irreversibel).

Prognosen er påvirket av følgende indikatorer:

• generell tilstand av kroppen;
• alder;
• nevrologiske indikatorer;
• omfanget av blødning;
• plasseringen av aneurisme;
• effektivitet i å tilby kvalitet medisinsk behandling.

Tidlig diagnose og behandling er ekstremt viktig. Dette øker sjansene for et godt utfall.

Det er best å begynne å behandle aneurisme før det eksploderer. Dette øker sjansene for gjenoppretting. Gjenoppretting kan ta fra noen uker til flere måneder.

Aneurysme under graviditet

Under svangerskapet kan enkelte svake soner i området for vaskulær forgrening strekke seg. Dette er resultatet av økt trykk, patologi og skader. Den vanligste årsaken er hypertensjon. Sværheten er at under graviditet er visse medisiner for å stabilisere trykket kontraindisert.

Legene anbefaler å måle blodtrykket under graviditeten minst en gang om dagen. Hvis du oppdager at den har økt, kontakt lege. Du bør ikke håpe at alt normaliserer seg selv.

Hypertensjon er en stor belastning på fartøyene. De strekker seg raskt, rive. Selv etter at presset stabiliserer, vil aneurismen som vises, fortsette sin ubønnelige vekst.

Det er slike grupper av årsaker som forårsaker aneurisme av gravide kvinner:

1. infeksjon;
2. traumer;
3. postoperative komplikasjoner;
4. degenerative prosesser i karene.

Hvis betennelse har sluttet seg til sykdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfelle påvirker en slik patologi alvorlig hjernefunksjon og fører til døden.

Det faktum at et brudd skjedde, fremgår av et sterkt fall i trykk, takykardi. Likevel kan reaksjonen på ytre stimuli forsvinne, pusten går tapt.

Ved nødhjelp er det nødvendig å overvåke ikke bare tilstanden til kvinnen, men også fosteret.

Ved diagnostisering av gravide vil ikke kunne ta hensyn til bare ett symptom. Lignende tegn kan observeres i mange patologiske forhold, derfor er det nødvendig å foreta en korrekt diagnose, radiografi, aortografi og tomografi.

I diagnosen må legen etablere tilstedeværelsen av aneurysmet, dets plassering, størrelse, utelukke svulster, inkludert ondartede.

Komplikasjoner kan være ekstremt alvorlige. Ikke bare mor lider, men også barnet. Uten operasjon dør 75% av pasientene. Etter operasjonen faller denne figuren til 15%.

konklusjon

Du kan ikke få panikk med ett ord "aneurysm"! Ingen er immune mot utseendet sitt. Du bør bare tenke på helsen din på forhånd, selv før problemer oppstår. Ofte er de forbundet med kjøpte kroniske sykdommer. Riktig ernæring, mangel på dårlige vaner, rettidig behandling av sykdommer kan beskytte mot ulike patologier. Det bør undersøkes minst en gang i året. Kroppen din vil være veldig takknemlig for slik oppmerksomhet.

Hvis problemet oppsto, må du stille inn det beste resultatet og gå til en god klinikk. Støtten til slektninger og rettidig assistanse fra kompetente medisinske fagfolk er viktig. Velge en klinikk, det er verdt å vurdere hva utstyret er tilgjengelig.