Førstehjelp for slag

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentarer

Et slag er en livstruende sykdom, i de fleste tilfeller som fører til uførhet og til og med død. Sannsynligheten for utvikling av farlige konsekvenser avhenger av tidsintervallet mellom angrepsstoppet og medisinsk behandling på sykehuset. Et offer for et slag, folk rundt ham og leger for å gjenopprette blodstrømmen til hjernen, har ikke mer enn 4 timer. Derfor er hurtigstartet førstehjelp for hjerneslag ekstremt viktig, i løpet av denne perioden er det nødvendig å gjenkjenne angrepet ved karakteristiske symptomer, redusere angrepets påvirkning ved å gi primærvann før legenes ankomst, levere offeret til sykehuset og foreskrive behandling.

Første tegn på et slag

Det er mulig å gjenkjenne et slag og arten av dens utviklingsmekanisme i henhold til et kompleks av vanlige nevrologiske og spesifikke symptomer for å gi førstehjelp i tide. De vanligste primære tegnene som oppstår spontant uten forløpere er:

• nummenhet i lemmer - i de fleste tilfeller på den ene siden av kroppen;
• mørkere og dobbeltsyn;
• mangel på koordinering og orientering;
• kortsiktige anfall av hukommelsestap;
• taleforringelse.

Manifestasjoner av iskemisk slag har sine egne egenskaper:

• Lammelse av kropp eller lemmer utvikler seg på den ene siden, nesten alltid motsatt side av hjernecelleskade;
• gangen blir usikker og rystet, ofte kan offeret ikke stå på egne føtter;
• tale er hemmet, artikulasjon og oppfatning reduseres;
• det er svimmelhet, ledsaget av oppkast av oppkast.

Utbruddet av hemorragisk slag er ofte foran en kraftig økning i blodtrykk - hypertensive krise. Som et resultat oppstår arteriebrudd og blødning i hjernevevet. I et angrepstid utvikler en person:

• akutt og uutholdelig smerte, rive på hodet;
• rask hjertefrekvens;
• forvrengning av ansiktet på bakgrunn av økt muskel tone;
• lammelse;
• høy lysfølsomhet, poeng og vage sirkler før øynene.

Tegnene som lar deg definitivt diagnostisere et slag før ankomsten av leger, inkluderer:

• asymmetrisk smil og umuligheten av å heve en av hjørnene på leppene;
• svekket artikulasjon og hindret tale;
• asymmetrisk bevegelse av lemmer når de prøver å løfte dem opp samtidig.

Hvis det under en plutselig forverring av helsen hos en person ble avdekket minst noen av de beskrevne symptomene, bør du straks ringe til resirkulasjons ambulansen og ta ham til sykehuset.

Førstehjelp for hjerneslag hjemme

Ved de første tegn på et slag, til tross for at offeret har bevissthet og forsikringer om at alt er i orden, bør nærliggende mennesker straks ringe til en ambulanse og beskrive detaljert dispatchers symptomer på cerebral insufficiency. Før legenes ankomst skal pasienten gis førstehjelp for å lindre tilstanden:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. I tilfelle av spesielle instruksjoner fra dispatcheren - å overholde dem uten spørsmål.
2. Legg forsiktigt offeret i en stilling der hodet heves til 30 ° og sving litt på siden. Dette er nødvendig, slik at det i tilfelle av plutselig oppkast ikke kommer matrester inn i luftveiene, og i tilfelle av bevissthet taper ikke tungen brann.
3. Åpne et vindu eller et vindu slik at frisk luft strømmer inn i rommet der offeret befinner seg.
4. Forsikre pasienten om han er overgikk eller nervøs på grunn av begrenset mobilitet. Det bør forklares i en rolig tone at han snart vil få medisinsk hjelp for å avlaste sin tilstand.
5. Å måle trykket og, om mulig, sukkernivået, for å registrere resultatene av målinger for å informere legene senere.
6. Fjern eller løsn klærdelene, klem i halsen, brystet, belte.
7. I fravær av bevissthet, pust og hjerterytme utfører du umiddelbart en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

Det finnes også metoder for primær omsorg for slag, som ikke alltid er anerkjent av spesialister i tradisjonell medisin, men er ganske effektive i praksis. Den viktigste er akupunkturmetoden. Det ubevisste offeret er gjennomboret med en alkoholbehandlet fingertuppnål inntil 2 eller -3 dråper blod vises.

Også i tilfelle av alvorlig asymmetri i ansiktet til en pasient, blir øreflåene intensivt gnidd, og så gjennomboret med en nål til blodet ser ut. Denne teknikken fører ofte pasienten til bevissthet og lar deg lindre spenninger i hjernens strukturer.

Handlingene som er forbudt å utføre i tilfeller av mistanke om slag er:

• sterk skakning av offeret, plutselige bevegelser, skrik og hysteri av andre;
• mating og drikking tungt;
• bringe til følelsen av ammoniakk og andre syreholdige midler;
• forsøker å eliminere symptomene på cerebral insuffisiens med legemidler;

Det er strengt forbudt å ignorere instruksjonene fra leger og nekte å bli sykehus. Slike atferd kan føre til alvorlig forverring og til og med død.

Førstehjelp for slag

Et offer for en ambulansbrigade før ankomst anbefales ikke å gi medisinske stoffer alene, med mindre en ambulansepartner kan gjøre en engangsavtale for de beskrevne symptomene.

Medisinsk assistanse tilbys av ambulanseparedicere. Umiddelbart i reanimasjonsbilen utfører legene operative tiltak for å opprettholde vitale tegn på kroppen. Disse inkluderer:

• indirekte hjerte massasje;
• kunstig åndedrett;
• tracheal intubasjon;
• Administrering av blodfortynnende legemidler for iskemiske hjerneslagssymptomer;
• administrasjon av antikonvulsiva midler i alvorlig konvulsiv syndrom;
• reduksjon av blodtrykk med rusmidler, hvis indikatorene øker kritisk;
• Innføringen av osmodiuretikov hvis offeret har tegn på hevelse i hjernen;
• administrasjon av trombogendannende midler, dersom hemoragisk slag er diagnostisert;
• Innføringen av narkotika som forbedrer blodstrømmen gjennom karene og arteriene.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Etter at pasienten er tatt til sykehuset, er det ekstremt viktig å raskt bekrefte den foreløpige diagnosen med instrumentelle metoder og foreskrive tilstrekkelig behandling rettet mot å gjenopprette blodstrøm og skadet nervevev.

Algoritmen til førstehjelp i slag: fremmed, deg selv, på gata og hjemme

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva bør være førstehjelp for et slag. Fungerer nødtiltak i hjemmet og på gaten, avhengig av type slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Stroke førstehjelpstiltak er et kompleks av handlinger og tiltak rettet ikke bare for å redde pasientens liv. Muligheten for å gjenopprette skadede hjerneceller og funksjonelle evner i nervesystemet avhenger av tiden og nøyaktigheten av dens gjengivelse. Ifølge utenlandske og innenlandske eksperter er den optimale tiden for levering av pasienten til et sykehus 3 timer fra øyeblikket av sykdom (jo tidligere, jo bedre).

Hva å gjøre når en person har et slag i utgangspunktet

Hvor enn det skjer og uansett hvordan et slag er, skal både pasienten selv (hvis staten tillater det) og de som er rundt ham, handle i henhold til en klar algoritme:

1. Ikke bli panikk.
2. Vurder pasientens generelle tilstand: bevissthet, pust, hjerteslag, trykk.
3. Identifiser tydelige tegn på et slag: ensidig lammelse av armer og ben, vridd ansikt, taleforstyrrelse, mangel på bevissthet, kramper.
4. Ring til ambulansen ved å ringe 103!
5. Finn ut om forholdene til sykdommen (kort, om mulig).
6. Gi gjenoppliving (kunstig åndedrett, hjertemassasje), men bare hvis de er nødvendige (mangel på pust, hjertebank og brede elever).
7. Legg pasienten på ryggen eller siden, enten med hode og torso litt hevet eller strengt horisontalt.
8. Gi betingelser for god tilgang til oksygen til lungene og blodsirkulasjonen i hele kroppen.
9. Følg pasientens tilstand.
10. Ordne transport til nærmeste sykehus.

Nødhjelpen beskrevet ovenfor er generalisert og inkluderer ikke noen av situasjonene som er mulige med et slag. Sekvensen av hendelser trenger ikke alltid å være strengt det samme som i ovennevnte algoritme. I tilfelle kritiske brudd på pasientens tilstand, må man handle veldig raskt og utføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendig å involvere 2-3 personer i å gjengi assistanse når det er mulig. I alle fall, etter algoritmen, kan du lagre pasientens liv og forbedre prognosen for gjenoppretting.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert arrangement som inkluderer førstehjelp for et slag krever riktig utførelse. Det er veldig viktig å holde seg til subtilitetene, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen oppstyr

Uansett hvor alvorlig tilstanden til pasienten, ikke panikk og ikke oppstyr. Du må handle raskt, harmonisk og konsekvent. Frykt, travelhet, rush, unødvendig bevegelse forlenger tiden for assistanse.

Berolige de syke

Hver person med et slag som er bevisst, bekymrer seg nødvendigvis. Tross alt er denne sykdommen plutselig, slik at stressreaksjonen i kroppen ikke kan unngås. Spenning forverrer tilstanden til hjernen. Prøv å roe pasienten, overbevise ham om at alt ikke er så skummelt, dette skjer, og legene vil bidra til å løse problemet.

Ring en ambulanse

Ambulansesamtalen er den første prioriteten. Selv den minste mistanke om et slag er en indikasjon på en samtale. Eksperter forstår bedre situasjonen.

Ring 103, fortell dispatcheren hva som skjedde og hvor. Det tar mindre enn et minutt. Mens ambulansen er på vei, vil du gi nødhjelp.

Vurder den generelle tilstanden

Først av alt, vær oppmerksom på:

• Bevissthet: Fullstendig fravær eller noen grad av stupefaction (sløvhet, døsighet) er et tegn på alvorlig hjerneslag. Lysformer er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet.
• Åndedrettsvern: Det kan ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støyende, hyppige eller sjeldne. Å gjøre kunstig åndedrett er bare mulig i fullstendig fravær av åndedrettsbevegelser.
• Pulse og hjerterytme: de kan være godt bugged, bli fartet, arytmisk eller svekket. Men bare hvis de ikke er bestemt i det hele tatt, kan du gjøre en indirekte hjertemassasje.

Vurder pasientens tilstand og fastslå behovet for kardiopulmonal gjenopplivning.

Identifiser tegn på et slag

Pasienter med hjerneslag kan ha:

• alvorlig hodepine, svimmelhet (spør hva personen er bekymret for);
• kortvarig eller vedvarende bevissthetstap
• skjev ansikt (be om å smile, grin tenner, stick ut tungen);
• brudd eller mangel på tale (be om å si noe);
• svakhet, følelsesløp i armene og bena på den ene side eller deres fullstendige umobilitet (be dem å heve armer foran deg);
• synshemming;
• mangel på koordinering av bevegelser.

Mangel på bevissthet eller en kombinasjon av disse symptomene - en høy sannsynlighet for hjerneslag.

Korrekt stilling av pasienten

Uavhengig av om bevisstheten og den generelle tilstanden til pasienten med et slag er forstyrret eller ikke, trenger han hvile. Eventuelle bevegelser, spesielt uavhengig bevegelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

• På ryggen med hevet hode og bryst - samtidig bevare bevisstheten.
• Horisontalt på siden med hodet vendt mot siden - i fravær av bevissthet, oppkast, kramper. Korrekt stilling av pasienten i fravær av bevissthet
• Horisontalt på ryggen med et svakt opprettholdt eller vendt hode til siden - under transport og gjenopplivning.

Det er forbudt å snu en person på magen eller senke hodet under kroppsstilling!

Hvis det er kramper

Konvulsivt syndrom i form av en sterk belastning av hele kroppen eller periodisk kramming av lemmer er et tegn på et alvorlig slag. Hva skal jeg gjøre med pasienten i dette tilfellet:

• Legg på den ene siden, snu hodet slik at spytt og oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
• Hvis du kan, plasser mellom kjever ethvert objekt som er pakket inn i en klut. Det er sjelden mulig å gjøre dette, så gjør ikke stor innsats - de vil gjøre mer skade enn godt.
  Ikke prøv å åpne kjevene med fingrene dine - dette er umulig. Ta bedre tak i underkjølens hjørner, prøv å ta det fremover.
  Ikke legg fingrene i pasientens munn (risiko for skade og tap av finger).
• Hold pasienten i denne stillingen til slutten av anfall. Vær forberedt på at de kan skje igjen.

Om viktigheten av omstendighetene til sykdommen

Hvis du kan finne ut nøyaktig hvor syke mennesker. Dette er svært viktig, siden noen av symptomene på et slag kan observeres i andre sykdommer:

• traumatisk hjerneskade;
• diabetes;
• hjernesvulster;
• forgiftning av alkohol eller andre giftige stoffer.

Resuscitation: forhold og regler

Ekstremt alvorlig slag, som påvirker vitale sentre eller ledsaget av alvorlig hevelse i hjernen, oppstår med tegn på klinisk død:

• ingen puste;
• dilaterte elever av begge øyne (hvis bare en elev er utvidet - et tegn på et slag eller blødning i hemisfæren på den berørte siden);
• fullstendig mangel på hjerteaktivitet.

Utfør følgende handlinger:

1. Legg mannen på ryggen på en hard overflate.
2. Vri hodet til siden, fingrene frigjør munnen fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
3. Kast hodet godt.
4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med 2-5 fingre i begge hender, skyv den fremover, og med tommelen åpner pasientens munn.
5. Kunstig åndedrett: Dekker pasientens lepper med noe vev og tett lean leppene dine, følg to dype åndedrag (munn-til-munn-modus).
6. Hjertemassasje: Legg høyre hånd på venstre side (eller omvendt) ved å knytte fingrene i en lås. Ved å legge ned den nederste håndflaten til punktet for den nedre og midterste delen av pasientens brystben, trykk på brystet (ca. 100 per minutt). Hver 30 bevegelser bør skifte med 2 åndedrag av kunstig åndedrett.

Hvilke medisiner kan gis for slag

Hvis en ambulanse blir kalt umiddelbart etter starten av et slag, anbefales det ikke å gi pasienten noen medisiner selv. Hvis levering til sykehuset forsinkes, bidrar slike stoffer (bedre i form av intravenøse injeksjoner) til å støtte hjerneceller hjemme:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Selvhjelp med slag

Evnen til å hjelpe deg med et slag er begrenset. I 80-85% oppstår et slag plutselig, manifestert av en kraftig forverring av tilstanden eller bevissthetstapet. Derfor kan pasienter ikke hjelpe seg selv. Hvis du føler stroke-lignende symptomer:

1. ta en horisontal posisjon med en hevet hode ende;
2. Fortell noen om at du føler deg dårlig
3. ring en ambulanse (103);
4. hold deg til strenge sengen hvile, ikke bekymre deg, og ikke flytte unødvendig;
5. frigjør bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskemisk berøring

Ideelt sett bør selv førstehjelp for hjerneslag ta hensyn til sykdommens type. Sannsynlig iskemisk berøring hvis:

• Stod opp om morgenen eller om natten alene;
• pasientens tilstand er moderat forstyrret, bevisstheten blir bevart;
• tegn på nedsatt tale, svakhet i høyre eller venstre ekstremitet, ansiktsskadehet uttrykkes;
• ingen kramper.

For slike pasienter er førstehjelp gitt i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor.

Hvis hemorragisk slagtilfelle

• oppsto bratt på høyden av fysisk eller psyko-emosjonell stress;
• det er ingen bevissthet;
• det er kramper;
• oksipitale muskler er anstrengt, det er umulig å bøye hodet;
• høyt blodtrykk.

I tillegg til standard pleie, trenger slike pasienter:

1. Stillingen er strengt med en hevet hodeend (med unntak av anfall eller gjenopplivning).
2. Påfør en ispakke til hodet (helst til halvdelen der den påståtte blødningen er motsatt til immobiliserte, tette lemmer).

Funksjoner av assistanse på gaten

Hvis det oppstod et slag på gaten, har førstehjelp følgende funksjoner:

• Tiltre hjelp til noen få personer. Organiser handlingene til hver av dem, klart tilordne ansvar (noen kaller en ambulanse, og noen vurderer den generelle staten, etc.).
• Sette pasienten i ønsket stilling, slipp ut nakken og brystet for å gjøre det lettere å puste (ta av slipsen, ta av knappene, løsne beltet).
• Wrap lemmer, dekke personen med varme ting (i kaldt vær), massasje og gni dem.
• Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slektninger, la dem få vite hva som skjedde.

Funksjoner av hjelp hjemme eller i innendørs

Hvis det oppstår et slag innendørs (hjemme, på kontor, i butikk, osv.), Og i tillegg til standard førstehjelp, vær oppmerksom på:

• Fri tilgang til frisk luft til pasienten: Åpne vinduet, vinduet, døren.
• Løsne bryst og nakke.
• Ta om mulig blodtrykksmåling. Hvis det er forhøyet (mer enn 150/90 - 160/100 mmHg), er det mulig å gi antihypertensive stoffer under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lett press på solar plexus eller i lukkede øyne. Hvis senket - løft bena, men hodet kan ikke senkes, masser halspulsårene på sidene av nakken.

Hvordan gi førstehjelp i hjerneslag innendørs

Førstehjelpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikk, korrekt gjentatt nødhjelp til pasienter med hjerneslag med levering til sykehus i de første tre timene:

• 50-60% av pasientene med alvorlige massive slag berger liv;
• 75-90% tillater personer med lysslag for fullt ut å gjenopprette;
• 60-70% forbedrer gjenopprettingsevnen til hjerneceller i et hvilket som helst slag (bedre med iskemisk).

Husk at et slag kan skje for enhver person når som helst. Vær klar til å ta det første skrittet i å bidra til å bekjempe denne sykdommen!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Førstehjelp for slag

Det er svært viktig under et slag for å gi en person førstehjelp. Det er nødvendig for å forhindre utvikling av irreversible prosesser i hjernen. For å gjøre dette må førstehjelp leveres i de første 3 timene. I dette tilfellet er det en sjanse for at utfallet av den nåværende situasjonen vil være gunstig. Nedenfor finner du instruksjoner om hva du skal gjøre når du har et slag.

Hvordan identifisere et slag

Under et slikt medisinsk konsept som et slag, ligger et brudd på hjernens funksjoner, som har en forbigående natur. Årsaken til denne feilen er en forstyrrelse av blodtilførselen på grunn av iskemi, vaskulær okklusjon eller tilstedeværelse av blodpropper eller aterosklerotiske plakk. Og resultatet av et slag er døden av hjerneceller. Det berørte området kan ikke fungere normalt, slik at en av sidene av menneskekroppen kan bli lammet. Før du gir førstehjelp for slag, er det nødvendig å bestemme typen av denne tilstanden ved hjelp av karakteristiske tegn.

Forutsigende tilstand

Ikke bare er slaget farlig, men også tilstanden som går foran det. Mangelen på førstehjelp, selv i slike tilfeller, medfører ofte konsekvenser som fører til samme helseproblemer. Tegn på en pre-stroke tilstand er:

• alvorlig hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• svimmelhet;
• en kraftig økning eller reduksjon av blodtrykket
• følelse av tinnitus;
• sløret syn
• blinkende "fly" i øynene;
• hjertebank og rask puste;
• utseendet på et "skråt" smil;
• et sterkt rush av blod til ansiktet;
• taleforringelse;
• dumhet av hender eller føtter;
• Omliggende gjenstander vises rødaktige.

Symptomer på hjerneslag hos mennesker

Førstehjelp for slag beror på sin type. Denne sykdommen kan være:

1. Iskemisk. Det er notert i 75% av tilfellene og kalles også hjerneinfarkt. Årsaken er et brudd på gjennomføringen av blod gjennom arteriene på grunn av innsnevring av veggene eller blokkering. Etter dette slag er det lammelser som er vanskelige å behandle.
2. Hemoragisk. Det er en blødning i hjernen. Observeres ved brudd på et blodkar. Årsaken er ofte fysisk eller emosjonell tretthet.

Symptomene som peker på hver av de to typer slag er forskjellige. Symptomer på iskemisk økning gradvis og kan til og med oppstå om noen dager. Personen på samme tid begynner å føle seg:

• svimmelhet;
• svakhet og uansetthet i den ene siden av kroppen;
• hodepine;
• uskarpe øyne;
• taleforringelse;
• kramper;
• gradvis nummenhet i lemmer;
• sløret sinn;
• kvalme og oppkast.

Ellers manifesterer hemorragisk slagtilfelle seg. Det manifesterer seg plutselig på grunn av ruptur av fartøyets vegger med høyt trykk på dem. Ofte begynner pasienten å føle hodepine på slutten av dagen, som er ledsaget av kvalme. Da begynner alle de omkringliggende objektene å virke rødaktige. I tillegg til disse aller første symptomene på et slag, kan en person oppleve:

• tap av orientering;
• taleforvrengning;
• sjelden og intens puls;
• økt salivasjon;
• en kraftig økning i temperatur og trykk;
• svette på pannen;
• lett bedøvet tilstand
• skarpt bevissthetstap
• høyt puste med hvesning;
• oppkast;
• lammelse på den ene siden av kroppen;
• ufrivillig bevegelse av friske lemmer;
• sterk puls på nakken;
• øyeavvik i retning av lesjonen.

Førstehjelp

På de områder av hjernen hvor det ikke er blodstrøm, dør nevroner på bare 10 minutter. Hvis blodtilførselen er mindre enn 30%, øker denne tiden til 1 time. Hvis prosentandelen ligger i området fra 30 til 40%, så kan neuronene i 3-6 timer gjenopprettes. Av denne grunn bør førstehjelp for hjerneslag gis senest 3 timer etter at denne tilstanden har begynt. Ellers unngå ikke irreversible forandringer i hjernen.

Førstehjelp for hjerneslag - symptomer, algoritme for handling

Å gi kompetent førstehjelp eller selvhjelp i alvorlige akutte tilstander, som inkluderer slag, krever en meget ansvarlig holdning. Ifølge statistikken bidrar de rette tiltakene i denne situasjonen til å redde pasientens liv, redusere alvorlighetsgraden av negative konsekvenser. I alle tilfeller, når et slag er mistenkt, er den første og obligatoriske hendelsen å ringe til en ambulanse.

Hva er et slag

En akutt krenkelse av hjernecirkulasjon, hvor bevegelsen av blodet stopper eller helt stopper i ett eller flere områder av dette orgel, kalles et slag. En slik patologisk tilstand truer døden, er full av utvikling av komplikasjoner - alvorlige irreversible prosesser som begynte som følge av brennstoffskader. Kompetent gjengitt den første pre-medisinske og medisinske omsorg kan redde liv, så alle trenger å vite hva de skal gjøre i en slik situasjon.

Hovedårsakene til slag er to faktorer. I den iskemiske typen, også kalt et hjerneinfarkt, dannes et hinder (plakk) av en atherosklerotisk eller trombotisk karakter (trombose) i karet i vei for blodstrømmen, eller en annen barriere oppstår i form av en fremmedpartikkel (emboli). Hemorragisk slag, der det oppstår ruptur i vaskulasjonen, skjer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon (høyt trykk), noen ganger med en aneurisme (tynning av veggseksjonen av fartøyet).

Dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking), overvekt, usunt kosthold (hvis det er mye fett, stekt mat i kostholdet, sannsynligheten for trombose er høyere) bidrar til utvikling av hjerneslag. Høy risiko for hjerneinfarkt finnes hos pasienter med nedsatt kardiovaskulær aktivitet (koronar hjertesykdom, aterosklerose, hypertensjon). Ifølge statistikk er fedme en betydelig provoserende faktor for kvinner, alkoholisme for menn.

Første tegn

Cerebral infarkt (iskemisk berøring) og hjerneblødning (hemorragisk form av sykdommen) har noen forskjeller i typiske symptomer. I det første tilfellet er de karakteristiske egenskapene:

• svimmelhet;
• voksende svakhet, følelsesløp i lemmer;
• tale vanskeligheter;
• vridd ansiktsmuskler, asymmetrisk smil (be om å smile);
• mangel på koordinering;
• kramper;
• sløret syn, "flyr" før øynene.

Tegn på et hemorragisk slag er: plutselig hodepine, halve legemsforlamning, nedsatt eller bevisstløshet, oppkast uten å føle kvalme, kaster, forvrengt ansiktsuttrykk. Unilateral parese eller lammelse av ansiktet er mulig, en person kan ikke gjenkjenne de omkringliggende menneskene og gjenstandene, husker ikke ukedag og dato. Et av symptomene som er beskrevet, eller en kombinasjon av dem, krever et øyeblikkelig akuttmedisinsk samtale.

Stroke action

Med en hvilken som helst type slag, gitt kompetent og rettidig førstehjelp og pasienttilførsel til sykehuset i tre timer etter symptomstart, viser statistikken følgende positive resultater:

• Ved alvorlige massive slag med flere lesjoner sparer pasienten pasientens liv i 50-60% tilfeller.
• Ved iskemisk berøring forbedrer den regenerative evnen til hjerneceller i 55-70%.
• I milde tilfeller i 70-90% av tilfellene bidrar det til å gjenopprette.

Førstehjelp

Den første tiltak som må utføres i tilfelle mistanke om slag er et anrop til ambulansbrigaden. Du kan gjøre dette ved å ringe 103 eller ringe nødoperatøren til mobiloperatøren din. Tilbring et par minutter til ro og klart forklare for dispatcheren hva som skjedde, og hvor du er, tilstanden til offeret. Husk anbefalingene gitt til deg (hvis noen) og etter avslutningen av samtalen, fortsett til følgende handlinger:

• Ikke ta panikk, handle raskt og konsekvent.
• Prøv å roe pasienten. Stress og angst kan forverre tilstanden, så prøv å overbevise offeret med dine ord og fjerne handlinger som han vil kunne takle problemet.
• Vurder pasientens tilstand, sørg for at du har hjerteslag (puls), pust og bevissthet. Advarer ambulansedoktorer om at offeret trenger gjenopplivning (kunstig åndedrett, hjertemassasje). Mangel på bevissthet indikerer en alvorlig tilstand og en høy grad av hjerneskade.
• Legg pasienten på ryggen, løft hodet, eller på hans side (i tilfelle kvalme, oppkast).
• Gi fri tilgang til oksygen for å lette å puste (åpne vinduet, løsne den tette kragen rundt halsen).
• Følg nøye med alle endringer i offerets tilstand.

Forbudte handlinger

Nødhjelp for et slag innebærer ikke bare et sett med korrekte handlinger, men også fraværet av tiltak som kan skade pasienten og forverre hans tilstand. Forbudte handlinger inkluderer:

• skrik, hysteri fra noen rundt;
• forsøker å gi mat og drikke til offeret;
• med bevissthetstap, forsøker å gjenopplive en person ved hjelp av syreholdige midler (ammoniakk, etc.);
• Forsøk på å eliminere symptomene med tilgjengelige medisiner.

Førstehjelp for slag

Førstehjelp for hjerneslag er produsert av ambulanslaget som ankom. Det anbefales å gi offeret medisin alene alene når dispatcheren gjør en engangsavtale for de beskrevne symptomene. Nødsituasjoner som vil bli utført av medisinske assistenter fra brigaden som kom til utfordringen, holdes for å opprettholde vitale kroppsfunksjoner og homeostase. Disse inkluderer følgende manipulasjoner:

• indirekte hjerte massasje;
• kunstig åndedrett;
• tracheal intubasjon;
• injeksjon av blodfortynnende legemidler (for tegn på iskemisk berøring);
• administrasjon av antikonvulsiva midler (med konvulsiv syndrom);
• injeksjon av hjerteglykosider, diuretika (intravenøs);
• Innføringen av narkotika for å senke trykket (når det stiger til kritiske verdier);
• injeksjon av osmodiuretikov (med tegn på hevelse i hjernen);
• Administrasjon av trombogene stoffer (for hemorragisk slag);
• Raskt levering av offeret til sykehuset.

På sykehuset, etter å ha bekreftet diagnosen, sendes pasienten enten til intensivavdelingen (under vanskelige forhold) eller til intensivavdelingen. Basert på laboratoriedata (data- og magnetisk resonansbilding, etc.), er graden av hjerneskade bestemt, adekvat behandling foreskrevet, rettet mot å gjenopprette skadet vev og hjernecirkulasjon.

Førstehjelp for hjerneslag: hvordan å fungere riktig

Stroke er en sykdom som plutselig rammer seg. Hvert år blir det "yngre": det er stadig større mulighet for å møte pasienter med denne diagnosen som nylig har krysset tjude års linjen. Mer nylig ble det ansett som en sykdom i middelalderen, og tilfeller da de var syk i en alder av omtrent tretti år, var ekstremt sjeldne.

I dag er stroke den femte ledende dødsårsaken. Konsekvensene av denne sykdommen, som kan vare i mange år, er imidlertid verre enn å gjøre en sunn, i går helt sunn person til en ugyldig som ikke kan uten hjelp utenfor.

Ved å ta en person med slagtilfelle for en full, forbipasserende går om sin virksomhet, men å vite de primære tegnene og raskt svare på situasjonen, kan du redde en persons liv og forhindre alvorlige komplikasjoner. Jo mer tid går fra begynnelsen av angrepet til førstehjelp, jo strengere blir konsekvensene for kroppen.

Stroke oppstår på grunn av at blodet slutter å strømme til hvilken som helst del av hjernen på grunn av blodpropp som blokkerer blodstrøm og oksygentilgang til hjernen. På grunn av mangel på oksygen begynner gradvis celledød, noe som påvirker strukturen i hjernebarken og mental aktivitet.

Hjelp gjengitt i tide reduserer mulige irreversible konsekvenser, men ikke alle kan gjenkjenne et slag, og bare noen få vet hvordan man skal gi førstehjelp riktig før ambulansen kommer.

Hovedårsakene til slag

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Derfor må du være mer oppmerksom på helsen din, gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Som enhver annen sykdom har et slag en "forløper", som kroppen foreslår at du må ta forebyggende tiltak eller ta behandling.

En anledning til å konsultere lege hvis:

• Hyppig følelse av svakhet, tretthet kommer raskt;
• plager angrep av skarp hodepine;
• følelsesløp av hendene føltes periodisk;
• plutselig svimmelhet;
• Det er skarpe brudd på orientering i rommet;
• vanskeligheter med tale, noen ganger er det umulig å huske kjente ord;
• mangel på konsentrasjon i riktig øyeblikk.

Disse symptomene betyr ikke nødvendigvis at et slag kommer. De kan indikere sirkulasjonsforstyrrelser, være assosiert med vegetativ-vaskulær dystoni og en rekke andre sykdommer:

• traumatisk hjerneskade;
• diabetes mellitus (diabetisk koma);
• forgiftning av giftige stoffer eller alkohol;
• ulike hjernesvulster, etc.

I alle fall er det en grunn til å konsultere en lege igjen og fullstendig kontrollere tilstanden til kroppen for å identifisere brudd i sitt arbeid.

Slik gjenkjenner du et slag

De første tegn som indikerer nedsatt sirkulasjon og indikerer sannsynligheten for et slag:

• tap av bevissthet eller en tilstand av "dumhet";
• døsighet eller skarp spenning;
• hjertebank og svimmelhet;
• overdreven svette, kvalme, i noen tilfeller - oppkast;
• mulig brudd på orientering i rommet;
• synsforstyrrelser, tap av følsomhet, artikulasjonsforstyrrelser.

Hvis du mistenker et slag, er det en spesiell teknikk som tillater selv ikke-spesialister å bestemme sykdommen ved de vanligste tegnene.

1. Be pasienten å strekke armene mot deg med palmer vendt oppover. Med et slag vil man gå ned eller til siden.
2. Be pasienten å løfte begge armene over hodet samtidig. For en pasient vil de stige til forskjellige hastigheter og til forskjellige høyder.
3. Be om å vise deg språket. I en pasient vil han bli bøyd eller vendt til siden.
4. Foreslå å gjenta et enkelt uttrykk etter deg eller ring deg selv. Tale som en full eller ødelagt artikulasjon er et uttalt tegn på et slag.
5. Be pasienten å smile og vise tennene sine. Et vridd smil som ser mer ut som en grimas snakker om et slag.

Tilstedeværelsen av disse tegnene (ikke nødvendigvis alle) - en grunn til å forårsake beredskap eller om mulig raskt levere pasienten til legen.

Prioriterte tiltak

Uansett hvor pasienten fant et slag - på en parkbenk, i et hus, i en underjordisk passasje eller på en plen, må andres handlinger følge en streng algoritme som vil bidra til å redusere effekten av et slag:

1. Hold deg rolig og hjelp pasienten, hvis han er bevisst, rolig ned. Overbevis ham om at ingenting forferdelig skjer.
2. Sjekk den generelle tilstanden: pust, puls, bevissthet; måle trykk om mulig
3. Bestem tegn på et slag: Tilstedeværelse av anfall, forvrengt ansikt, taleforstyrrelse, etc.
4. Ring en ambulanse.
5. Legg pasienten på ryggen eller siden, løft litt på hode og torso eller horisontalt. For tegn på kvalme, sving hodet til siden.
6. Før legenes ankomst, gi førstehjelp, om nødvendig (mangel på pust, utvidede elever, svak hjerterytme), utfør gjenopplivende tiltak: kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje.
7. Forsikre deg om at det ikke er oksygenmangel: Åpne vinduet eller vinduet, fjern klemmen på klær, belte.
8. Se etter endringer i pasientens kropp.

Dette er en generell algoritme for handlinger som vil redusere risikoen for død før ankomsten av profesjonelle leger. De første tre timene fra begynnelsen av angrepet er de viktigste. Livskvaliteten etter utvinning avhenger av riktig hjelp.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert tilfelle av et slag kan være ledsaget av forskjellige tegn. Det er to typer slag: iskemisk og hemorragisk. Ved førstehjelp er det viktig å vurdere typen sykdom.

• skjer om natten eller tidlig om morgenen;
• pasientbevisst, moderat nedsatt funksjonsevne
• taleforstyrrelser, svakhet i lemmerne på den ene siden er notert, ansiktssvikt er notert;
• ingen konvulsiv syndrom.

I dette tilfellet er førstehjelp gitt i henhold til standardmetoden beskrevet ovenfor, og har ingen funksjoner.

• vises bratt, blant fysisk eller følelsesmessig overbelastning;
• forvirring eller synkope er notert;
• det er kramper;
• sterk spenning i nakkenes muskler, det er ingen mulighet til å flytte hodet;
• betydelig økning i blodtrykket.

I tilfelle et hemorragisk slag er det viktig å legge hodet slik at det blir hevet, det ligger over kroppen.

Is bør påføres på hodet. Det er bedre om halvparten der blødningen oppstod, er motsatt side av den spente.

Alvorlig form for hjerneslag

I alvorlige former for hjerneslag kan det være cerebralt ødem, forårsaker synkope, anfall, dilaterte elever og mangel på hjerterytme - klare tegn på klinisk død.

For nødhjelp i dette tilfellet er det nødvendig:

1. Legg pasienten på ryggen på noe solidt.
2. Vri hodet til siden, fjern munnens munn og fjern proteser fra munnen (hvis det er noe).
3. Kutt hodet hans.
4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med begge hender, prøv å skyve den fremover og med tommelen åpner pasientens munn.
5. Påfør munn-til-munn kunstig åndedrett: Dekke pasientens lepper med en klut og ta to dype åndedrag.
6. Indirekte hjertemassasje: Legg hendene på hverandre og legg fingrene i låsen. Plasser den nedre palmen ved knutepunktet mellom under- og midterdelene av brystbenet og utfør rytmisk ca. 100 trykk per minutt. Hver 30 trykk gjør 2 puste av kunstig åndedrett.

Du må fortsette handlingen før ambulansbrigaden kommer.

Medisinering bruk

I noen tilfeller, hvis pasienten er bevisst, kan medisiner brukes. Men bare hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å raskt levere pasienten til klinikken. Det er bedre om disse er intravenøse injeksjoner av legemidler som er i stand til å støtte hjerneceller: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix, etc.

Hva ikke å gjøre med et slag

Når et slag i utgangspunktet ikke kan få lov til å panikk. Hvis du mistenker utviklingen av et slag på dine primære tegn, rapporter det til de nærmeste. De skal umiddelbart ringe til en ambulanse.

For å redusere belastningen på kroppen trenger du ikke å gjøre unødvendige bevegelser, rotere eller flytte pasienten.

Et slagtilfelle er alltid ledsaget av kraftige nevrologiske symptomer, slik at personen er helt avhengig av medisinsk yrke. I intet tilfelle kan man håpe at "det vil passere seg selv".

Du kan ikke ta rusmidler som har en vasodilerende effekt - papaverine, drotaverine. Mekanismen for deres handling bidrar til utvidelsen av sunne områder av blodstrøm, noe som skaper en betydelig belastning på de allerede skadede områdene og forverrer situasjonen.

Det er ikke tilrådelig å gi mat og drikke: når det oppstår bevisstløshet, oppstår ofte oppkast av oppkast, på grunn av hvilken pasienten kan kveles på oppkast.

Førstehjelpseffektivitet

Ifølge statistikken, når førstehjelp ble gitt i tide og da pasienten kom inn på klinikken de første tre timene etter sykdomsbegynnelsen:

• i 50-60% av tilfellene overlever pasienter med alvorlige slag av slag;
• i 75-90% av tilfellene er pasienter som har hatt en mild form for hjerneslag, fullstendig restaurert;
• i 60-70% av tilfellene er hjernecellens evne fullt restaurert.

Tidlig og skikkelig tilveiebrakt førstehjelp bidrar til rask gjenoppretting av kroppsfunksjoner etter en sykdom. Et slag er tilfelle når hvert minutt recaptured fra et angrep er en sjanse til å bevare visse funksjoner i kroppen. Med tiden stoppet skaden på hjerneceller kan du maksimere livskvaliteten.

Førstehjelp for hjerneslag hjemme

Hvert år blir rundt 450 000 mennesker offer for slag. Dette tallet er sammenlignbart med befolkningen i en stor by. I Moskva er det diagnostisert en daglig berøring hos 80-120 personer. Sykdommen oppstår bare i en akutt form, den er preget av høy dødelighet, og i 50% av de overlevende er det gjentatt i fem år senere liv. 31% av hjerneslagspasienter trenger spesiell hjelp, 20% kan ikke gå uavhengig og bare 8% kan komme tilbake til fullverdig liv. Jo tidligere et hjerneslag er diagnostisert og den første medisinske forhjelpen er gitt, desto mer sannsynlig er pasienten å overleve og gjenopprette fra sykdommen. Derfor bør så mange som mulig informeres om tegn på hjerneslag og metoder for førstehjelp i hjerneslag hjemme.

Tegn på et slag

Stroke er hemorragisk (hemorrhage i hjernen) og iskemisk (nekrose av hjerneceller, også kalt hjerneinfarkt).

Tegn på et hemorragisk slag er:

• Akutt hodepine, svimmelhet eller svimmelhet.
• Plutselig oppkast, drooling.
• Redusert hørsel og syn.
• Lammelse av halvkroppen, forvrengning av ansiktsuttrykk.

Tegn på iskemisk slag inkluderer:

• Svimmelhet.
• En følelse av svakhet og følelsesløshet i lemmer, som gradvis øker.
• Forvirring av tale, manglende ord, inkoordinering av bevegelser.
• Redusert synsstyrke.
• Vridd ansikt.
• Kramper.

I begge tilfeller utvikles slaget i minutter. Tegnene på et hemorragisk slag er lysere. Som regel kan pasienten ikke svare på spørsmål. I et iskemisk slag føler pasienten seg litt uvel, og her er det nødvendig å gjennomføre enkle tester: be om å smile, løfte hender, les linjen i liten utskrift. Hvis en pasient har et hjørne av munnen senket, er det vanskelig for ham å bevege seg på lemmer, problemer med synet hans har begynt, det er nødvendig å ringe en ambulanse. Iskemisk slag er vanligere, det står for om lag 85% av tilfellene.

For tiden blir spesielle informasjonsbrosjyrer publisert med instruksjoner om hvordan man selvdiagnostiserer en akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Det er nyttig å bli kjent med dem. Husk at du kan hjelpe ikke bare dine kjære, men også tilfeldige personer i transport eller på gaten, slike tilfeller er ikke uvanlige. Pasienten kan ikke være oppmerksom på sin sykdom, motstå testing og ringe en ambulanse, som ofte fører til døden etter noen timer. Det bør rolig forklare betydningen av rask diagnose. Spesiell oppmerksomhet i slike tilfeller er nødvendig for personer med hypertensjon, så vel som eldre.

Tid til redning: Førstehjelp i slag før ambulansen kommer

Ved hjerneskade begynner irreversible endringer innen få timer. Det er et såkalt terapeutisk vindu - 4,5 timer. Dette er perioden hvor det er mulig å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser av et slag i forbindelse med død av en betydelig del av hjerneceller. Dersom han i løpet av denne tiden har tid til å gi pasienten kvalifisert medisinsk hjelp, kan han relativt raskt komme tilbake til normallivet. Imidlertid bør det tas i betraktning at leger i praksis ikke har 4,5 timer, men betydelig mindre. Hovedtiden er brukt på testing, beslutningstaking, nødsamtaler og transport til sykehuset. Derfor registreres de tidligere tegn på et slag, og primære tiltak blir tatt, desto større er sjansene for å unngå død eller alvorlig funksjonshemning. Omfattende hjerneskade i slag kan føre til tap av syn, hørsel og lammelse. Ofte må post-stroke-pasienter lære seg å snakke, gå, utføre grunnleggende husholdningsfunksjoner.

Hvordan hjelpe en person med et slag

Hvis det oppdages tegn på akutt hjernesirkulasjon, bør akuttmottaket ringes så snart som mulig!

Ordningen med hjelp før ambulans ankomst:

1. rolig offeret for ikke å forverre situasjonen med angst;
2. sett pasienten på sengen, løft hodet på 30 grader; hvis bevisstheten går tapt, vri hodet til siden (oppkast er mulig), trekk ut tungen;
3. løsne klær - krage, belte; gi luftstrøm;
4. måle trykket og, hvis det er forhøyet, gi medisiner å redusere;
5. dypp føttene i et vaskevann eller legg en varmepute på føttene for å hjelpe til med å drenere blod fra hjernen.

• Gi pasienten vasodilatorer før ambulansen kommer.
• Å mate eller mate pasienten.

Et spesielt tilfelle - når et slag oppstår i bilen, og offeret ligger bak rattet. Her kan ikke bare sitt liv, men også passasjerens liv bli truet. I dette tilfellet må du stoppe, ringe en ambulanse, åpne alle vinduer.

Hjelpen når du transporterer pasienten i en ambulans vogn ved et slag

Først og fremst bør du ikke forsøke å levere pasienten til sykehuset ved privat eller offentlig transport. Ved strekk er det nødvendig med spesialutrustet ambulanse, med kvalifisert personell, medisiner og sirener. Transport utføres i et spesialisert nevrologisk sykehus eller i intensivavdelingen til nærmeste generalsykehus, hvor leger allerede har blitt advart på forhånd. Som regel har leger i beste fall en og en halv time for å hjelpe pasienten. De som var nær pasienten under angrepet, skulle følge ham med på sykehuset for å fortelle legene i detalj og konstruktivt om hendelsene og førstehjelpen som ble gitt.

Følgende tiltak kan tas i ambulansevogn:

• Forebygging av luftveissykdommer (om nødvendig - trakeal intubasjon, kunstig ventilasjon av lungene).
• Glatt reduksjon i blodtrykk.
• Vedlikehold av vann- og elektrolyttmetabolismen ved hjelp av droppere med saltvann.
• Innføring av antikonvulsive stoffer.
• Når du transporterer en pasient i hjerneslag, styres de av prinsippet om "ta med minimalt tap i kroppen".

Førstehjelp på sykehuset

Ved ankomst på sykehuset, først og fremst, er det nødvendig å utføre en kvalitativ diagnose, som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelse av et slag og avsløre sin type. Avhengig av resultatene, blir gjenopplæringstiltak utnevnt. Lokalisering av lesjonen er viktig: for eksempel kan cerebral iskemisk berøring også forårsake hjerneslag.

• Diagnose. En beregnert tomografi av hjernen er raskt gjort. Doppler sonografi kan også være nødvendig for å evaluere blodets hastighet gjennom fartøy. I tillegg er EKG, røntgenrøntgen, blodplätt og blodsukkermålinger, biokjemisk blodprøve gjort.
• Gjenoppliving. Følgende tiltak er vanlige for begge typer slag: opprettholde pasientens pust, overvåke blodtrykk og kardiovaskulær funksjon, kontrollere svelgfunksjon, opprettholde blære og gastrointestinal funksjon, eliminere hjerneødem. Av stoffene for iskemisk beredskap foreskrevet eufilin, trental, heparin. Med hemorragisk - gordox, trasilol, vikasol. Også med denne typen slag kan kirurgisk fjerning av hematom bli indikert hvis den klemmer hjernen. Eldre pasienter foreskriver imidlertid ikke slike operasjoner.

Etter noen dager, avhengig av pasientens tilstand, blir han overført fra intensiv omsorg til intensivavdelingen, hvor han vanligvis bruker to til tre uker. Behandlingen av stroke slutter imidlertid ikke der, det tar lang rehabilitering (seks måneder eller et år).

Spesielt viktig i denne perioden, sekundær forebygging av slag, for å forhindre tilbakefall. Her bør du være tålmodig og følge metodene fra spesialister, hastverk under rehabilitering er upassende. Den beste løsningen er å plassere pasienten i et rehabiliteringssenter, hvor et helt team av fagfolk vil jobbe med ham.