Hypofysesvulst - konsekvensene og diagnosen

Adenom i hypofysen - en svulst som har godartet natur. Formet fra celler i den fremre hypofysen. Til tross for sin gode kvalitet har sykdommen en rekke irreversible helseeffekter. Tidlig og nøyaktig anerkjennelse av sykdommen og rettidig behandling er obligatoriske og nødvendige forhold for en vellykket behandling.

Årsakene til sykdommen

Patogenesen av adenom, til tross for det høye nivået av medisinutvikling, er fortsatt ikke fullt ut forstått og forblir gjenstand for studier. Følgende grunner kan provosere dannelsen og utviklingen av sykdommen:

  1. Smittsom lesjon av sentralnervesystemet.
  2. Den negative effekten på fosteret av stoffer, giftige stoffer, ioniserende stråling under graviditet.
  3. Intrakranial blødning.
  4. Mekanisk skade på skallen med hjerneskade.
  5. Redusert skjoldbruskfunksjon på grunn av langvarige inflammatoriske eller autoimmune lesjoner.
  6. Ukontrollert inntak av orale prevensjonsmidler.
  7. Underutvikling av testiklene eller eggstokkene.
  8. Strålingsskader eller autoimmune prosesser av gonadene.

Adenom i hypofysen, ifølge mange eksperter, kan forekomme hos mennesker som har en genetisk predisposisjon. Denne uttalelsen er bare basert på indikatorer for medisinsk statistikk, uten direkte bevis.

Symptomer på adenom

Tegnene på sykdommen vil avhenge av hvilken hypofyse adenom i hjernen har dannet, hvilket hormon er dannet i overkant, størrelsen på svulsten og hastigheten av veksten.

  1. Microadenoma. Diagnostisert av 2 typer: hormonelt aktiv og passiv. Et tegn på aktiv - en manifestasjon av endokrine lidelser. Passiv form kan ikke manifestere seg i mange år før en MR oppdages ved en tilfeldighet under en studie av en annen sykdom. Microadenoma hos mange mennesker er asymptomatisk.
  2. Prolactinoma. Ofte funnet hypofyse adenom, i de fleste tilfeller diagnostisert hos kvinner. Manifesting symptomer:

- uregelmessighet eller oppsigelse av menstruasjonssyklusen;

- utslipp fra brystet av kolostrum, ikke relatert til amming;

- problemer med å tenke barn

- reduksjon i styrke hos menn, hevelse av brystkjertlene i dem, problemer i dannelsen av sæd.

Somatotropinoma. Den er preget av høy veksthormon. Alle tegn på sykdommen er relatert til nivået:

- barn viser gigantisme. Barnet begynner å vokse, veksten øker. Gigantikken begynner å manifestere seg i prepubertalalderen (fra 7 til 12 år) og fortsetter til 25 år. Foreldre bør følge opp barnets vekst og, hvis det er avvik fra aldersnorm, kontakt medisinsk institusjon for undersøkelsen.

- hos voksne, oppstår symptomene på akromegali når det er en økning i enkelte deler av kroppen. Funksjonene i ansiktet blir grovt, håret øker, mange organer øker i størrelse og deres funksjoner er svekket.

Kortikotropinomy. Blant alle tilfeller av adenom finnes det kun hos 8-10% av pasientene, inkludert barn. Viktige funksjoner:

- fedme. Det er en omfordeling av fettmasse og dens avsetning i den øvre delen av kroppen. Ansiktet er avrundet. I den nedre delen av kroppen observeres reverserte prosesser: muskelatrofi forekommer. Som et resultat, nedre lemmer miste vekt.

- abnormiteter i huden: strekkmerker vises, hudpigmentering øker. Overflaten blir tørrere og peeling observeres.

- øke blodtrykket.

- hos kvinner er det brudd på menstruasjon, økt hårhet.

- menn har en reduksjon i potens.

  • Gonadotropinoma er en sjelden type svulst. Manifisert av menstruasjon, problemet med oppfatningen av barn.
  • Thyrotropinomi henviser også til sjeldne adenomer. Dens symptomer avhenger av formen på svulsten:

    - primær: preget av vekttap, skjelving i lemmer eller kropp, dårlig søvn, økt appetitt, svette, takykardi, hypertensjon;

    - sekundær skille: hevelse i ansiktet, vektøkning, forsinket tale, bradykardi, forstoppelse, hudskall, hånlig stemme, depresjon.

    Hvis en feil diagnose er gjort i henhold til disse tegnene, vil videre utvikling av adenomen føre til vedvarende komplikasjoner.

    Leserne våre skriver

    Velkommen! Jeg heter
    Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og ditt nettsted.

    Til slutt var jeg i stand til å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

    Da jeg ble 30 år gammel, følte jeg for første gang slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking.

    Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene begynte å flytte mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, jeg fikk en god jobb.

    Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

    Hva er faren for sykdommen

    Hypofyse adenom er godartet i de fleste tilfeller og utgjør ikke en fare for menneskelivet. Mange av dens former øker i størrelse langsomt eller slutter å vokse til en tid (prolactioma). Men selv sakte voksende svulster må kontrolleres og undersøkes for MR.

    Hvis en hypofysetum tilhører et aktivt sinn, bør dens vekst, størrelse, påvirkning på den generelle tilstanden til en person overvåkes av MR og kontrolleres av spesialister.

    I noen tilfeller, under spiring av svulsten i de nærliggende hjernekonstruksjonene, blir de presset. Som et resultat begynner pasienten å vise nevrologiske lidelser:

    1. Synshemming. En forstørret svulst kan ha triste konsekvenser: En atrofi av optiske nerver, blindhet vil oppstå.
    2. Alvorlig hodepine.
    3. Nummenhet av en eller alle lemmer.
    4. Stikkende følelser på ansiktet.

    Hvis hypofyse adenom vokser intensivt, blir det observert en økning i hormonnivået, noe som påvirker:

    • arbeidet hos mannlige og kvinnelige gonader;
    • binyrene;
    • skjoldbruskkjertel.

    Akromegali diagnostiseres hos et lite antall pasienter når vekst av individuelle deler av kroppen oppstår og beinfortykkelse oppstår. Hos barn med for høye nivåer av hormoner, observeres gigantisme.

    En komplisert form av svulsten er cystisk adenom. Konsekvensene av cystisk degenerasjon er uttrykt i alvorlig hodepine, seksuelle dysfunksjoner hos menn, psykologiske problemer, nedsatt syn, hypertensjon og nummenhet i ekstremiteter. Dette skjemaet avsløres under en MR-undersøkelse.

    Disse konsekvensene bør varsle alle. Tross alt er forventet levealder og kvaliteten avhengig av den tidlige gjenkjenningen av patologien og behandlingen startet.

    Diagnostiske metoder

    Det er viktig å skille sykdommen i tide fra andre tilstander hvis symptomer ligner på adenom. En hypofysetumor kan forveksles med cyster i Rathkes lomme, meningiom, hypofysitt, metastaser av andre svulster.

    For en nøyaktig diagnose og utnevnelsen av ytterligere behandling utføres diagnosen hypofyse adenom ved å gjennomføre følgende studier:

    1. Studien av klinisk bilde av sykdommen.
    2. Undersøkelse av en øyeleger, en nevrolog, en gastroenterolog.
    3. Neuroimaging av svulsten utføres av MR eller CT, røntgen.
    4. Undersøker urin og blod for hormoner.
    5. Visuell feltkontroll.
    6. Immunocytokjemisk studie av svulsten.

    Diagnose av hypofyse adenom lar deg bestemme sin type, bestemme aktivitetsgraden, bestemme størrelsen og lokaliseringen.

    Ifølge medisinske data utgjør hjernehormonens adenom 13-15% av alle detekterte hjernens neoplasmer. Hos barn utvikler denne sykdommen hos 3-6% av det totale antall pasienter. Oftere endres endringer i hypofysen mellom 25 og 45 år.

    Metoder for behandling som brukes

    Taktikken for behandling av sykdommen er valgt for pasienten individuelt basert på manifestasjoner av svulsten, dens størrelse, aktivitet. Følgende behandlinger blir brukt:

    Drugbehandling er basert på utnevnelse av narkotika som er dopaminantagonister. Metoden fører til krymping av svulsten og fullstendig opphør av funksjonen. De fasede resultatene av behandlingen overvåkes av resultatene av tester og MR.

    Strålebehandling er foreskrevet for diagnose av mikroadenomer med lav aktivitet. Vanligvis utføres i forbindelse med medisineringskurs i overvåking av resultatene på MR. Det utføres ved to metoder:

    1. Gamma terapi.
    2. Stereotaktisk radiokirurgi ved hjelp av cyberkniv.

    For kirurgisk behandling benyttes 2 fjerningsmetoder:

    1. Gjennom nesen - transfenoid.
    2. Trepanation av skallen - transkranial.

    Før starten av en hvilken som helst type operasjon, gjennomgår pasienten et EKG, røntgen, MR, og tester for å overvåke hormonnivå.

    Tumorfjerning utføres transfenoid med mikro- og makro-adenomer som ikke påvirker tilstøtende vev. Denne typen operasjon vises i tilfelle å finne en patologi i den tyrkiske salen, eller forlate den ikke mer enn 20 mm. Trepanering utføres i alvorlige former for adenom ved å åpne skallen. Denne metoden brukes ekstremt sjelden på grunn av risikoen for skade, risikoen for alvorlige komplikasjoner.

    Hvis behandlingen ble startet i tide, svarer svulsten godt til behandling og medfører ikke ubehagelige konsekvenser.

    Effekt av adenom på graviditet

    Begrepene hypofyseadenom og graviditet er inkompatible. Ved å gi overdreven syntese av prolaktin påvirker svulsten tilstanden til kvinners reproduktive system.

    De begynner å ha månedlige problemer: syklusen er ødelagt, noen av dem stopper helt. Konsekvensene av et slikt brudd lar ikke seg vente - det er vanskeligheter med befruktning av egget, og derfor problemet med barns oppfatning.

    Økt nivå av prolactin forårsaker produksjon av morsmelk, selv om en kvinne ikke matter barnet.

    Hvis de første tegnene på sykdommen begynner å manifestere seg under svangerskapet, må kvinnen søke kvalifisert hjelp på kort tid. For å bekrefte diagnosen eller å motbevise den, hjelper det MR og testing. Tidlig gjenkjenning av patologi vil hjelpe en kvinne til å bære og føde et sunt barn.

    Under graviditeten bør fremtidens mor bli observert av en endokrinolog og en gynekolog. På denne tiden er behandling av adenom ved kirurgisk, radioterapi og medisin kontraindisert.

    Prognose av utfallet av sykdommen

    Tidlig diagnose av hypofysenes patologi og dens behandling gir en positiv prognose for behandling. I 93% av tilfellene bidrar kirurgisk inngrep til å håndtere utviklingen av sykdommen. Men pasienter, selv etter det, kan få konsekvenser:

    • forstyrrelse av reproduktive systemet;
    • forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
    • binyrene sykdom;
    • synproblemer;
    • vedvarende brudd på minne, tale, oppmerksomhet.

    Ifølge resultatene av tester og MR, foreskrives pasienten korreksjon av pasientens medisinske tilstand for å redusere konsekvensene av sykdommen.

    Adenom-tilbakefall forekommer i 14-16% av tilfellene. Dødsfall fra sykdommen skjer sjelden, og i tilfelle når svulsten i tillegg ledsages av alvorlige sammenhengende sykdommer.

    Symptomrepresjon observeres i 92% av tilfellene under kirurgiske og medisinske behandlingsmetoder. Den samtidige kombinasjonen av alle typer behandling gir en garanti for fravær av tilbakefall i 1 år i 82%, for de neste 5 årene - 68%.

    Restaurering av visuell funksjon oppstår vanligvis når den identifiserte hypofysetumoren var liten og var tilstede i pasienten i mindre enn et år. Hvis mer tid har gått siden begynnelsen av adenom, kan visuelle funksjoner og hormonbalanse ikke gjenopprettes selv etter kirurgisk behandling. I disse situasjonene er pasienten tildelt en permanent funksjonshemming.

    Dannelsen og utviklingen av adenomer i hypofysen er en alvorlig sykdom, hvis sen behandling har alvorlige og irreversible helseproblemer. Og bare en rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå de alvorlige konsekvensene av sykdommen.

    Symptomer, behandling og effekter av hjernehormonens adenom

    Hypofyse adenom - en godartet svulst av en svulst som stammer fra kjertelvevet i den fremre hypofysen. Symptomer på en patologi karakterisert oftalmo-neurologisk syndrom (hodepine, uklart syn, dobbeltsyn, og andre.) Og endokrine-utveksling, som, avhengig av den type som er karakteristisk for adenom gigantism og akromegali, galaktoré, seksuell dysfunksjon og mange andre sykdommer.

    Anatomi og funksjon av hypofysen

    Hypofysen eller hypofysen er en svært viktig del av hele det menneskelige endokrine systemet, noen ganger kalt den nederste hjernens vedlegg. Hypofysen er "leder" av det endokrine systemet. Er en liten sirkulær jern, ca. 13 mm i diameter, er lokalisert i den kraniale fossa sella, blir tynn eidet med lite overliggende cerebral parti (mellomprodukt), som kalles hypothalamus, som i sin tur styres av hele systemet av de endokrine kjertler.

    Hypofysen har to lober: anterior, posterior, og mellom dem er midtloben, som hver produserer sine egne hormoner som er avgjørende for kroppen. En smal mellomfraksjon produserer melanocytstimulerende hormon (MSH), det er nødvendig for huden å få tan. Adenohypophysis, eller dens fremre lobe, produserer 6 store hormoner:

    1. ACTH (adrenokortikotrop hormon). Det påvirker binyrene, og tvinger dem til å produsere hormonet kortisol, som er nødvendig for kroppen under stress og fysisk anstrengelse.
    2. FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon). De påvirker menneskelige gonader, som er nødvendige for seksuell utvikling.
    3. TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Det er nært knyttet til skjoldbruskkjertelen, som, under sin innflytelse, begynner å produsere sitt eget hormon, tyroksin, bestemmer sin energiutveksling.
    4. Veksthormon (GH) eller veksthormon (somatotropisk hormon). Han styrer vekstraten til barnet.
    5. Prolactin (laktogent, luteotrop hormon - LTG). Dette hormonet forårsaker brystkjertlene i puerperalen til å produsere melk.

    Hypofysenes bakre lobe (neurohypophysis) produserer 2 hormoner:

    1. Oxytocin. Forårsaker livmor sammentrekninger under arbeid.
    2. ADH (antidiuretisk hormon - adiuretin, vasopressin). Det styrer nyrens arbeid ved reabsorpsjon av vann i nyrene, reduserer volumet av urin.

    Hypofysen styres av hypothalamus, som er en slags konsoll for hele det endokrine systemet. Det er bare 5% av hjernens masse, men kontrollerer hele organismenes arbeid. Når det gjelder hypofysen, tillater han "eller" forbyr "ham å produsere hormoner. Hypofysen-hypothalamus-systemet danner et enkelt nevendokrine system, som bestemmer hele kroppens homeostase.

    Hypofysen har sine egne sykdommer: medfødte anomalier, beinskader, prolactinomer, forskjellige adenomer, cyster, svulster, germinomer, meningiomer. Leier i frekvens blant alle patologier av hypofyse adenom i hjernen, som alltid forekommer i nærvær av en hyperplastisk region.

    Adenom klassifisering

    Hypofyse adenom (AH) utvikler seg fra hypofysen, kalt glandular, som i hvilken som helst kjertel, med henvisning til adenom, impliserer patologi av den fremre hypofysen, dvs. adenohypofyse. Det er godartet, sjelden gjenfødt til en ondartet, avhengig av sin type. Blant alle hjernesvulster rangert tiende. Både menn og kvinner er underlagt patologi likt, dvs. seksuell gradering er ikke her, men ifølge enkelte forskere er noen typer adenomer mer karakteristiske for kvinner.

    Alderen på pasientene er vanligvis fra 30 til 50 år. Tenåringer og barn opptar bare 2% i denne graderingen. De nøyaktige årsakene til utseendet er ennå ikke fullstendig uttalt, men det antas at det er en rekke faktorer som predisponerer for fremtoningen av adenom:

    1. Forskjellige infeksjon som involverer sentralnervesystemet (CNS), det såkalte CNS (syfilis, polio, brucellose, tuberkolose, forskjellige inflammatoriske sykdommer i hjernehinnene og forstyrrelse av dens strukturer: meningitt, encefalitt, hjerne abscess, hjerneskader).
    2. Traumatisk hjerneskade (TBI).
    3. Ulike hjerneblødninger.
    4. Arvelig sykdom adenom er ikke vurdert, men det er bemerket at i nærvær av flere adenomatos øker forekomsten av adenom i etterfølgende generasjoner.
    5. Ulike autoimmune prosesser i kroppen, spesielt skjoldbruskbetennelse.
    6. Tilstedeværelsen av medfødt underutvikling av kjønnsorganene.
    7. Infeksjon av fosteret under moderens graviditet.
    8. Stråling.
    9. Mottak av medikamenter av moren under graviditet, spesielt hvis mor var tar en lang tid OK (OK lang undertrykker eggløsningen, slik at hypofysen har til å produsere LH og FSH i store mengder, noe som fører til økt vekst av cellene (funksjonell overbelastning oppstår hypofyse).
    10. Overbelastning av hypofysen forekommer som følge av abort, hyppig levering, under amming, ved pubertet.

    Størrelsen på adenom er delt inn i mikro (ikke mer enn 1 cm) og makroadenomer (mer enn 2 cm i diameter). Makroadenoma kalles ofte bare AH, mindre ofte gigantiske adenomer registreres, hvor størrelsen når mer enn 8-10 cm i diameter. Avhengig av produksjonen av hvilke hormoner som har størst effekt, forekommer adenom i funksjoner som er hormonelt aktive og hormonelt inaktive.

    Hormon-inaktive adenomer er de som har celler som består av celler som ikke produserer hormoner (insidentom), de opptar 40% tilfeller av adenomer, er ikke klinisk manifestert. Hormonell aktivitet funnet i 60% av alle adenomer: prolactinoma (prolaktin) kortikotropinomy (produserer ACTH) somatotropinomy (GH genererer) tirotropinomy (meget sjeldent), gonadotropinom (genererer LH og / eller FSH), med sine lesjoner produsert i høyere mengder er hormonene nevnt ovenfor. I 15% av tilfellene er det blandede adenomer, når flere hormoner utskilles. Dette bestemmer symptomene på sykdommen. Lokalisering i forhold til den tyrkiske sadel adenomen kan være av følgende typer:

    • Intracellulær - strekker seg ikke utover den tyrkiske salen;
    • endosuprasellar - vokser til toppen av den tyrkiske salen;
    • endoinfrasellar - vokser til bunnen av den tyrkiske salen;
    • endolaterosellar - vokser sidelengs fra den tyrkiske salen.

    Ofte er svulsten, spesielt på et tidlig stadium, asymptomatisk, så detekteringen pr. 100 000 individer er bare 2 personer. Deretter går prosessen allerede, og kun operasjonen er mulig fra behandlingen. Dersom adenom er sekundært, er det antatt at første ill øverste etasje, der er hypothalamus, og deretter passere den stokk ned gjennom hypotalamus pituitære hormoner som kalles kortikotropin-frigjørende hormoner. De stimulerer veksten av blodkroppene i selve hypofysen.

    Det er farer med hypofyse adenomer. En mikroadenom er definert av dens konsekvenser med hensyn til faren for at den kan forvandle seg til makroadenomer, kan utvikle seg til onkologi, med veksten av en svulst kan presse tilstøtende områder av sunt vev, så vel som vev og nerver i nabolandene.

    Symptomatiske manifestasjoner

    Tegn på hypofyse adenom og dets symptomer er bestemt av type og størrelse, men i 12% av tilfellene er det asymptomatisk. Et hormonelt aktivt mikroadenom manifesteres av ulike hormonelle sykdommer, en inaktiv er asymptomatisk, det kan være flere år, det oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelser av en eller annen grunn, eller til den når merkbar vekst. Makroadenoma manifesteres av endokrine og nevrologiske lidelser som oppstår under kompresjon av vev og nerver.

    Prolactinoma - tar opp nesten halvparten av alle hypofyseadvaner, opptil 40%, oftere i størrelse ikke mer enn 3 mm, forekommer mer hos kvinner. Symptomene er som følger:

    1. Menstruasjonssyklusen utvides til 40 dager eller mer, ofte med amenoré, mangel på eggløsning.
    2. Galactorrhea - et hyppig symptom, mens den såkalte kolostrum kommer fra brystkjertlene, kan periodisk eller permanent.
    3. Infertilitet på grunn av mangel på eggløsning.
    4. Hos menn blir brystvækst forårsaket, vektøkning, reduksjon i ereksjon, infertilitet på grunn av at produksjonen av spermatozoider er forstyrret, og potens reduseres.

    Hver tredje kvinne har seboré, akne, hårvekst, oftalmisk-neurologiske symptomer hersker hos menn. Hos kvinner disse symptomene uttrykkes i 25% av tilfellene, reduseres libido i begge kjønn.

    Somatotropinoma - av alle adenomer det oppstår hver fjerde, skilt det: med et overskudd av veksthormon rask vekst opp til gigantism, 2 meter, begynner sykdommen å manifestere seg i prepubertal alder ender med bein vekst i 25 år. Når svulsten har utviklet seg allerede i voksen alder, utvikler akromegali - en økning i lemmer, alle deler av ansiktet: lepper, nese, tunge, ører, ansiktsfunksjoner blir grove, klumpete, hårvekst øker hos kvinner og menstruasjonsforstyrrelser utvikles. Konsekvensene er slik at diabetes, fedme ofte er assosiert med denne bakgrunnen, skjoldbruskkjertelen forstørres i form av en goiter, men funksjonen er ikke forstyrret, en økning i fettinnholdet i ansiktets hud, som papillomer og flekker opptrer. Med redusert produksjon av STH, vil nanisme eller dvergisme oppstå.

    Kortikotropinom - 8-10% av AH, under utvikling av et syndrom eller Itsenko-Cushing-sykdom (BIC), er assosiert med økt produksjon av glukokortikosteroider. Symptomer på sykdommen: fedme - fett er deponert i øvre og midtre deler av kroppen, på magen, ansiktet er måneskilt, og bena går ned i vekt - den cushing-lignende typen av fedme. I lårene, magen og såkalte strekkmerker, ligner postpartum, lilla og rosa strekker huden, knærne, albuene og armhulene seg til mørk, som når soling, mørkere, blir ansiktet tørt og flakket, blodtrykket stiger, kvinner utvikler hypertrichose, er ødelagt Menstruasjonssyklusen reduserer libido og styrke hos menn. Egenheten ved denne type hypertensjon er dens tilbøyelighet til gjenfødelse.

    Gonadotropinom - ifølge statistikk skjer det bare i 2% tilfeller, med det er det ofte amenoré, kjønnsorganene kan være uutviklet eller fraværende helt.

    Tireotropinom - tar bare 2-3% av tilfellene, hvis det er primært, så symptomene på hypertyreose: vekttap, håndflatehemme, søvnløshet, exofthalmos, bulimi, høyt blodtrykk, hyperhidrose, økt hjertefrekvens. Hvis prosessen er sekundær, så er det symptomer på hypothyroidisme: en tregere talemengde, pastoznost, fedme, forstoppelse, stemmen blir lav, uhøflig, hjertefrekvensreduksjon, huden ser tørr ut.

    Når makroadenom nevrologiske symptomer - oftalmisk nevrologisk syndrom. Når det blir observert diplopi (spøkelsesvisjon), redusert synsstyrke, er det en innsnevring av feltene. Ved langvarig eksponering kan det utvikles atrofi av optisk nerve. Det er spesielle hodepine uten oppkast og kvalme, medisinering er ikke fjernet, endres ikke med endring av stillingen; Under spiring av AH ned gjennom bunnen av den tyrkiske salen, oppstår et symptom på nesestop, slim kommer ut av nesen, men det er ikke rhinitt, det er liquorrhea - CSF.

    Hvis komprimert frisk omgivende vev på hypofysen, symptomene utvikle: redusert thyroid og adrenal-funksjon (merket artralgi, myalgi, reduksjon i blodtrykket, rask operasjon blir forstyrret, er hypoglykemi, kan være anfall med tap av bevissthet, pasienter ofte ulykkelige, lett irritert), redusert mengden steroider i barndommen kan slutte å vokse, mengden av veksthormon minker og nanisme eller dvergisme utvikler seg. Hvis adenom vokser sidelengs, er funksjonen av 3, 4, 5, 6 kranialnervene nedsatt. Samtidig kan lammelse av øyemuskler (oftalmoplegi), diplopi (dobbeltsyn), synsstyrke reduseres. Med veksten av adenom opp den tyrkiske salen, kan hypothalamus bli skadet, det er ofte tap av bevissthet.

    Diagnostiske tiltak

    Pasientene må undersøkes av en øyelege, en endokrinolog og en nevrolog. Være sikker på å kunne foreta røntgenbilde av skallen (i sella røntgenstråler viste osteoporose, ødeleggelse av den tyrkiske sadel tilbake, dvukonturnost dets bunn, men hvis tumoren ikke strekker seg utenfor setet og ikke forårsake osteoporose, røntgenstråler er det ikke detekteres og er uinformative), MR (kan bestemme adenom mindre enn 5 mm i diameter, men i 25-40% av tilfellene kan det ikke oppdages, deretter utføres CT-skanning, CT-skanning av den tyrkiske salen, hjerteangiografi, hormonstatus og dens bestemmelse, bestemmelse av alle hypofysehormoner utføres ved radiologisk metode Om, sammen med dem bestemme hormonene i de perifere endokrine kjertlene - T3, T4, kortisol, prolactin, testosteron; oftalmologisk undersøkelse for synshemming (studie av synsfrekvens, synsfelt), pneumocistering, definering av skift av chiasmatiske cisterner fra deres normale posisjon, immuncytokjemisk studie av hypertensjonceller.

    Behovet for behandling

    Behandling av hjernehormonadenom er nødvendig når den vokser aktivt, klemmer seg til tilstøtende vev og nerver, eller er aktiv i produksjonen av hormoner. Derfor er behandlingen av adenomer vanligvis kombinert, den inkluderer bruk av legemidler som stabiliserer hormoner, en kirurgisk metode for å fjerne adenomer, strålingseksponering, svulst radiokirurgi. Medikamentbehandling gir god effekt med prolactinomas foreskrevne kabergolin Parlodel, lisurid, bromokriptin, ta dem innen 2 år i 56% av tilfellene, i 31% av tilfellene er det stabilisering hormonelle, i løpet av denne tiden AH kan forsvinne helt, det overskytende syntese av prolaktin altfor denne saken er avsluttet.

    Hvis nivået av prolaktin er over 500 ng / ml, utføres konservativ behandling. Somatostatin, oktreotid, sandostatin, Lanreotid, thyreostatika er foreskrevet. Hvis konservativ behandling var ineffektiv, var prolactin mindre enn 500 ng / ml eller mer enn 500ng / ml, men er ikke egnet til behandling med rusmidler, og deretter bruk en kirurgisk metode. I dette tilfellet blir svulsten fjernet ved hjelp av endoskopisk metode (transnasal endoskop gjennom nesen, åpen kraniotomi er ikke nødvendig). Denne metoden gir vanligvis ikke komplikasjoner, pasienten er på sykehuset i ikke mer enn 3 dager.

    Transcranial fjerning er noen ganger brukt. Denne metoden brukes til gigantiske adenomer over 10 cm. Kirurger prøver ikke å bruke denne metoden på grunn av sin høye morbiditet og en stor andel komplikasjoner. Den radiokirurgiske metoden gjør det mulig å ikke utføre operasjonen i det hele tatt, ved hjelp av en radiokniv (cyberkniv, gamma kniv, svikt) - strålebjelken går til adenomen, nøyaktighet styrt av MR eller CT. Etter en slik bestråling reduseres svulsten gradvis i størrelse. Strålingseffekter utføres av gammastråler, protoner, ekstern strålebehandling, de kan søke stereotaktisk radiokirurgi - innføring av et radioaktivt stoff i selve vevets vev, anestesi er ikke nødvendig. Med somatotropinomer, er kortikotropinomer (85% av pasientene fullstendig kurert under operasjoner), gonadotropinomer og hormonelt inaktive makroadenomer, en kombinasjon av operasjoner med strålebehandling utført. Hvis somatotropinomet er asymptomatisk, behandle konservativt. Med kortikotropinomer hjelper cyproheptadin godt.

    Hva er spådommene

    Prognosen er vanligvis god. Operasjonen er minimal invasiv, neste dag går pasientene inn i livets rytme, men må observeres regelmessig av legen. De beste prognosene for kortikotropinomer er 85% av kurringsraten, med somatotropinomer og prolactinomer, herdningsfrekvensen er 25%, etter kirurgisk behandling stiger den til 67%. Tilbakeslag forekommer i 12% av tilfellene. Et makroadenom på mer enn 2 cm er vanligvis ikke helt fjernet, relapses er mulig innen 5 år etter operasjonen. Hvis svulsten vokser og pasienten nekter operasjonen, kan resultatet bli et gradvis tap av syn.

    Som et resultat av hjernehormonens adenom, kan blødning forekomme i hypofysen eller dets apopleksi, så kommer synetabet plutselig skarpt. Samtidig medfører ubehandlet hypertensjon slike effekter som kvinnelig og mannlig infertilitet.

    Etter operasjonen er herdningsraten 95%, hvis vi snakker om mikroadenom og det eksisterte i mindre enn et år.

    Hvis det etter utløpet forblir tap av syn, trofiske og metabolske forstyrrelser, overføres pasienten midlertidig til funksjonshemming i tredje eller andre gruppe, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Sykehuset utstedes ikke mindre enn 2-3 måneder etter uttaket fra sykehuset. Postoperative komplikasjoner er sjeldne, men kan være innen et år etter operasjonen: redusert aktivitet i skjoldbruskkjertelen, binyrene fungerer, redusert aktivitet i hypofysen kan utvikle betennelse, betennelse i 12% av tilfellene er det et tilbakefall.

    Hormonalt inaktiv sykdom

    Manifisert av en endring i oppfatningen av farger: Pasienten ser alle gjenstander kjedelig, utrykksdyktig; synsskarphet er tapt; Objekter ser uklare ut, uten klare grenser; lateral syn forsvinner; Under kompresjon av omkringliggende vev, anfall, hodepine, vektøkning, innsnevring av synsfeltene kan vises.

    AH under graviditet

    AH oppstår vanligvis i ung ungdomsproduktiv alder, når graviditet ikke utelukkes, er det derfor nødvendig å vite om kombinasjonen. Det er mulig å bli gravid, forutsatt at svulsten er hormonelt inaktiv, slik at en svulst kan forsvinne alene. Graviditet med mikroadenomer er ikke kontraindisert, men en kvinne skal overvåkes kontinuerlig av en endokrinolog, overvåke hennes hormonelle nivåer, gjennomgå en MR for å avklare størrelsen på svulsten. Med god oppmerksomhet fra leger og tilstedeværelse av tilstrekkelig behandling av hypertensjon på tidspunktet for graviditet vil ikke påvirke. Men du bør vite at graviditet vil anspore hypertensjon, så hvis det er bevis, er det bedre å bli kvitt det. Etter fødsel, er kvinner straks foreskrevet laktasjonsreduserende legemidler, dette bør tas i betraktning.

    Forebygging er ikke tilfelle noen spesiell, må du ta vare på deres hormonelle status, utelukker triggere som kan føre til utseendet adenomer: behandling neuroinfections, gravide unngå eksponering og uheldige effekter på fosteret, mellom fødsler for å gi kroppen tid til å komme seg, ikke utsettes hypofyse overdreven anstrengelse. Ved de minste symptomene på endokrine patologier, kontakt en endokrinolog.

    Hva er en hypofyse adenom i hjernen

    Hjernens funksjoner i menneskekroppen er det viktigste, og når en diagnose er laget av en hjernehormonadenom, fører dette til panikk i pasienten. En slik svulst, selv en godartet plan, fører selvfølgelig til en rekke konsekvenser som påvirker menneskers helse. Men er alt så farlig og skremmende, spesielt konsekvensene som legene beskriver? La oss forstå hva denne sykdommen er, hvor viktig det er å identifisere det i tide for å overvinne det.

    Hva provoserer utviklingen

    Til tross for det høye nivået av medisinutvikling i verden, kan leger fortsatt ikke si hva som aktiverer patogenesen av en slik neoplasma, men en rekke årsaker som utfordrer den er nettopp etablert:

    1. Feil i sentralnervesystemet, ofte utløst av infeksjon.
    2. Barnets nederlag i perioden med svangerskap med giftstoffer, narkotika, ionstråling.
    3. Mekanisk skade av hjerneceller.
    4. Hjerneblødning.
    5. En langsiktig inflammatorisk eller autoimmun sykdom, der skjoldbruskkjertelen ikke kan fungere normalt.
    6. Langsiktig bruk av prevensjonsmidler uten medisinsk tilsyn.
    7. Problemer i dannelsen av testiklene eller eggstokkene, noe som førte til underutvikling.
    8. Kjønnsorganene er påvirket av stråling eller en autoimmun prosess i kroppen.
    9. Overføring av sykdommen på genetisk nivå.

    Det siste punktet medfører oppvarmede debatter blant leger, fordi mange ikke er enige med dette. Selv en rekke studier initiert av private laboratorier overbeviste dem ikke. Men selv de leger som sier det motsatte, er enige om at behandling og påvisning av hjerneadenom må være rettidig for at den skal lykkes, ellers kan konsekvensene av sykdommen være irreversibel.

    Symptomer og varianter

    Symptomene som adenohypophysis gir er tvetydige, fordi mye avhenger av overskudd av hormonet, som er en katalysator for utvikling av en ny vekst. Størrelsen på adenomen er også viktig, og hvor raskt vokser den. Symptomer på sykdom manifestasjon avhenger av typen av neoplasma:

    Microadenoma har ofte ingen klare symptomer, det er diagnostisert 2 typer: med aktive hormoner og passiv. Og hvis den første er alle symptomene på hormonforstyrrelser i kroppen, kan den passive typen av mikroadenom ikke manifestere seg i lang tid før det ved et uhell er identifisert under en medisinsk undersøkelse.

    Prolactin er oftest diagnostisert i det rettferdige kjønn, hos menn reduseres potens, sperm blir treg, og brystet vokser. Det tilhører en sjelden type sykdom og har samtidig følgende kliniske bilde:

    • svikt i menstruasjonssyklusen til fullstendig opphør;
    • å tenke barn er nesten umulig;
    • kolostrum frigjøres fra brystene, selv om det ikke er amming.

    Gonadotropin er også sjelden diagnostisert, tegn på hypofysendringer er et brudd på menstruasjonssyklusen og manglende evne til å bli barn.

    Thyrotropinomi er ikke mindre sjeldne, deres symptomer er direkte relatert til formen av neoplasma og dens type:

    • I den første typen mister personen kraftig, selv om han spiser mye på grunn av økt appetitt, har han engstelig søvn og tremor i hele kroppen, samt overdreven svette, takykardi og hypertensjon.
    • I den andre typen observeres hevelse og peeling av ansiktet, talen blir hemmet, og stemmen er hes, pasienten plages av forstoppelse, bradykardi og konstant depressiv tilstand.

    Ved diagnostisering av somatotropinomer vil en økt mengde veksthormon alltid bli oppdaget, og symptomene vil være direkte relatert til det:

    • hos voksne, ikke bare hele kroppen vokser på en gang, men noen deler av kroppen eller organene. Ansiktet endres, noe som blir grovere, og unormal hårvekst observeres over hele kroppen.
    • barn lider av alle tegn på gigantisme, så det er viktig å overvåke barnets vekt og høyde. De første endringene forekommer ofte i begynnelsen av pubertet og kan bare avsluttes om 25 år. Derfor er ethvert overskudd av standardindikatorene for høyde og vekt av barnet en grunn til å besøke en lege.

    Cortikotropin er diagnostisert i ikke mer enn 10% av tilfellene. Og det er ikke bare voksne pasienter, men også små. Men symptomene er de samme for alle:

    • Overvekt, der fettavsetninger faller på kroppens øvre del, blir den nedre delen raskt i vekt, og selv muskelatrofi kan oppstå.
    • huden på kroppen lider av peeling, strekkmerker, pigmentering, tørrhet;
    • blodtrykksnivået stiger;
    • mann er preget av tap av styrke;
    • for kvinner er det en feil i menstruasjonssyklusen og rask vekst av hår på ansikt og kropp.

    Det er viktig! Det er umulig å diagnostisere bare på de ovennevnte tegnene, det vil bli nødvendig med ytterligere undersøkelser.

    Diagnostiske tiltak

    For å gjøre en nøyaktig diagnose, må legen separere symptomene på hypofyse adenom i hjernen fra andre sykdommer som kan være like i det kliniske bildet. Ofte inkluderer slike sykdommer:

    • Ratkes lomme cyste;
    • metastaser av andre svulster;
    • meningiom og hypofyse.

    Det er derfor pasienten utføres full diagnostiske aktiviteter, som inkluderer:

    • en undersøkelse av symptomer, undersøkelse av pasienten av en nevrolog, en oftalmolog og en gastroenterolog
    • visuell undersøkelse av en neoplasma, som er mulig ved bruk av røntgenstråler, MR eller CT;
    • visuelle feltstudier;
    • blod- og urintester for å bestemme nivået på hormoner og deres overskudd;
    • studie av neoplasmer ved immunocytokemiske teknikker.

    Alle disse tiltakene vil tillate ikke bare å bestemme størrelsen på adenomen, dens type, hvor rask veksten, men også stedet for lokalisering.

    Interessant! Hypofyse adenom er diagnostisert hos 15% av pasientene med neoplasmer i hjernen. 10% av alle pasientene faller i barns alder, resten - endringer i hypofysen står for 25-45 år.

    Er sykdommen farlig?

    Ofte reduserer pasientene seg selv de potensielle effektene av hypofyse adenom, og dette skyldes det faktum at det oftest er en godartet neoplasma. Og selv om nesten alle former for adenom er preget av langsom vekst og liten form, må de behandles og kontrolleres regelmessig for CT eller MR. Og hvis det er økt aktivitet av adenom, bør pasienten være under konstant tilsyn av leger.

    Ikke glem at noen ganger adenom kan spire inn i det nærliggende hjernevævet, noe som uunngåelig vil føre til kompresjon, og dette vil medføre forstyrrelser i neuralgisk type:

    • reduksjon i visuell funksjon, og i sjeldne tilfeller fullstendig atrofi av optisk nerve og fullstendig tap av syn
    • migrene på en rekke måter;
    • tap av følsomhet av arm eller ben, eller en del av kroppen;
    • følelsesløshet og prikken av ansiktets hud.

    Med økt vekst av hypofyseadene, diagnostiseres høye hormonnivåer, noe som uunngåelig fører til:

    • funksjonsfeil i binyrene;
    • skjoldbrusk problemer;
    • tap av funksjonalitet av kjønnskjertlene hos både menn og kvinner.

    De sjeldne konsekvensene er akromegali, hvor en del av kroppen øker kraftig. Umiddelbart fortykket beinvev. Gigantisme hos barn er ikke bare en unormal utvikling av organismen, noe som kan føre til de mest varierte negative konsekvensene, men også umuligheten av å tilpasse seg normalt til samfunnet.

    Noen ganger kommer hypofyse adenom i cystefasen. Å identifisere en slik endring er bare mulig ved hjelp av MR. Konsekvensene er triste:

    • alvorlig hodepine;
    • seksuell dysfunksjon, noe som fører til alvorlige psykiske lidelser;
    • reduksjon i visuell funksjon;
    • hypertensjon;
    • tap av følelse av lemmer.

    Eventuelle symptomer som er nevnt ovenfor, selv i isolerte manifestasjoner, bør være grunnen til et raskt besøk til legen. Tross alt, jo raskere sykdommen er bestemt, jo raskere blir behandlingen initiert, noe som øker pasientens sjanser til en gunstig prognose til tider.

    Situasjonen med unnfangelse er det verste, fordi en hypofyseadenom provoserer et overskudd av prolaktin i kroppen, noe som reduserer en kvinnes reproduktive funksjon til null. De første tegn på problemer er menstruasjonsforstyrrelser, som noen ganger slutter helt. Brystmelk er produsert av kroppen selv i fravær av et direkte behov for det. I en slik situasjon egger ikke eggene, noe som gjør graviditet umulig. I sjeldne tilfeller kan sykdommen begynne i en gravid kvinne, noe som fører til kontinuerlig overvåking av ikke bare gynekologen, men også endokrinologen.

    terapi

    Det er ingen enkel metode for behandling av denne sykdommen, den vil alltid være individuell og basert på typen av neoplasma, dens plassering, størrelse og aktivitet av vekst. Men oftest er hvert behandlingsforløp en kombinasjon av:

    • strålebehandling;
    • medisinsk;
    • kirurgisk inngrep.

    Primær behandling er oftest basert på valg av visse medisinske legemidler som er dopaminantagonister. Deres korrekte inntak og spesielle doser fører til det faktum at neoplasma taper dens tetthet og shrivels, som forhindrer det i å utvikle seg og vokse, provoserende negative symptomer og ytterligere komplikasjoner. Hvert stadium av terapi er ledsaget av laboratorietester som viser hvor effektiv den valgte behandlingen er.

    Hvis en mikroadenom med lav vekstaktivitet er diagnostisert, kan den bli utsatt for stråling mens du tar medisiner. En gang i uken, følg behandlingen på MR. Strålebehandling utføres ved gammabehandling eller stereotaktisk radiokirurgi, som utføres av en cyberknife.

    Kirurgisk inngrep utføres ved å trekke på skallen eller gjennom nesepassasjen. I det første tilfellet kalles prosedyren transkraniell terapi, og i den andre - transfenoidteknikken. Adenomer av mikro- og makrotyper, som ikke utøver trykk på tilstøtende vev, fjernes hovedsakelig gjennom nesen. Ofte vil denne avtalen bli vist hos pasienter hvis adenom ligger i den tyrkiske salen eller i nærheten av den. Kraniotomi utføres med mer komplekse patologier, men denne metoden er ekstremt farlig, så de prøver å unngå det til det maksimale.

    Det er viktig! Ingen prosedyre vil bli innledet før pasienten er undersøkt for en MR-skanning og nødvendige laboratorietester er utført.

    outlook

    Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for at den vil bli overvunnet med minimal risiko for helse. Nesten 95% av de positive prognosene faller på behandling av adenom ved kirurgisk fjerning. Men til tross for en så fristende prediksjon, kan denne teknikken føre til følgende problemer:

    • seksuell dysfunksjon;
    • forstyrrelser av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
    • reduksjon av visuell funksjon;
    • irreversible problemer med tale, minne, oppmerksomhet, koordinering.

    Alle disse problemene vil bli eliminert med medisinering, som er obligatorisk for pasienten etter operasjonen for å fjerne hjernen adenom. Med alt dette forekommer tilbakefall hos nesten 15% av pasientene som gjennomgikk kirurgi. Det er vanskelig å dø av sykdommen, selv når komplikasjonene går i ekstremt stadium, men pasienten kan ikke stole på pasientens fulle liv uten behandling. Ofte blir slike mennesker deaktivert.

    Interessant! Med en tandem av operativ og medisinsk behandling, forsvinner symptomene hos 90% av pasientene. I dette tilfellet gir legene en prognose for fraværet av tilbakefall innen 12 måneder, 80% av pasientene, og i 5 år - 70%.

    Synet faller, og det går tilbake til forrige tilstand, da adenomen var liten, og den ble oppdaget senest 12 måneder etter oppstarten. Hvis denne perioden eller størrelsen på neoplasma er større, er sjansene for å gjenopprette syn og hormonbalanse i kroppen, selv etter fullstendig fjerning av adenom, små. Alt dette fører til at pasienten får en permanent funksjonshemmingstype. Derfor er det viktig å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å identifisere sykdommen i utgangspunktet når virkningene ikke er irreversible.

    Behandling og effekter av hjernehormonens adenom

    Selv skolebarn vet hvor viktig hypofysen er for menneskelig utvikling. Hvis arbeidet i denne kjertelen i hjernen er forstyrret, svikter hormonproduksjonen, en voksen har problemer med regulering av seksuell lyst, vekst av bein og hår, barns generelle fysiske utvikling bremser. En av patologiene i kjertelen er et hormonelt aktivt adenom i hjernens hypofyse, som også kan påvirke produksjonen av hormoner. Derfor er det viktig å identifisere denne patologien i tide, bestemme typen av neoplasma og motta adekvat behandling.

    Hva provoserer utviklingen av patologi?

    Hypofyse adenom er en godartet svulst dannet fra celler i den fremre hypofysen. Hvorfor dehydrerer hypofysen? Det er flere indirekte grunner:

    • Overførte smittsomme sykdommer som påvirker hjernen.
    • Absesjon av hjernevev.
    • Giftige effekter på hjernevæv (med vanlig mat, stoff, stoff, alkoholforgiftning).
    • Strålingsjoniserende stråling.
    • Hodeskader: brudd på skallet bein, hjernerystelse.
    • Kirurgisk inngrep på hjernevæv.
    • Oral prevensjonsmiddel bruk i lang tid.

    Mulig forekomst av medfødt hjernehormon i hjernen hos spedbarn i utero, som opplever en negativ effekt på det grå stoffet, hypofysen: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk av moren. Nylige studier viser at kvinner som gjennomgår abort eller har lidd mange miskramper, er utsatt for forekomst av patologi. Det antas at hjernehormonens adenom ikke er en arvelig sykdom, men det er en sammenheng mellom forekomsten av adenom sammen med genetisk overført neoplasi av den andre typen, som utvikler seg hos 25% av pasientene med en diagnostisert neoplasma.

    Neoplasma klassifisering

    Adenomer på hjernevæv har forskjellige effekter, så vel som på hele kroppen, slik at de er delt inn i følgende typer:

    • Produserer hormoner.
    • Ikke-produserende hormoner.
    • Ondartet.

    Hormonalt aktive adenomer er også delt inn i typer avhengig av det produserte hormonet:

    • Somatotropinoma.
    • prolaktinoma
    • Thyrotropinomi og andre.

    Neoplasmer er delt etter størrelse:

    • Microadenoma - hvis svulsten er i diameter mindre enn 1 cm.
    • Makroadenoma - hvis den overstiger 1 cm.

    Funksjoner i utviklingen av adenomer

    Tenk på funksjonene i utviklingen av de oftest diagnostiserte svulstene som forekommer på hypofysen.

    Hormonale svulster

    Adenomer som utskiller hormoner varierer i deres effekter på pasientens kropp. Derfor kan pasienter oppleve forskjellige symptomer på sykdommen, avhengig av hvilken type hormon som skiller ut en neoplasma.

    Hva er hjernens hypofyse? Det er en kjertel som skjuler hormoner. Hvis sekretjonen av en av dem øker, endres kroppens arbeid helt. Symptomer i utviklingen av ulike typer hormonelle adenomer:

    • Somatotropinoma. På grunn av den høye produksjonen av somatotropisk hormon, bein, andre vev, indre organer begynner å vokse raskt hos mennesker, utvikler gigantisme hos barn.
    • Kortikotropinomy. Forårsaker utviklingen av nevendokrine patologi - Itsenko-Cushings sykdom, en karakteristisk egenskap som er akkumulering av fettvev på uvanlige steder: baksiden av nakken, magen, ansiktet.
    • Tireotropinoma. Det provoserer overdreven produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som påvirker skjoldbruskkjertelsens funksjon: en persons vekt faller dramatisk, gråt og overdreven svetting forekommer.
    • Gonadotropinom. Det forårsaker en økning i østrogenproduksjonen, og forstyrrer balansen mellom kjønnshormoner.
    • Prolactinoma. Med denne typen neoplasm øker produksjonen av prolaktin, som normalt bør regulere melkeproduksjon hos kvinner som fødte.

    En svulst med blandet type sekresjon kan utvikles på hypofysen. Hormonalt aktiv adenom har en variert effekt på hjernen, ikke bare økt hormonproduksjon. Store svulster kan klemme blodkar, legge press på cellene i det grå stoffet, forårsaker forstyrrelser i nervesystemet.

    Kromofob adenom

    Kromofob adenom i hjernen produserer ikke hormoner og fremkaller ikke hormonforstyrrelser. Ny vekst av denne typen er oftest diagnostisert hos voksne mennesker i alderen mellom 20 og 50 år. Adenom av liten størrelse har ingen effekt på hjernen. Hvis neoplasma vokser raskt, er det trykk på nærliggende vev, og dermed blir hjerneblodsirkulasjonen forstyrret, og visuell oppfatning forstyrres når hypofysen knuses. Som et resultat utvikler endokrine og nevrologiske lidelser.

    Cystisk adenom

    Hvorfor vises cyster på hypofysen? En pose fylt med væske kan skyldes skade på stedet for skade på hypofysen. Noen ganger blir adenomer gjenfødt i cystiske formasjoner. Samtidig er det risiko for blødning i neoplasma. Symptomene i denne sykdommen ligner manifestasjonen av kliniske tegn som oppstår med veksten av et kromofobt adenom: cyste vekst provoserer hodepine, sløret syn, høyt blodtrykk, psykiske lidelser på grunn av trykk på hjernenes hypofyse.

    Symptomer på sykdommen

    Hvis en person utvikler adenom i hjernevævet, kan de generelle symptomene være:

    • Angrep av akutt hodepine, oftere - i nakken.
    • Smerte i øyekontakten.
    • Ikke forbigående nesestopp.
    • Konsentrisk eller lokal innsnevring av syn.
    • Redusert synsstyrke.
    • Fullstendig tap av syn.
    • Besvimelse.

    Utseendet til andre symptomer er avhengig av mange faktorer: pasientens kjønn, vekten, typen av svulst og dens størrelse. Hormonalt aktive neoplasmer hos kvinner forårsaker:

    • Brudd på menstruasjonssyklusen.
    • Uterin blødning.
    • Frigiditet.
    • Redusert libido.
    • Infertilitet.
    • Mastopati (komprimering av glandular brystvev, dannelse av cyster).
    • Seborrhea.

    Hvis en hypofyse adenom utvikler seg hos en mann, vokser hennes vekst med følgende tegn:

    • Redusert erektil funksjon.
    • Impotens.
    • Manglende seksuell lyst.
    • Infertilitet.
    • Utvidelse av brystkjertlene.

    Når kortikotropinose oppstår hos mennesker, oppstår følgende symptomer:

    • Fedme, sterk vektøkning.
    • Fragile bein på grunn av tap av kalsium.
    • Overvektig hår.
    • Hypertensjon.
    • Diabetes mellitus.

    Hvis thyrotropinom påvirker hjernens hypofyse, inneholder symptomene vanligvis de samme tegnene som oppstår når skjoldbruskkjertelen fungerer:

    • Uttømming.
    • Ustabiliteten til den emosjonelle bakgrunnen.
    • Psykiske abnormiteter.
    • Svakhet, konstant trøtthet.
    • Fremspring av øyebollene.
    • Panikkanfall, konstant følelse av frykt.

    Hvis somatotropinomer forekommer, blir det notert:

    • Patologisk økning i deler av kroppen: veksten av palmer, føtter.
    • Fedme.
    • Utseendet på huden av papillomer, vorter.
    • Økt svette.
    • Hudfettighet.
    • Redusert ytelse.

    Ondartede hypofyse adenomer er svært sjeldne, tegn på sykdommen: morgen hodepine, tap av syn, nedsatt neurologiske funksjoner.

    diagnostikk

    Det er ikke alltid at en neoplasma i hjernen vokser raskt eller sterkt plager en person. På grunn av indirekte symptomer kan en nevrolog ikke alltid foreta en nøyaktig diagnose. Ofte blir svulsten detektert under undersøkelsen av hjernen helt ved et uhell.

    Men med en betydelig økning i neoplasma, kan legen umiddelbart anta at pasienten har en hypofyse. Tross alt, hva er en hypofyse adenom i hjernen? Denne formasjonen, legger press på hypofysen, grått materiale og provoserende forstyrrelse av hjernen. For å finne ut hvilken type svulst som rammet hypofysen, hvor fort den vokser og hvilken effekt den har på menneskekroppen, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse:

    • Doner blod for hormoner. Hormonnivået kontrolleres for å overholde normen: prolactin, testosteron, østradiol, kortisol, somatotropin, tyrotrop, follikelstimulerende, luteiniserende hormon.
    • For vedlikehold av hormoner for å overgi urin.
    • Gå gjennom en oftalmologisk undersøkelse for å avgjøre hvor mye synsstyrke har forandret seg, eller om synsfeltet har redusert.
    • På radiografi for å undersøke området i den tyrkiske salen, noen deler av skallen. Takket være denne undersøkelsesmetoden er det mulig å fastslå i hvilken retning svulsten avvises, om det er en fortykkelse av skallenes bein, utvidelse av avstanden mellom tennene, som oppstår når overdreven produksjon av veksthormon.
    • Hvis det er mistanke om at symptomene på hjerneskade ikke er forårsaket av et adenom, men ved en aneurisme, er det nødvendig med en angiografi for å skille diagnosen. Dette vil bidra til å etablere forskyvningen av halspulsåren, som oppstår under utviklingen av en stor svulst.

    I utgangspunktet diagnostiseres et adenom i hodet når det gjennomgår magnetisk resonansavbildning av hjernen. Denne studien lar deg se svulstene av liten størrelse - fra 5 mm i diameter. Ved hjelp av databehandlingstomografi er størrelsen på svulsten spesifisert. Om nødvendig utføres en studie av cerebrospinalvæske, dersom nivået av proteiner i væsken er forhøyet, kan det antas at veksten av svulsten på hypofysen.

    Egenskaper ved behandling

    Hvis en person har en liten størrelse hjernen adenom diagnostisert, er første medisinsk behandling utført:

    • Suppression av hormonproduksjon.
    • Normalisering av cerebral sirkulasjon.

    Svulsten blir bestrålt med en rettet strålebjelke, det hjelper ikke å påvirke sunt vev, men for å eliminere svulsten. Hvis svulstveksten ikke stopper, er det nødvendig med kirurgi. Operasjonen utføres bare hvis hjernen adenom ligger i hulen i den tyrkiske salen.

    Tidligere var det mulig å fjerne svulsten bare i øvre vei - ved å åpne skallen. Moderne kirurger trener endoskopisk kirurgi. Med denne typen operasjon blir ikke skallens bein skadet. Eliminer adenom kan:

    • Transnasal - gjennom bakre septum i nesehulen.
    • Transseptal - et hull er laget i nesens septum.
    • Transsphenoidal - gjennom munnhulen.

    Operasjonsfeltet visualiseres ved hjelp av et kikkertmikroskop, et endoskop satt inn i kranialhulen. Takket være en tyve ganger økning, kan kirurgen fullstendig kontrollere operasjonen og forsiktig beskytte svulsten.

    Mulige konsekvenser

    Når adenomer i stor størrelse fjernes, kan hjerneskarens funksjon være svekket. Komplikasjoner under operasjonen er ekstremt sjeldne, det kan være:

    • For infeksjon.
    • Utviklingen av dysfunksjonen av binyrene.
    • Sløret syn
    • Hjerneblødning.

    Hvis hjernens hypofyse adenom fjernes helt, går pasientens hormonelle bakgrunn tilbake til normal og symptomene på sykdommen forsvinner.

    Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

  • Du Liker Om Epilepsi